医学专科生如何学好病理学

宋文刚

摘 要：病理学是一门重要的基础医学学科。者基于病理学的学科特点，结合教学经验，从形成知识体系、深入掌握概念、认真仔细观察、注意总结归纳等几个方面討论了病理学学习方法，希望对学生学习病理学有所帮助。

关键词：病理学 专科生 学习方法

中图分类号：R36 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）11-0-01

病理学是一门重要的基础医学学科，也是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。所以，病理学以形态学改变等基础医学知识为主要内容，同时包涵了疾病的临床表现、转化规律等内容。医学专科生自主学习能力有所不足，学习科目较多，学习压力较大，在病理学学习上存在一些困难。笔者基于病理学的学科特点，结合教学经验，探讨医学专科生如何学好病理学，希望对学生学习病理学有所帮助。

一、形成知识框架，逐步完善细节

每一门学科都有自己的知识结构特点。学生可以通过预习教材和课堂听课等了解到病理学总体上的知识框架。通过构建知识框架体系，学习才能够有目的、按计划，才能知全局、晓不足。

病理学全书大概可以分为三个部分包括绪论、总论和各论。绪论部分从全局角度介绍病理学的概念、地位、学习内容、观察研究方法及发展简史等内容，是全书的纲领性文件；总论主要介绍了细胞和组织的适应、损伤和修复、血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理过程的特点，每一章有其各自知识结构特点，学习过程中要梳理出章节内容主线；各论主要介绍人体各系统常见病、多发病等的特点，具体疾病内容安排基本遵循一个模式，那就是：概述-病因-发病机制-病理变化-临床病理联系-转归和结局。

在形成知识框架的基础上，对具体的内容进行不断深入学习和研读，精益求精，逐步完善知识体系中的细枝末节。

二、深入理解概念，夯实知识基础

概念是一门课程中的基础和关键部分，也是各种考试的必考内容。病理学学习中概念必须明确。只有概念准确理解，知识才能学得扎实。如血栓形成是一个常见的重要的基本过程，其概念是病理学总论的一个重要概念，学习过程中要对概念进行详细解读（表1）。通过深入解读发现血栓形成的概念蕴含了血栓形成的过程、类型等内容。

三、认真仔细观察，用心体会病变

病理学又称为病理解剖学，是一门形态学科。在实验课学习、学生自主观察病理标本和病理学图谱时，要遵循大体标本观察和显微镜下观察的一般顺序。通过仔细观察将教材中的描述性文字与观察到的典型图像联系起来；并且一边观察，一边思考。病理学中有很多典型的病变特征，有的有形象生动的描写（如气球样变、干酪样坏死、虎斑心、绒毛心、槟榔肝、冷脓肿、新月体、地图状溃疡），有的是客观的陈述（如纤维素样坏死、嗜酸性脓肿、玻璃样变性）。例如，在观察心肌脂肪变性大体标本时，病变典型可呈“虎斑心”，就要思考为什么呈现这样的特征。通过思考的过程加深对病变的理解，加强对病变概念的掌握。

四、注意联系对比，注重归纳整理

病理学学习过程中，要注意总论与各论、大体与镜下及临床表现与病理变化之间等方面的联系。总论介绍基本病理过程的一般规律，是各论学习的基础；各论是总论的具体体现。学习过程中要注意前后参照，融会贯通。大体与镜下是病理学观察的两个主要方面，学习时注意体会两者的内在联系。临床病理联系是病理学习的重点内容，也是病理学与后续课程衔接过渡的部分。学习中还需要注意正常与病变、相似或者相关联病变之间的对比（表2），通过对比加深对病变的理解。

随着学习病理学的深入，要对全书的内容进行横向和纵向的归纳和总结，使知识框架更加紧凑。如对下列问题进行归纳：哪些疾病有肉芽肿形成？哪些疾病可以表现出肠道溃疡？哪几种疾病可以进展为固缩肾；哪些疾病可以发展至肝硬化？

总的来说，病理学是医学生教育中一门重要的课程，而病理学学习就是认识疾病发生发展规律的过程，需要不断的反复学习和思考。每一位医学专科生通过努力探索都能够找到适合自己的学习方法并学好病理学，为后续课程的学习和成为一名合格的医务工作者打好基础。endprint