社区高血压护理中应用循证护理的价值分析

颜素琴　莫灼东　万琼芳　梁权华

【摘要】 目的 分析社区高血压护理中应用循证护理的价值。方法 100例社区高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者在对照组基础上给予循证护理。比较两组患者的护理效果。结果 护理前， 两组患者收缩压、舒张压水平、体质量指数（BMI）、腰围比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组舒张压、收缩压水平、BMI均较对照组显著降低， 腰围明显缩小， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组肥胖、超重、正常患者比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组肥胖患者、超重患者明显少于对照组， 正常患者明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组护理后低盐饮食达标患者30例（60.00%）， 合理膳食患者36例（72.00%）， 适当运动患者33例（66.00%）， 戒除烟酒患者15例（30.00%）， 生活规律患者28例（56.00%）， 用药依从性患者

36例（72.00%）。观察组护理后低盐饮食达标患者46例（92.00%）， 合理膳食患者45例（90.00%）， 适当运动患者47例（94.00%）， 戒除烟酒患者25例（50.00%）， 生活规律患者40例（80.00%）， 用药依从性患者49例（98.00%）。观察组护理后患者低盐饮食达标、合理膳食、适当运动、戒除煙酒、生活规律、用药依从性均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区高血压护理中应用循证护理能够改善患者血压情况， 改善患者肥胖， 提高患者生活水平， 值得临床推广应用。

【关键词】 社区高血压；循证护理；血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.087

Value analysis of evidence-based nursing in community hypertension nursing YAN Su-qin， MO Zhuo-dong， WAN Qiong-fang， et al. Dongguan City Huangjiang Town Community Health Service Center， Dongguan 523750， China

【Abstract】 Objective To analyze the value of evidence-based nursing in community hypertension nursing. Methods A total of 100 community hypertension patients were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received evidence-based nursing on the basis of the control group. The nursing effect in two groups was compared. Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure， diastolic blood pressure， body mass index （BMI） and waist circumference （P>0.05）. After nursing， the observation group had obviously lower systolic blood pressure， diastolic blood pressure and BMI than the control group， and obviously smaller waist circumference than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， both groups had no statistically significant difference in number of obese， overweight and normal cases （P>0.05）. After nursing， the observation group had obviously less number of obese， overweight cases than the control group， and more number of normal cases than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the control group had 30 low salt diet standard cases （60.00%）， 36 reasonable diet cases （72.00%）， 33 appropriate exercise cases （66.00%）， 15 abstaining from smoking and alcohol cases （30.00%）， 28 regular life cases （56.00%） and 36 medication compliance cases （72.00%）. while the observation group had 46 low salt diet standard cases （92.00%）， 45 reasonable diet cases （90.00%）， 47 appropriate exercise cases （94.00%），endprint

25 abstaining from smoking and alcohol cases （50.00%）， 40 regular life cases （80.00%） and 49 medication compliance cases （98.00%）. The observation group had obviously more low salt diet standard cases， reasonable diet cases， appropriate exercise cases， abstaining from smoking and alcohol cases， regular life cases and medication compliance cases than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in community hypertension nursing can improve the blood pressure of patients， improve the obesity of patients， and improve the living standard of patients. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Community hypertension； Evidence-based nursing； Blood pressure

高血压患者是我国发病率较高的疾病， 已经成为危害患者健康最重要的疾病之一[1-3]。患者一旦患有高血压， 便需要时刻注意。护理是高血压中最关键的一环， 本文就社区高血压护理中应用循证护理的价值进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年12月～2016年12月收治的100例社区高血压患者作为研究对象。患者均符合高血压的判定标准。干预前向患者说明研究目的及方法， 医院批准该研究实施， 患者签署知情同意书。将其随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组患者男25例， 女25例， 年龄66～85岁， 平均年龄（68.50±3.20）岁；病程1～10年， 平均病程（4.50±1.74）年。对照组患者男26例， 女24例， 年龄68～82岁， 平均年龄（67.60±2.80）歲；病程1～11年， 平均病程（4.98±1.98）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者实施常规护理， 内容包括：对患者出入院进行指导， 告知患者饮食内容以及用药相关情况和禁忌证， 并适当给予患者进行疾病知识的普及。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上实施循证护理。具体方法包括：首先， 对所有社区高血压患者进行健康评估， 根据不同患者不同病情对其制定特殊的护理方式。做到具体问题具体分析。由于疾病的终身性， 患者会出现较多不良情绪， 因此， 护理人员需要观察患者的负性情绪， 针对其实施一定的护理干预， 与患者进行适当的沟通， 对患者进行一对一的健康指导， 让患者及其家属普及疾病知识， 对其进行健康宣传， 从而能够让患者了解到疾病的相关情况， 了解到疾病是可以通过护理干预而得到病情的稳定， 可以在一定的程度上提高患者的依从性， 也能够提高后期的预后效果。另外， 护理人员还需要指导患者饮食， 告知患者禁烟、酒， 需要重点教育和强调， 切忌进食刺激性的食物， 调整自身的饮食习惯， 补充维生素等。同时， 还需要对患者进行运动的指导， 改善患者的血液循环， 提高自身的免疫力功能， 从功能锻炼10 min/d

