尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值分析

卢飞娅 李登锐

555200印江县人民医院

尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值分析

卢飞娅 李登锐

555200印江县人民医院

目的：研究尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值。方法：收治尿路感染患者100例，对患者尿常规指标和尿细菌培养情况进行分析和对比。结果：细菌培养显示阳性30例(30%)，阴性70例(70%)。阴性、阳性数量差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用尿常规检查方式对尿路感染患者进行诊断，白细胞、尿常规和尿细菌计数等，各自阳性率的差别不大，应对3项检查结果进行综合。

尿常规检查；尿路感染；临床诊断价值

尿路感染属于较为常见的泌尿系统疾病，临床上发病率极高，不但会给患者的身体健康带来一定影响，同时也给患者的情绪带来不良影响，降低患者生活质量。对尿路感染进行治疗必须及时、有效，否则病情进一步发展会引发菌血症、尿毒症、肾功能不全等，给患者身体健康带来极大危害。2015年6月-2016年6月收治尿路感染患者100例，进行临床研究，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治尿路感染患者100例。男52例，女48例；年龄24～65岁，平均(38±3.5)岁。

方法：对患者实施尿常规检查，引导患者使用无菌试管盛尿，尿量最少要求在10mL，告知患者最好取中段尿液，主要是为了让尿常规检查结果更加准确。女性尿液采样，应避开经期，在采样之前，需要对外阴进行适当清洗[1]。对患者实施尿常规检查，使用自动尿常规分析仪和相应试剂，具体操作必须完全遵守相应规程。进行涂片之后，使用显微镜对其进行高倍视野的观察，查看尿液当中存在的白细胞以及细菌等[2]。细菌计数≥105个/mL的视为阳性。为了确保检查结果足够准确，对尿液进行检查必须在样本采集之后＜3min完成[3]。

评价指标：尿常规检测，尿白细胞≥20以上视为阳性，细菌计数＞3 000/μL视为阳性，亚硝酸盐检查。

统计学方法：采用SPSS 16.2软件行统计学分析，计数资料采用率(%)表示，两组间比较采用χ2检验；计量资料用(±s)表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

细菌培养阳性率：本研究对尿路感染患者100例进行检查，结果显示，细菌培养显示阳性30例(30%)，阴性70例(70%)。

尿常规检查情况：全部显示阳性的患者当中，白细胞阳性12例，细菌计数阳性21例，亚硝酸盐阳性18例。70例阴性患者当中，白细胞阴性64例，细菌计数阴性58例，亚硝酸盐阴性60例。阴性、阳性数量差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

尿培养和常规3项临床诊断结果：结合尿常规3项检测所得阴性和阳性率作为依据，对真实阳性率和真实阴性率、准确度、阳性预测值、阳性预测值结果等方面指标进行对比，见表2。

表1 尿常规检查情况(n)

表2 常规3项临床诊断真实阴、阳性和预测值(%)

讨 论

尿路感染主要发病原因是细菌侵入泌尿系统中，引发泌尿系统发炎，具有极高的发病率[4]。在全部感染疾病的患者中仅次于消化道和呼吸道感染。对尿路感染患者进行及时、有效的治疗，可确保患者身心健康，进一步提升患者的生活质量。快速和准确地对尿路感染疾病进行诊断，对于尿路感染患者的治疗和康复具有重要意义[5]。

临床上，为患者实施尿常规3项检查，对疑似尿路感染患者做出初步诊断。如果诊断结果为阳性，则认为患者患有尿路感染。如果检查结果为阴性，则需要对患者进行进一步检查，对尿样进行细菌培养，此后进行确诊[6]。尿常规检查，适用于多种疾病的诊断，特别是泌尿系统感染。进行尿常规检查，结合患者临床症状，同时结合对白细胞计数和细菌培养数据的分析，则能对尿路感染情况进行准确诊断。与此同时，针对不同的感染位置，对细菌进行培养所得出的阳性率也有所不同。确诊患者为尿路感染之后，结合患者临床症状，能够判别出患者到底是上尿路感染还是下尿路感染。如果患者有尿频、尿急尿痛以及膀胱刺激等症状，细菌培养阳性率较高，则可以断定为下尿路感染。如果有头痛及肾区域压痛、叩痛，同时患者还伴有寒颤、发热、头痛等症状，细菌培养阳性率较低，则可以基本断定为上尿路感染。

综上所述，对尿路感染患者实施尿常规检查具有重要意义，能够相对准确地对尿路感染情况进行判断。在检查过程中，医务人员结合患者临床症状，对尿路感染位置进行断定。通过尿常规和尿细菌培养进行诊断，和单独细菌培养相比，诊断更加准确，具有较高的实用性。因此，对于尿路感染患者实施尿常规检查，具有较高的应用价值，值得进一步研究和推广。

[1]杜娟.尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):4617-4620.

[2]邢军彪.细菌培养与尿沉渣细菌定量分析对109例尿路感染患者临床诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015(58):49.

[3]徐腾飞.细菌培养与尿沉渣细菌定量分析对80例尿路感染患者临床诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015(1):132-133.

[4]戴华.细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在88例尿路感染患者中的临床诊断价值对比分析[J].中国医药指南,2014(29):101-102.

[5]魏源华.尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义[J].检验医学,2012,27(1):60-62.

[6]姚桂芹.联用尿常规亚硝酸盐测定和尿沉渣细菌计数检测筛查尿路感染的效果分析[J].当代医药论丛,2015(11):49-50.

Analysis of the clinical value of routine urinary examination in the diagnosis of urinary tract infection

Lu Feiya,Li Dengrui
The People's Hospital of Yinjiang County 555200

Objective:To study the clinical value of routine urinary examination in the diagnosis of urinary tract infection.Methods:100 patients with urinary tract infection were selected.The routine urine index and urine bacterial culture were analyzed and compared.Results:30 patients(30%)were positive for bacterial culture and 70(70%)were negative.The difference of negative and positive numbers was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The urinary routine examination was used to diagnose the urinary tract infection.There were no differences in the positive rates of 3 items of WBC,urine routine and urine bacteria count,and the results of the 3 examinations were integrated.

Urinary routine examination;Urinary tract infection;Clinical diagnostic value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.62