右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

茅尚清

550000贵航贵阳医院

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

茅尚清

550000贵航贵阳医院

目的：分析右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果。方法：收治功能神经外科手术患者40例，随机分为对照组和干预组，各20例。两组分别给予常规麻醉和右美托咪啶麻醉，对效果进行分析。结果：对两组动脉压、心率、收缩压进行对比，干预组的各项系数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明干预组的效果更为明显。对两组呛咳次数、唤醒时间、体动次数进行对比，干预组的系数明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在功能神经外科手术麻醉中采用右美托咪啶，其效果明显，能减轻患者的应激反应，减少术后躁动。

右美托咪啶；功能神经外科手术；应用效果

2016年3月-2017年1月收治功能神经外科手术患者40例，随机分两组。对照组给予常规麻醉，干预组采用右美托咪啶麻醉，对效果进行分析，详细报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年1月收治功能神经外科手术患者40例，随机分为对照组和干预组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄24～65岁，平均(45.6±1.1)岁。干预组男11例，女9例；年龄24～68岁，平均(45.5±1.1)岁。对上述数据行统计学处理可知，两组常规资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间数据可以进行研究和分析。

方法：对照组采用常规麻醉，给予苯磺顺阿曲库铵0.2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，芬太尼0.3μg/kg。干预组给予右美托咪啶麻醉，0.4μg/kg。两组麻醉后密切观察患者临床情况并记录相关指标[1]。

观察指标：对比两组的动脉压、心率、收缩压、呛咳次数、唤醒时间、体动次数。

统计学方法：采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明结果差异有统计学意义。

结 果

两组动脉压、心率、收缩压对比：干预组的动脉压、心率、收缩压低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组呛咳次数、唤醒时间、体动次数对比：干预组呛咳次数、唤醒时间、体动次数明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

功能神经外科手术是当前治疗疾病的重要措施，在临床研究中对资料进行汇总可知，在功能神经外科手术中采取合适的麻醉方式是重点，有效的麻醉方式能减少疼痛，保证身体各项指标恢复正常。右美托咪啶在水中不易溶解，在甲醇、无水乙醇中易溶，在无水乙醚、0.1 mol/L盐酸溶液中几乎不溶，分子式C13H16N2，分子量200。该药物是当前应用广泛的一种麻醉类药物，采取有效的方式进行麻醉，能保证手术顺利实施，麻醉效果明显[2]。

功能神经外科手术需要对患者进行全身麻醉，在此过程中患者可能会出现应激反应，从而引起颅内压升高。功能神经外科手术创伤面积较大，为避免呛咳或躁动等现象在患者苏醒过程中出现，采用的麻醉药物必须合理。右美托咪啶是具有高选择性的一种受体激动剂，在功能神经外科麻醉应用，能使患者交感神经压力降低，能使患者在苏醒期间由于多种刺激出现的其他不良现象最大程度降低[3]。在神经外科手术中采用右美托咪啶进行麻醉，能保证患者血压稳定。用药后对患者恢复期的实际情况进行检查可知，患者身体恢复迅速，进行适当的检查后，没有出现其他不良反应。由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能进行直接比较，而且可能无法反映临床实际应用中观察到的不良反应情况[4]。国外研究报道，低血压、暂时性高血压、心动过缓及窦性停搏等合并症与盐酸右美托咪定注射液的使用有关，国外研究报道与治疗相关的发生率＞2%的最常见不良反应为心动过缓、低血压及口干。在用药过程中需要提前对患者进行适当的指导和教育，使其了解右美托咪啶的药物属性，积极配合麻醉。近些年来，各种麻醉药物层出不穷，在临床应用阶段，要掌握基础用药要求，根据神经功能和应用要求可知，麻醉治疗的目的是保证患者身体指标正常，减少颅内出血的发生率。实践证明，采取有效的麻醉药物，能提升手术质量，和其他药物相比，右美托咪啶能保证患者体内循环稳定，整体安全性比较高，因此值得推广和应用[5]。

本次研究显示干预组的效果更为明显。对对照组和干预组的呛咳次数、唤醒时间、体动次数对比，干预组明显少于对照组。说明在功能神经外科手术麻醉中采用右美托咪啶，效果明显[6]。

表1 两组动脉压、心率、收缩压对比±s)

表1 两组动脉压、心率、收缩压对比±s)

组别 例数 动脉压(mmHg) 心率(次/m in) 收缩压(mmHg)对照组 20 90.2±10.2 93.2±1.4 142.2±10.2干预组 20 75.2±2.1 75.2±2.1 118.2±1.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.7 7.5 6.9

表2 两组呛咳次数、唤醒时间、体动次数对比±s)

表2 两组呛咳次数、唤醒时间、体动次数对比±s)

组别 例数 呛咳次数(次) 唤醒时间(m in) 体动次数(次)对照组 20 3.5±0.1 20.2±2.1 0.45±0.1干预组 20 1.5±0.1 16.2±1.1 0.05±0.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.7 7.6 6.9

综上所述，右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中起到重要的作用，能保证手术顺利进行，值得推广和应用。

[1]陈桂玲.右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果分析[J/OL].中国医学工程,2016,24(11):94-95.

[2]毕阳.右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):94.

[3]庄学峰.右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(3):29-30.

[4]赵全丰.右美托咪啶应用于功能神经外科手术麻醉的效果探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(20):29-30.

[5]尤克强.右美托咪啶用于行神经外科手术的高血压患者全身麻醉拔管期的有效性和安全性[J].上海医学,2010,33(12):1103-1105.

[6]李玉坤.右美托咪啶用于高血压患者麻醉的研究进展[J].中国处方药,2017,15(2):15-16.

The application of dexmedetomidine in functional neurosurgery anesthesia

Mao Shangqing
Guiyang Hospital of Guizhou Aviation Group 550000

Objective:To analyze the application effect of dexmedetomidine in functional neurosurgery anesthesia.Methods:40 patients were selected in functional department of neurosurgery.They were randomly divided into the control group and the intervention group with 20 cases in each.General anesthesia and dexmedetomidine were given respectively.After anesthesia,the effect was analyzed.Results:The arterial pressure,heart rate and systolic pressure of the two groups were compared.The coefficients of the intervention group were lower than those of the control group,and the differences between groups were statistically significant(P＜0.05).The coefficient of the number of cough,wake-up time,body movement times in the intervention group was significantly lower than the control group,and the difference were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Dexmedetomidine is effective in functional department of neurosurgery anesthesia,which can relieve stress reaction and reduce postoperative restlessness.

Dexmedetomidine;Functional department of neurosurgery operation;Effect of application

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.10