持续增加为30～60 min/d， 可以有效改善患者的生活习惯， 稳定患者的病情， 还能够提高患者对生活的期待， 改善负性情绪。

1. 3 观察指标 比较两组收缩压、舒张压水平、BMI、腰围， 观察患者肥胖、超重、正常情况及健康行为（低盐饮食、合理膳食、适当运动、戒除烟酒、生活规律、用药依从性）情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血压水平、BMI和腰围比较 护理前， 两组患者收缩压、舒张压水平、BMI、腰围比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组舒张压、收缩压水平、BMI均较对照组显著降低， 腰围明显缩小， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后BMI情况比较 护理前， 两组肥胖、超重、正常患者比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 观察组肥胖患者、超重患者明显少于对照组， 正常患者明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理前后健康行为比较 对照组护理前低盐饮食达标患者25例（50.00%）， 护理后30例（60.00%）；护理前合理膳食患者30例（60.00%）， 护理后36例（72.00%）；护理前适当运动患者30例（60.00%）， 护理后33例（66.00%）；护理前戒除烟酒患者10例（20.00%）， 护理后15例（30.00%）；护理前生活规律患者20例（40.00%）， 护理后28例（56.00%）；护理前用药依从性患者28例（56.00%）， 护理后36例（72.00%）。观察组护理前低盐饮食达标患者26例（52.00%）， 护理后46例（92.00%）；护理前合理膳食患者29例（58.00%）， 护理后45例（90.00%）；护理前适当运动患者31例（62.00%）， 护理后47例（94.00%）；护理前戒除烟酒患者9例（18.00%）， 护理后25例（50.00%）；护理前生活规律患者19例（38.00%）， 护理后40例endprint

（80.00%）；护理前用药依从性患者29例（58.00%）， 护理后49例

（98.00%）。观察组护理后患者低盐饮食达标、合理膳食、适当运动、戒除烟酒、生活规律、用药依从性均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是一种常见的疾病， 社区高血压近年来逐年增多。高血压治疗时间长， 而且需要对患者进行长期护理， 护理不当会导致患者并发其他疾病， 严重影响患者生活质量[4-7]。以往的护理对患者了解不足， 患者自身对疾病的认为也并不到位， 医护人员没有抓住重点， 患者情绪仍然受到极大的波动， 护理情况并不理想[8-12]。

循证护理是一种临床护理决策依据的过程， 是指护理人员在计划护理活动过程中， 将科研结论与临床经验、患者愿望相结合。资料表示， 在针对高血压患者进行循证护理干预的同时， 需要明确知晓患者的相关疾病情况， 协助以及督促患者建立一个较为健康的行为以及生活方式， 从而有效遏制患者的不良行为以及方式， 即吸烟喝酒、缺乏锻炼、体重超标等。同时， 在进行循证护理的干预中， 还需要密切观察患者的各项临床指标情况， 与患者进行适当的沟通， 了解患者的想法， 从而提高护理的效果， 还能够降低护患纠纷发生几率[13-15]。

本研究结果显示， 护理后， 观察组舒张压、收缩压、BMI均较对照组显著降低， 腰围明显缩小， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组肥胖患者、超重患者明显少于对照组， 正常患者明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后患者低盐饮食达标、合理膳食、适当运动、戒除烟酒、生活规律、用药依从性均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对社区高血压护理中应用循时护理能够帮助患者预后， 提升患者健康水平， 降低患者血壓， 使患者拥有一个健康的生活方式， 可以临床推广使用。

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[收稿日期：2017-08-03]endprint