血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值研究

孙承谋 邓尚廉 李智琼 李俊 胡涌 王训强 朱玲娜(通讯作者)

443100宜昌市夷陵医院医学检验科

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值研究

孙承谋 邓尚廉 李智琼 李俊 胡涌 王训强 朱玲娜(通讯作者)

443100宜昌市夷陵医院医学检验科

目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：收治自身免疫性甲状腺疾病患者142例作为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，均接受血清甲状腺过氧化物酶抗体水平检测，比较检测结果。结果：观察组Graves甲亢、单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌患者TPOAb水平及TPOAb阳性率均高于对照组(P＜0.05)。结论：血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值较高。

血清甲状腺过氧化物酶抗体；自身免疫性甲状腺疾病；诊断

自身免疫性甲状腺疾病是由于患者甲状腺自身抗原刺激机体而产生对应抗体，从而造成自身免疫反应，使得甲状腺细胞受损，甲状腺功能受影响，从而引发的各类症状的疾病[1]。本文对血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值进行研究，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2017年2月选择本院接收的自身免疫性甲状腺疾病患者142例为观察组，同时选取同期至本院进行健康体检的体检者30例为对照组。观察组男74例，女68例；年龄42～69岁，平均(50.33±8.08)岁；其中，Graves甲亢34例，单纯性甲状腺肿31例，桥本氏甲状腺炎33例，淋巴细胞性甲状腺炎30例，亚急性甲状腺炎17例，分化型甲状腺癌7例。对照组男20例，女10例；年龄38～67岁，平均(51.23±10.14)岁；两组研究对象的基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：抽取两组研究对象空腹静脉血2mL，将血液装入带有分离胶的试管中，完全析出血清后，将血清进行离心处理，离心转速3 000转/min，连续离心10min，血清分离后置入-20℃条件下保存待检。使用化学发光检测方法对血清甲状腺过氧化物酶抗体水平进行检测。

观察指标：对两组研究对象血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行记录。血清甲状腺过氧化物酶抗体水平＞9U/mL即判定为阳性。

结 果

TPOAb水平：观察组Graves甲亢、单纯性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌患者TPOAb水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

TPOAb阳性率：观察组Graves甲亢、单纯性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌患者TPOAb阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

自身免疫性甲状腺疾病是患者血清中有针对甲状腺组织的自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等[2]。甲状腺过氧化物酶为糖基化血红素蛋白，有催化活性。甲状腺过氧化物酶抗体会抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻碍甲状腺激素合成，最终影响甲状腺功能[3]。

本次研究说明TPOAb可作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断指标。有学者指出，TPOAb水平过高时，TPOAb通过抗体依赖的细胞毒作用及其介导补体依赖的细胞毒作用是导致甲状腺功能受损的主要机制[4]。相关研究指出，自身免疫性甲状腺疾病患者存在淋巴细胞浸润，且淋巴细胞浸润程度与TPOAb水平呈正相关。有研究指出，TPOAb水平随着时间的推移而升高，甲状腺滤泡受损程度越严重，认为TPOAb阳性和患病时间是导致自身免疫性甲减发生重要原因。

表1 两组TPOAb水平比较(±s，U/m L)

表1 两组TPOAb水平比较(±s，U/m L)

组别 例数 TPOAb水平观察组 Graves甲亢 34 211.572±38.97单纯性甲状腺肿 31 7.83±1.22桥本氏甲状腺炎 23 457.21±52.17淋巴细胞性甲状腺炎 30 352.26±61.48亚急性甲状腺炎 17 7.83±2.25分化型甲状腺癌 7 7.54±2.07对照组 30 6.18±0.55

表2 两组TPOAb阳性率比较[n(%)]

综上所述，血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值较高，应予以重视。

[1]李跃松,朱亚妮,殷政芳,等.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J].检验医学,2012,27(3):195-198.

[2]徐伟良,聂芙蓉,曹绮雯,等.血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2014,24(5):10-12.

[3]罗浩元,雷艳梅,刘集鸿,等.电化学发光法检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的性能验证及其在甲状腺疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学,2015,15(1):77-79.

[4]黄克斌,王景昌,周益全,等.血清TPOAb、TGAb和TRAb在甲状腺疾病中的临床意义[J].中国实验诊断学,2015,22(10):1786-1787.

Application value of serum thyroid peroxidase antibody in the diagnosis of autoimmune thyroid disease

Sun Chengmou,Deng Shanglian,Li Zhiqiong,Li Jun,Hu Yong,Wang Xunqiang,Zhu Lingna(Corresponding author)
Department of Medical Laboratory,Yiling Hospital of Yichang City 443100

Objective:To explore the application value of serum thyroid peroxidase antibody in the diagnosis of autoimmune thyroid disease.Methods:142 patients with autoimmune thyroid disease were selected as the observation group,and 30 healthy subjects were chosen as the control group.They were tested for serum thyroid peroxidase antibody levels.We compared the results of the test.Results:In the observation group,patients with Graves hyperthyroidism,simple goiter,Hashimoto's thyroiditis,lymphocytic thyroiditis,subacute thyroiditis and differentiated thyroid carcinoma,the level of TPOAb and the positive rate of TPOAb were higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application value of serum thyroid peroxidase antibody in the diagnosis of autoimmune thyroid disease was high.

Serum thyroid peroxidase antibody;Autoimmune thyroid disease;Diagnosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.72