中药养肺方减轻肺癌放射治疗不良反应的临床研究

袁东

215617张家港乘航医院有限公司

中药养肺方减轻肺癌放射治疗不良反应的临床研究

袁东

215617张家港乘航医院有限公司

目的：探讨中药配方减轻肺癌放射治疗不良反应的疗效。方法：收治肺癌患者60例，随机分为中药组和对照组。对照组单纯采用放射治疗，中药组采用养肺方配合放射治疗。结果：中药组提高患者生活质量有效率70.0%，患者白细胞和血红蛋白降低率显著减少(P＜0.05)。结论：中药养肺方配合肺癌放射治疗，能有效减轻患者的不良反应，显著提高患者的生活质量。

中药内服；养肺方；放射治疗

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。本研究采用的中药配方能减轻肺癌放射治疗不良反应；对其临床疗效进行考察，与单纯放射治疗做对比，为临床用药提供依据。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治肺癌患者60例，男32例，女28例；年龄38～57岁，平均(46.2±1.6)岁；病程8～15个月；卡氏评分≥70分；其中鳞癌26例，腺癌22例，小细胞癌12例。随机将60例患者分为中药组和对照组，各30例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

治疗方法：中药组采用中药加放疗对患者进行治疗。中药养肺方组成：黄芪30 g，石斛15 g，山药10 g，白及5 g，白花蛇舌草15 g，陈皮10 g。1剂/d。用水1次煎服500mL，早晚2次分别口服，从接受放射治疗第1天起服用药物，2周为1个疗程，连续服用2个疗程。对照组单纯采取放射治疗，两组患者均接受常规分割放疗，2Gy/(次·d)，5次/周。放疗过程中，肺鳞癌同时给予吉西他滨，1 000mg/m2静脉滴注30min，每周1次，连续3周；非鳞癌非小细胞肺癌采用培美曲塞，500mg/m2滴注超过20min，每周1次，连续4周。

疗效评定标准：放疗血液毒性评估是根据RTOG的诊断标准(1992)分为0～4级。生活质量的变化以卡氏评分标准为指标：①显效：疗程结束后较疗前评分平均增加＞10分；②有效：增加或减少＜10分；③严重：减少＞10分[1]。

统计学方法：对计量资料按照以下方法统计分析：采用Tukey检验进行方差分析，检验各组间差异性，计数数据采用χ2检验，正态分布数据统一用(±s)进行描述，所有数据均通过SPSS 20.0软件进行统计学分析计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疗效比较：经过中药治疗后，中药组与对照组比较，中药组的患者生活质量显著高于单纯放射治疗组(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应比较：两组治疗第2个疗程，对中药组与对照组不良反应进行比较，中药组白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)降低发生率分别为33.5%、37.2%、6.4%；对照组分别为78.4%、30.6%、26.7%。中药组血小板降低发生率较对照组高但差异无统计学意义，白细胞和血红蛋白降低率显著减少(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在治疗肺癌的现代医学方法中，采用手术治疗是获得治愈和可观疗效的基本手段，其中放射治疗因治愈率高，效果显著，从而逐渐被人们所认同。但同时，放射治疗不良反应大、复发率高等缺点也非常棘手，患者进行放化疗后，生活质量大幅度下降。中西结合治疗可改善症状，延长生存期，增强患者的免疫力，起到减毒、排毒的功效[2]。

肺癌又称原发性支气管肺癌。中医认为，该病是由正气内虚、邪毒外侵引起的，以痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，以致肺失宣发与肃降为基本病机，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的一种恶性疾病。因此，悉心调理对本病有至关重要的作用[3]。本研究所用方药性温，其中黄芪补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒；白花蛇舌草和陈皮能清热解毒、消痛散结、利尿除湿；山药能益气养阴、补脾肺肾；而石斛能滋阴补虚、清热解毒，被誉为“九大仙草”之首[4-6]。各种药材联合使用，共同发挥解毒、补气健脾的功效，从根本上减轻患者放化疗后出现的病症。本研究中，采用中药益肺方内服减轻肺癌放射治疗不良反应的临床疗效均显著高于使用放射治疗的患者，表明该药方联合放射疗法治疗肺癌，作用更具有优势。

表1 两组生活质量和临床疗效比较

表2 两组不良反应比较(n)

综上所述，对比西药，本文采用的益肺方内服联合放射疗法治疗肺癌患者，能有效提高患者生活质量，减轻不良反应，缓解放疗后症状，值得在临床中推广。

[1]梁芳,张勇.益气养阴解毒方对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及Th1/Th2漂移的影响[J].实用中医内科杂志,2011,5(3):8-10.

[2]张勇,周进英,李江丽.放疗在乳腺癌综合治疗中的作用[J].中国现代药物应用,2013,7(18):81.

[3]Ke F,Yadav PK,Ju LZ.Herbal medicine in the treatment of ulcerative colitis[J].Saudi J Gastroenterol,2012,18(1):3-10.

[4]王小博,吴迪军,陈卫平.注射用复合辅酶减轻食管癌放疗不良反应的临床观察[J].南通大学学报医学版,2011,31(2):142-143.

[5]陆海,喻杰,刘莉.晚期非小细胞肺癌358例一线化疗的临床分析[J].中国全科医学,2010,13(30):3378.

[6]许花.中药治疗消化道溃疡10例[J].医学信息,2010(4):491-494.

Clinical study on Chinese herbal medicine in reducing adverse reaction of radiotherapy for lung cancer

Yuan Dong
Airlines Hospital Ltd of Zhangjiagang City 215617

Objective:To investigate the efficacy of Chinese herbal formula in reducing the adverse effects of radiotherapy for lung cancer.Methods:60 patients with lung cancer were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and the control group.The control group were treated with radiotherapy only.The Chinese medicine group adopted the lung nourishing prescription and the radiation therapy.Results:The effective rate of QOL in Chinese medicine group was 70%,and the decrease rate of leucocyte and hemoglobin in patients was reduced significantly(P＜0.05).Conclusion:The lung nourishing prescription combined with radiotherapy for lung cancer can effectively relieve the adverse reactions and improve the life quality of patients.

Oral administration of Chinese medicine;Lung nourishing prescription;Radiation therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.52