肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用分析

冯玉梅 李思颖

222100江苏省连云港市赣榆区人民医院检验科1

222100江苏省连云港市赣榆区中医院检验科2

肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用分析

冯玉梅1李思颖2

222100江苏省连云港市赣榆区人民医院检验科1

222100江苏省连云港市赣榆区中医院检验科2

目的：分析肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用价值。方法：收治支原体肺炎患者50例作为观察组，并择取同期来本院体检者50例作为对照组，开展超敏C反应蛋白联合血常规检测，分析相关结果。结果：相较于健康对照组，观察组的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值显著较高(P＜0.05)。LY%以及LYM明显较低(P＜0.05)。和对照组相比，观察组的CRP以及hs-CRP明显较高(P＜0.05)。相较于单一检查，联合检查的阳性率显著更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于肺炎支原体感染，联合超敏C反应蛋白与血常规检查，可提升疾病诊断准确率。

肺炎支原体；超敏C反应蛋白；血常规；联合检测

肺炎支原体感染为临床常见呼吸系统疾病。该疾病多发生于冬春交接之季[1]。本研究结合实际情况，全面分析肺炎支原体感染诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用价值。报告如下。

资料与方法

2014年12月-2016年12月收治肺炎支原体感染者50例，经肺炎支原体检查确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。其中男29例，女21例；年龄18.52～52.36岁，平均(36.85±2.18)岁；病程5 d～4.2个月，平均(15.28±2.58)d；支原体肺炎15例，支气管炎20例，上呼吸道感染15例。另取同期接受健康检查的正常者50例为对照组，男28例，女22例；年龄19.63～53.99岁，平均(37.58±3.28)岁。所有受试者签署知情同意书。两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有均衡性。

方法：抽取空腹静脉血2.5 mL待检，分离血清，开展血常规检查。具体指标包含中性粒细胞比例(N%)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU)、淋巴细胞比例(LY%)、淋巴细胞绝对值(LYM)、单核细胞比例(MO%)、单核细胞绝对值(MONO)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)。超敏C反应蛋白使用荧光免疫法检测，设备为飞测-Ⅱ荧光免疫检测设备和配套试剂。阳性标准为NEU＞7.0×109/L，CRP＞10mg/L，WBC＞10×109/L。

观察指标：①分析两组受试者血常规指标和超敏C反应蛋白情况。②分析不同指标阳性检出率情况。

统计学方法：本文所选数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行统计及分析。采用(±s)表示计量资料，采用t检验；采用方差分析不同时点的组间比较，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05则为差异有统计学意义。

结 果

两组受试者血常规指标和超敏C反应蛋白情况：与对照组比较，观察组的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值显著较高(P＜0.05)。LY%以及LYM明显较低(P＜0.05)；其余指标差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

不同指标阳性检出率情况：对50例患者开展hs-CRP联合血常规检查，结果证实，相较于单一检查，联合检查的阳性率显著更高，组间数据差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组血常规指标和超敏C反应蛋白情况(±s)

表1 两组血常规指标和超敏C反应蛋白情况(±s)

组别 CRP(mg/L) hs-CRP(mg/L) Hb(g/L) PLT(×109/L) RBC(×1012/L) MO%(%)观察组(n=50) 77.94±3.05 14.30±9.42 124.6±83.2 194.6±83.2 4.25±0.33 0.09±0.03对照组(n=50) 3.52±0.93 1.73±0.92 188.6±77.9 188.6±77.9 4.23±0.30 0.06±0.02组别 MONO(×109/L) LY%(%) LYM(×109/L) N%(%) NEU(×109/L) WBC(×109/L)观察组(n=50) 0.89±0.54 0.34±0.13 2.98±1.83 0.54±0.15 4.57±2.66 8.34±3.24对照组(n=50) 0.48±0.33 0.53±0.16 4.23±1.23 0.34±0.13 2.95±1.13 7.53±1.33

表2 不同指标阳性检出率情况

讨 论

当受到肺炎支原体感染之后，病原菌会生成毒性物质和过氧化氢等物质，令呼吸道黏膜细胞受损，在这种情况下，呼吸道上皮细胞数量增多，进而引起呼吸道和肺部感染[3]。对于该疾病，临床上通常使用血常规补体联合多种实验方式开展辅助性诊断工作，虽说这种方式能够在短时间内取得检验结果，但敏感性、准确性和特异性较低，极易引起误诊、漏诊情况发生，耽误患者治疗，甚至造成患者机体多器官、多系统损伤[4，5]。相较于成年人，小儿的白细胞取值阈值宽，基数小，即使WBC值大幅度上升但依旧处于正常范围内小儿，经单纯血常规检查依旧为阴性，因此影响临床诊断准确率。

CRP为急性时相反应蛋白的一种，遍布于人体内，其能够活化机体补体系统，同时增强免疫调节，提升巨噬细胞作用。hs-CRP有着高敏感性特征，当人体处于感染状态或者组织早期受损时，血浆内该项指标迅速上升，其被认为是当前临床炎性反应的独立性评价指标。本试验证实，对于肺炎支原体感染，联合超敏反应C蛋白联合血常规检查，可提升疾病诊断准确率，值得进一步在临床中推广使用。

[1]金瑄.肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值[J].标记免疫分析与临床,2015,22(8):744-746.

[2]朱冰,陈维宪,李敏妍.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,(1):41-43.

[3]张华俐,王超,张蕊,等.发光免疫分析仪联合检测超敏C反应蛋白、降钙素原及免疫功能对小儿肺炎诊断的价值[J].中国医学装备,2016,13(12):109-112.

[4]郭丽,孙琳,郭琰,等.肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值[J].中国循证儿科杂志,2016,11(2):109-112.

[5]张静,张双,田玲,等.痰热清注射液辅治肺炎支原体肺炎疗效及对血清瘦素、hs-CRP、IL-8及IL-18的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1892-1894.

Analysis of diagnostic value of super sensitive C reactive protein combined with routine blood test in the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection

Feng Yumei1,Li Siying2
Department of Clinical Laboratory,the People's Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221001
Department of Clinical Laboratory,Traditional Chinese Medicine Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221002

Objective:To analyze the diagnostic value of hypersensitivity C reactive protein combined with blood routine test in diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection.Methods:50 cases of mycoplasma pneumonia were selected.During the same period,patients came to our hospital for physical examination were selected as the control group.Ultra sensitive C reactive protein was combined with routine blood test to analyze the related results.Results:Compared with the healthy control group,the MO%,MONO,WBC,NEU and N%values of the observation group were significantly higher(P＜0.05).LY%and LYM were significantly lower(P＜0.05).Compared with the control group,the CRP and hs-CRP in the observation group were significantly higher(P＜0.05).Compared with the single test,the positive rate of joint examination was significantly higher,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:For mycoplasma pneumoniae infection,combined hypersensitivity C protein and blood routine examination can improve the accuracy of disease diagnosis.

Mycoplasma pneumoniae;Hypersensitivity C reactive protein;Blood routine;Combined detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.73