不同性质养老机构老年人生活质量调查

许云强, 严 萍

(江苏省无锡市社会福利中心, 江苏 无锡, 214000)

不同性质养老机构老年人生活质量调查

许云强, 严 萍

(江苏省无锡市社会福利中心, 江苏 无锡, 214000)

养老机构; 老年人; 生活质量; 护理

本研究调查江苏省无锡市公办、民办养老机构老年人的一般情况和生活质量(QOL)[1-2], 旨在为老年人根据自身特点选择适宜养老机构、实现健康老龄化目标提供依据。

1 对象与方法

采用整群随机抽样方法对江苏省无锡市社会福利中心(公办养老机构)、无锡市朗高护理院(民办养老机构)的164名入住老年人进行调查。纳入标准: ① 年龄≥70周岁，在养老机构居住时间6个月以上; ② 无认知功能障碍及精神疾病，无急性病发作; ③ 能正常沟通交流，独立完成该项调查。

采用自制一般情况调查表及中华医学会老年医学分会流行病学组《老年人生活质量调查表》调查了解入住2所养老机构的老年人一般情况及生活质量。调查内容包括: ① 老年人一般情况: 年龄、性别、文化程度、婚姻状况、原职业及慢性病种数; ② 生理状况: 躯体健康情况、日常生活自理情况、营养情况、卫生习惯及体能检查情况; ③ 心理状况: 包括正负情绪及生活条件对情绪影响、生活满意度; ④ 经济状况: 经济收入及居住条件; ⑤ 社会状况: 包括家庭情况及社交情况等。所有调查为现场问卷调查，调查者经统一培训，统一标准后，用问卷的问题逐一对老年人面对面提问，以确保数据的真实性及可靠性。

2 结 果

本研究共发放调查表170份，整理出有效调查表164份，公办养老机构71份、民办养老机构93份，有效回收率为96.47%， 2种养老机构老年人一般情况见表1。

2种养老机构老年人的QOL评价结果处于中下水平，公办养老机构老年人QOL总分、生理状况、心理状况等量表分高于民办养老机构老年人(P<0.05); 2种养老机构老年人经济状况、社会状况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表1 2种养老机构老年人一般情况[n(%)]

3 讨 论

目前，中国常见养老模式主要有居家、社区和机构养老3种，较多研究[3-5]认为，不同养老模式下的老年人QOL存在差异，居家、社区养老模式较机构养老模式的老年人QOL高，而入住养老机构的老年人的QOL处在中等或中等偏下水平。本研究发现，在机构养老的老年人QOL也有不同，公办机构老年人QOL相对较好。在逐一访谈中发现，入住老年人普遍提出的是医疗问题，公办机构大多配备有一定数量的医护人员，并逐步向医养结合养老模式转变，这可能是公办机构老年人较民办机构老年人QOL高的重要因素，但本研究样本含量偏小，尚需扩大样本量进一步观察研究。本研究结果显示，较好的生活照料、健康教育、咨询指导，关注老年人心理状况，控制影响心理的消极因素，提供必要的情感援助，特别是对高危的患病老年人实施有效的护理干预及服务，有益于老年人QOL的提高，公办养老机构在这些方面优于民办养老机构。

表2 2种养老机构老年人QOL比较 分

与公办养老机构老年人比较, *P<0.05。

机构养老是当今社会不可或缺的一种养老模式，主要是为失能、半失能的老年人提供生活照料、康复护理、紧急救援等功能服务[6-7]。无论是公办还是民办养老机构，都应配备较为完善的服务设施，尤其是医疗卫生服务设施及服务人员，为入住老年人提供24 h护理服务，配备24 h吸氧、心电监护、紧急呼叫设备以及常用药品、抢救设备。对于生活能力下降的老年人，如患有阿尔兹海默病、心脑血管病、听力和视力障碍、糖尿病、腰腿疼痛者，更需专门实施生活能力护理、康复训练，以提高其生活质量[8]。

综上所述，影响老年人生活质量的因素是多方面的，需入住养老机构的老年人应根据自身生理、心理及需求情况选择适宜的养老机构，而养老机构在提供一般的生活照料外，还应提供一定的医疗护理服务，加强老年人的医疗保健和慢性病康复护理，有效防治慢性病，实现医养结合，这对于提高老年人生活质量至关重要。

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R 473.5

A

1672-2353(2017)22-231-01

10.7619/jcmp.201722101

2017-07-11