细节护理在急诊内科护理中的应用

祁 明 王 芳 宋海莲

（大连市友谊医院急诊科，辽宁 大连 116001）

细节护理在急诊内科护理中的应用

祁 明 王 芳 宋海莲

（大连市友谊医院急诊科，辽宁 大连 116001）

目的 观察细节护理在急诊护理中的临床效果。方法 选取自2015年6月至2016年4月大连市友谊医院急诊就诊的患者120例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组60例，采用普通护理方法，试验组60例，在对照组基础上采用细节护理干预，观察患者满意度和护理纠纷发生率。结果 试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 细节护理可以明显提高患者满意度，降低护理纠纷发生率。

细节护理；护理满意度；护理纠纷发生率

内科急诊是医院的重要科室，是医院内集聚危重患者较多的科室之一，就诊患者病种多样、病情复杂、病情急迫、疾病变化迅速，是医院抢救危重患者和面向社会的重要门户[1]。急诊患者病情危急，医患之间常缺乏足够的时间沟通，加之患者家属情绪波动大，更加大了急诊护理工作的难度，如果在护理方面措施稍有不当，极易发生医疗纠纷，因此急诊科室对于护理人员有着较高的要求。应用有效快捷的护理措施、提高护理人员的护理质量、增强医患之间沟通、减少医患纠纷发生，提高患者满意度是急诊护理工作的重点内容[2]。我急诊科对患者采用细节护理措施，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年6月至2016年4月在大连市友谊医院急诊就诊的患者120例，采用信封法随机分为试验组对照组，对照组60例采用普通护理方法，试验组60例在对照组基础上采用细节护理，其中男性58例，女性62例，年龄21～62岁，平均（38.6±11.7）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规基础护理方法。试验组在对照组的基础上采细节护理，内容如下：①完善科室护理制度以及护理标准章程，使得护理有法可循，有据可依，这些规程可以给护理工作提供一定的依据并在护理工作中将规程中各种制度方法标准化、具体化；同时定期学习和总结护理工作中容易出现错误和有效的护理方法。②心理细节护理：注重语言沟通技巧和服务态度，在语言上要尊重同情理解家属，避免出现怕麻烦、责备等言语；及时向患者及家属进行病情告知及健康宣教，尤其是对病危患者更要耐心详细地向家属告知目前患者的情况、该疾病的特点、治疗以及疾病的预后；对于患者的病情要表示同情和理解，安抚患者本人和家属情绪，不要给患者及家属带来不良刺激；适当的制作宣传板宣传急诊室医护人员个人信息，消除患者及家属的陌生感；灌输护理人员细节护理意识，及时了解医护人员的心理变化及心理所需，并对护理人员进行心理调整，从而保证护理人员有十足的热情投入到护理工作中；急症室护理人员装着要整洁大方，衣着整齐，给患者及家属良好的印象。③提高护理人员业务能力：重点培养护士长和核心成员，并将护士长和科室骨干派出参加培训交流，借鉴先进的护理模式和护理技术，回到科室后骨干成员要带组学习，将高年资和低年资护理人员结成“一对一学习小组”并建立护理人员技能演练及考核上岗制度；强化基础技能的培训，熟悉各项护理技术的操作、抢救仪器的使用、抢救流程；增强对危重患者的反应能力并能做出准确的判断，定期对护理人员进行静脉输液技术、心肺复苏技能等进行学习考核，对患者突发病情变化进行模拟演练提高护理人员反应能力[3]；④病房环境的细节护理：抢救设备要摆放合理，保持抢救室内物品整洁，更换年久的抢救设备；急救药物准备齐全，增强患者及家属对医院的认同感；保持病房空气流通，给予充分的阳光照射，充足的光线不会对患者及家属产生不良刺激，维持病房温度在20 ℃左右，湿度在50%左右；并加强急诊物品消毒，防止交叉感染[4]；⑤接诊的细节护理：前准备平车轮椅等工具，帮助患者清洁身上污秽杂物，帮助患者变换体位，并帮助患者更换衣物，遮盖隐私部位等；对于危重患者采用先就诊再挂号的绿色通道诊疗制度，及时通知医师接诊患者，对于有胸闷患者立即予以心电图检查，不必等待医师医嘱等；⑥输液的细节护理：护理人员要根据医嘱给药，注意急诊药物的用药方式，药物的领取和医嘱执行方面应用多人核对制度，“三查七对”要保证质量和速度；用药前对患者及家属讲明用药及用药目的；加强对留观室患者的巡视注意留观患者的生命体征、注意药物反应、输液部位的完整性[5]。

表1 两组患者满意度及纠纷率情况比较

1.3 观察指标：观察试验组和对照组患者家属的细节护理干预结果，观察两组护理满意度，十分满意：90～100分，满意：80～89分，基本满意：60～79分，不满意：60分以下。总满意率=（十分满意例数＋满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。观察两组护理纠纷发生率，纠纷发生率为:发生纠纷病例/总病例数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，两组数据比较用卡方检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

两组患儿家长满意度试验组优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，护理纠纷发生率试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

急诊科是医院的重要组成科室之一，具有患者人数多，疾病种类多，病情复杂，病情变化迅速等特点，细节护理可以促进患者康复、保证护理安全、提高提升医院形象、提高患者满意度、减少护理纠纷发生。本文选取了2014年6月至2015年6月于大连友谊医院就诊的急诊就诊的患者120例，研究急诊细节护理的临床疗效，结果证明可以明显提高患者满意率，降低护理纠纷发生率，与对照组比较均有统计学意义（P＜0.05），急诊细节护理值得广泛推广应用。

[1] 裴华.无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复的影响叨[J].护理实践与研究,2013,10(9):90-91.

[2] 郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理,2012,10(4):1027.

[3] 韩彦辉,李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护理进修杂志,2013,28(9):837

[4] 罗鸿坤,罗晓玫.53例小儿重症肺炎的护理[J].南民族医学专报,2006,19(4):230

[5] 王伟丽.细节护理对急诊内科患者满意度的影响[J].医疗护理,2015(11):150.

Application of Detail Nursing in Emergency Medical Nursing

QI Ming, WANG Fang, SONG Hai-lian
(Department of Emergency, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To observe the effect of detail nursing in emergency nursing. Methods 120 cases from June 2015 to April 2016 in Dalian Friendship Hospital emergency visits for patients, the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 60 cases in the control group, using common nursing method. The experimental group (60 cases). In the control group based on the details of nursing intervention, observe the patients' satisfaction and nursing dispute incidence. Results The experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).Conclusion Detailed nursing care can signif i cantly improve patient satisfaction and reduce the incidence of nursing disputes.

Detail nursing; Nursing satisfaction; Incidence rate of nursing dispute

R473.5

B

1671-8194（2017）31-0026-02