益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的临床观察

甘利仁

830000乌鲁木齐友好医院中医科

益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的临床观察

甘利仁

830000乌鲁木齐友好医院中医科

目的：分析冠心病合并心绞痛运用益气通脉汤治疗的效果。方法：收治冠心病合并心绞痛患者80例，随机平分两组。试验组采用益气通脉汤治疗，常规组则采用西药治疗，比较两组治疗有效率以及血流动力学情况。结果：试验组总有效率高于常规组；血流动力学的情况比较，试验组优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠心病合并心绞痛运用益气通脉汤治疗取得良好的效果。

益气通脉汤；冠心病；心绞痛

在心脑血管的各种疾病中，冠心病合并心绞痛属于较为常见的疾病的之一，这种疾病主要是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或者痉挛[1]，进而导致患者出现心肌缺血以及缺氧的综合征。在西医研究中，将此疾病的发病基础认定为与冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血有十分密切的关系。相关统计资料显示，此疾病的发病率逐年呈现出上升的趋势，严重威胁患者的身体健康[2]。在中医研究中，认为此疾病的病机主要是心气(阳)不足，导致运血无力以及气血运行受阻等，进而导致患者中出现心脉闭阻的情况，此情况属于中医学中的“胸痹”或“真心痛”的范畴[3]。因此，在治疗过程中就可以从中医角度找到良好的突破口。本文主要分析冠心病合并心绞痛运用益气通脉汤治疗的效果，具体情况报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治冠心病合并心绞痛患者80例，并随机将患者分试验组和常规组，每组40例。常规组男22例，女18例；年龄50～63岁，平均(52.3±10.4)岁；病程0.4～14年，平均(8.6±5.6)年。试验组男21例，女19例；年龄51～64岁，平均(53.3±10.2)岁；病程0.5～13年，平均(8.4±5.3)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①常规组采用西药治疗：阿托伐他汀口服，1次/d，10mg/次。②试验组采用益气通脉汤治疗：人参20 g，炙黄芪30 g，当归20 g，丹参25 g，川芎20 g，党参20 g，山楂10 g，赤芍20 g，葛根20 g，决明子20 g，红花15 g，炙甘草6 g，枳壳10 g。水冲服用，1剂/d，可以根据患者的情况而适当加减。4周为1个疗程。

疗效判定标准：①显效：患者临床症状全部消失；②有效：患者临床症状得到缓解；③无效：患者的临床症状没有缓解甚至出现继续恶化的情况。总有效=显效+有效。

统计学方法：研究数据均用SPSS 21.0软件进行处理，其中计数资料运用百分比(%)表示，组间差异通过χ2检验；计量资料用(±s)表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组治疗总有效率：试验组显效 26 例(65.00%)， 有 效 12 例(30.00%)，无效2例(5.00%)，总有效率95.00%；常规组显效24例(60.00%)，有效10例(25.00%)，无效6例(15.00%)，总有效率85.00%。试验组优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

比较两组血流动力学比较：治疗之后，两组血流动力学情况均得到显著改善，试验组的变化指标优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

西医研究中将冠心病合并心绞痛和冠状动脉粥样硬化联系在一起[4]，在治疗方面主要是改善患者的冠状动脉血供情况，降低患者的心肌氧耗量[5]，并有效防止患者的微血管动脉粥样硬化。治疗采用阿托伐他汀，这种药物属于新型的他汀类药物，通过人工合成的方式可以有效降脂，进而抑制患者胆固醇合成，并可以降低患者中的血胆固醇水平[6]。但是患者服用此药物会产生一定的依赖性，长期服用对患者的身体有一定不良影响。

表1 两组血流动力学比较[±s，m pa·s]

表1 两组血流动力学比较[±s，m pa·s]

组别 全血黏度(低切) 全血黏度(高切) 血浆黏度 红细胞积压(%)试验组 7.83±1.21 6.32±0.41 1.56±0.55 40.77±0.12常规组 8.21±1.12 7.42±0.52 1.75±0.62 45.21±0.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

从现代药理学研究中可知，党参可以补益心气，丹参、红花则可以有效活血、化痛通络，人参、炙黄芪对改善患者的冠脉血流量有十分显著的效果[7]，同时还可以提升患者的心肌收缩力以及心脏射血量，进而有效扩张患者的冠脉以及外周血管，这对改善患者周围的微血管循环有十分重要的意义；丹参、川芎以及当归还具有良好的活血化瘀功效[8]，诸药合用可以较好地降低患者的冠脉血液的黏稠度，进而有效改善患者的冠脉供血。

在本研究中，试验组总有效率优于常规组，试验组血流动力学的变化指标优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，冠心病合并心绞痛运用益气通脉汤治疗取得了良好的效果，值得运用和大力推广。

[1]胡小红,王任红.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(36):167-168.

[2]何跃东.探讨中西医结合治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效[J].中医临床研究,2015,7(36):40-41.

[3]郏丽丽,钟超伶.倍他乐克结合通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛临床观察[J].按摩与康复医学,2015,6(18):55-56.

[4]张玉涛.冠心病合并心绞痛的急诊治疗[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):68-69.

[5]段真真.中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用[J].光明中医,2015,30(7):1532-1533.

[6]吕世安.丹红注射液治疗冠心病合并心绞痛患者的临床价值分析[J].中国医药指南,2016,14(14):219.

[7]秦秀芹.应用丹红注射液治疗冠心病合并心绞痛患者的临床价值分析[J].世界临床医学,2015,9(11):136.

[8]方弘.冠心病合并心绞痛加强人文护理对患者生活质量影响分析[J].中外医学研究,2016,14(31):103-104.

Clinical observation of Yiqi Tongmai decoction in the treatment of coronary heart disease complicated with angina pectoris

Gan Liren
Department of Traditional Chinese Medicine,Urumqi Friendship Hospital 830000

Objective:To analyze the effect of Yiqi Tongmai decoction in the treatment of coronary heart disease complicated with angina pectoris.Methods:80 patients with coronary heart disease complicated with angina pectoris were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The experimental group was treated with Yiqi Tongmai decoction,and the routine group was treated with Western medicine.The treatment efficiency and hemodynamics were compared between groups.Results:The total effective rate of the experimental group was higher than that of the routine group;compared with the hemodynamics,the experimental group was better than the routine group;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of Yiqi Tongmai decoction in coronary heart disease complicated with angina pectoris has achieved good results.

Yiqi Tongmai decoction;Coronary heart disease;Angina pectoris

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.54