依达拉奉联合神经节苷脂对老年缺血性脑卒中患者临床疗效和生活质量的影响

邸盟

121001锦州医科大学附属第一医院

依达拉奉联合神经节苷脂对
老年缺血性脑卒中患者临床疗效和生活质量的影响

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目的：探究依达拉奉联合神经节苷脂对老年缺血性脑卒中患者临床疗效和生活质量的影响。方法：收治缺血性脑卒中老年患者90例，随机均分为单一组和联合组，分别施以单一用药(依达拉奉)与联合用药(依达拉奉联合神经节苷脂)治疗，并比较两组治疗效果，观察对其生活质量产生的不同影响。结果：联合组治疗的整体有效率97.8%，明显高于单一组的84.4%(P＜0.05)；联合组生活质量评分明显高于单一组(P＜0.05)。结论：使用依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年缺血性脑卒中的效果是理想的，能提高患者临床疗效，对其生活质量产生积极影响。

依达拉奉；神经节苷脂；老年；缺血性脑卒中；生活质量

缺血性脑卒中的发生是因为受到诸多病因的影响，患者脑组织部分出现供血不足，导致坏死，直接对患者神经功能造成严重的影响[1，2]。临床治疗重点在于：①确定发病因素；②改善脑血液循环状态；③促进神经功能的恢复。收治老年缺血性脑卒中患者90例，探究依达拉奉联合神经节苷脂的治疗效果。

资料与方法

2016年6月-2017年7月收治缺血性脑卒中老年患者90例，按照硬币法随机均分为单一组和联合组，每组45例。单一组男28例，女17例；年龄53～74岁，平均(63.7±5.2)岁。联合组男27例，女18例；年龄52～77岁，平均(64.5±5.5)岁。比较组间资料构成，在各方面的检验差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：患者入院后，皆先做常规的治疗，具体有纠正水、电解质平衡和酸碱失调，控制颅内压和血压，针对并发症的处理等。①单一组：仅使用依达拉奉治疗。方法：把30mg的依达拉奉溶解到100mL的0.9%氯化钠注射液中行静脉滴注，2次/d。②联合组：在上述基础上，另联合神经节苷脂进行治疗。方法：将60mg的神经节苷脂融入250mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d。两组患者均进行为期2周的治疗。

观察内容：疗效判定标准[3]：①痊愈：患者恢复了良好的语言和运动功能，可自行支配日常生活，病残程度0级；②显效：患者基本恢复了语言和运动功能，可正常生活，病残程度1～3级；③有效：患者还有一定障碍的语言和神经功能，日常生活需有人帮助，病残程度4～6级；④无效：尚未达到上述标准者，病残程度7级。生活质量评定[4]：使用生活质量评价量表(SF-36)做生活质量的评定，其中有情感角色、社会功能以及生理功能等8个类目，总分0～100分，分数越高，代表健康状况越好、生活质量越高。

统计学方法：所有数据皆经由SPSS 19.0软件统计分析。对本次研究中所得到的关于两组患者临床疗效、生活质量相关数据，使用t与χ2分别检验计量与计数资料，若结果P＜0.05则代表差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：联合组治疗的整体有效率97.8%，明显高于单一组的84.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量情况比较：治疗之前两组生活质量测定结果差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后较之于治疗前生活质量情况都有所升高(P＜0.05)，联合组生活质量评分要明显高于单一组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

由于受到各种因素的影响[5，6]，患者脑动脉内斑块发生脱落，随之阻碍到颈内动脉系统的正常运行，紧接着脑组织的供氧顺畅度便会不足，继而使过氧自由基、氧化氢等氧自由基过度、大量产生，而这一速度要远比自由基清除的速度高，所以会破坏掉自由基的动态平衡[7]。这些自由基不仅会攻击膜结构，而且还会对内皮细胞膜造成破坏，这就是缺血性脑卒中发生的一系列过程。可见，清除自由基，缓解其对脑组织造成的损害程度，是治疗缺血性脑卒中需关注的一个重要方面[8]。

依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，它能有效缓解神经功能的损伤程度，改善由于脑出血导致的全身炎性反应综合征[9]。神经节苷脂是现阶段临床治疗脑卒中的一种常用药物，该药的使用可很好地缓解患者于脑卒中状态下神经功能缺损的这一严重问题[10]，提高治疗有效率。结合本文研究结果来看，使用联合用药的治疗方法，老年缺血性脑卒中患者更能得到好的治疗效果。

综上所述，使用依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年缺血性脑卒中的效果是理想的，能提高患者临床疗效，对其生活质量产生积极影响。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组生活质量情况比较(±s，分)

表2 两组生活质量情况比较(±s，分)

组别 治疗前 治疗后 t P单一组 65.2±5.1 80.5±7.1 7.827 ＜0.05联合组 64.7±4.8 89.7±7.2 12.920 ＜0.05 t 0.319 4.069 P＞0.05 ＜0.05

[1]章春花.依达拉奉与神经节苷脂联合治疗对老年脑卒中神经功能的影响[J].心理医生,2016,22(33):97.

[2]邹琼.神经节苷脂联合依达拉奉治疗中老年隐源性缺血脑卒中的疗效研究[J].检验医学与临床,2017,14(10):1508-1509.

[3]薛李喜.神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑卒中68例临床观察[J].基层医学论坛,2015,35(21):2910-2911.

[4]王锦华,陈强,汪东良,等.老年急性脑梗死患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床效果及对炎症因子的影响[J].中华医院感染学杂志,2015,17(10):2179-2181.

[5]汤建平,赵晓宇,潘钊,等.依达拉奉注射液联合神经节苷脂对缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用研究[J].中国社区医师,2017,33(14):67.

[6]高星乐,陈力宇,孙乐球,等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,20(16):1569-1571.

[7]王慧娟,刘运平,曹妍,等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响[J].河北医药,2015,15(21):3255-3258.

[8]姜永飞.疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效分析[J].中外医疗,2015,34(28):147-148.

[9]夏雪龙.神经节苷脂治疗急性脑卒中患者的疗效及对血清中TNF-α和IL-6水平的影响[J].医学综述,2014,20(22):4214-4215.

[10]常冰.神经节苷脂对中老年重症脑卒中患者血流动力学参数的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):105-106.

Effect of edaravone combined with ganglioside on the clinical efficacy and quality of life in elderly patients with ischemic stroke

Di Meng
The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University 121001

Objective:To investigate the effect of edaravone combined with ganglioside on the clinical efficacy and quality of life in elderly patients with ischemic stroke.Methods:90 elderly patients with ischemic stroke were selected.The patients were randomly divided into the single group and the combined group,with single drug(edaravone)and combined medication(edaravone combined with ganglioside)respectively.The therapeutic effects of the two groups were compared and the effects on the quality of life were observed.Results:From the therapeutic practice,the overall effective rate of the combined group was 97.8%,which was significantly higher than that of the single group of 84.4%(P＜0.05).The quality of life score in the combined group was significantly higher than that in the single group(P＜0.05).Conclusion:Edaravone combined with ganglioside in the treatment of senile ischemic stroke is ideal,which can improve the clinical efficacy of patients,and have a positive impact on their quality of life.

Edaravone;Gangliosides;Elderly;Ischemic stroke;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.24