2009-2016年田村路社区集体儿童传染病发病情况分析

刘红(通讯作者)

100049田村路社区卫生服务中心

2009-2016年田村路社区集体儿童传染病发病情况分析

刘红(通讯作者)

100049田村路社区卫生服务中心

目的：探讨2009-2016年田村路社区集体儿童传染病发病情况及流行特征。方法：回顾性搜集田村路社区2009-2016年间传染病疫情报告资料，采用描述性流行病学的方法，进行统计分析。结果：2009-2016年托幼园所共发生7种传染病，共641例，总发病率2.21%；发病前3位依次是手足口病(57.88%)、水痘(31.20%)和猩红热(6.55%)。以呼吸道和肠道传染病为高发。结论：传染病是可防、可控的疾病。针对性地开展健康教育，严格卫生消毒，做好晨、午检工作，就能减少传染病传播，把传染病控制在最低水平，保护在园儿童的健康。

托幼园所；传染病；健康教育

儿童期是人生中生长发育的快速时期。由于各个器官系统生理功能不完善，免疫功能尚未健全，儿童是各种传染病的易感人群[1]。同时，集体中儿童集居、年龄小、天性好动、自我保护能力差，也给传染病传播带来了可乘之机。为了解田村路社区托幼园所内传染病发生情况，进一步加强托幼园所传染病管理，开展有效的健康教育工作，现将2009-2016年田村路社区托幼园所传染病发病情况分析如下。

资料与方法

资料来源：托幼园所传染病信息报表，托幼儿童数据来源于2009-2016年统计年报。

方法：采用Excel对收集的数据进行分析处理，并对发病率进行统计。

结 果

2009-2016年传染病发病人群总体情况：田村路社区托幼园所染病病例641例，年发病率2.21%。其中男童386例(60.22%)，女童255例(39.78%)，男女之比1.51:1。病例数最多的年份是2012年，245例(38.22%)；病例数最少年份是2015年，27例(4.21%)。在各年龄段间，3～5岁发病最多，537例(83.78%)；2岁和6岁发病最少，分别为40例和64例，占6.24%和9.98%。见表1和表2。

表1 2009-2016幼儿园传染病发病情况(n)

2009-2016年各类传染病发病构成情况：该地区集体儿童8年内发生7种传染性疾病，641例。其中手足口病371例(57.88%)，水痘200例(31.20%)，猩红热42例(6.55%)，流行性腮腺炎18例(2.81%)，细菌性痢疾7例(1.09%)，急性结膜炎2例(0.31%)，麻疹1例(0.16%)。以肠道和呼吸道传染病为主。2009-2016年手足口病一直占传染病发病数的第1位，8年内发生4次暴发，分别在2009年、2010年、2012年和2013年；水痘均占总发病数的第2位，2012年发生1次暴发；猩红热占第3位，未发生暴发。见表3。

表2 2009-2016年发生传染病年龄分布

表3 2009-2016年发病前3位传染病[n(%)]

讨 论

传染病发病情况：2009-2016年田村路社区托幼园所发生传染病641例，发病前3位依次是手足口病、水痘、猩红热；男孩病例多于女孩病例。这与国内其他的研究报告结果相似，可能与男孩活动范围较大、密切接触频繁等因素有关[2]。

传染病发病趋势：8年间，发生传染病7种，以肠道和呼吸道传染病为主。2009-2016年传染病发病高峰年有2次。随后的4年手足口病和水痘的发病呈逐年下降趋势。水痘疫情的下降与近年来广泛开展水痘疫苗接种有关。手足口病近4年来有减少的趋势，也曾出现1次小暴发，很局限，与园所内大力开展健康教育有关。

传染病防治健康教育若干问题探讨：托幼机构是我国传染病事件发生的主要场所[3]。健康教育是一种极为有效的防控手段，因此要强化健康教育。传染性疾病多发生于人口高度集中的场所，托幼园所为各类传染疾病的发生创造了条件。托幼机构的儿童在集居条件下生活，彼此接触机会增多，一旦发生急性传染病，会很快蔓延到全班，甚至全园(所)[4]。针对这一特点，做好预防工作，健康教育是预防传染病的关键措施。①健康教育，指的就是凭借卫生知识的大力宣传与教育，提升人们预防传染病的意识，且养成良好的行为习惯。健康教育的作用就是把健康知识转变成健康行为[5]。在预防与控制传染病的方法中，利用传染病发生、发展的内在规律及发病季节性强等特点，在发病高峰前期宣传该季节预防高发传染性疾病的知识，如通过讲故事、做卫生知识小游戏、张贴宣传海报、讲座等，让园内儿童及家长人人皆知，提高防病意识。②手足口病是托幼园所发病第1位的疾病，该病传染性极强，每隔2～3年流行1次。因此，手足口病的健康教育不能松懈，要经常性地开展。对家长要进行手足口病症状及防治知识的宣传，易感人群应有良好的个人生活习惯，勤洗手，注意玩具和餐具的消毒；要教会家长识别该疾病的能力，尤其在发病高峰季节，家长配合园所加强对幼儿的观察，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。③预防和控制传染病的健康教育需要从两方面入手：一是经常性的健康教育，如肠道、呼吸道传染病的消毒、隔离知识，预防的方法，了解流行季节、发病特点，宣传手卫生知识、空气的消毒等，通过卫生专栏、健康讲座等方式宣传，提高、普及保教人员及家长的传染病预防意识和健康意识。二是突发疫情的健康教育，提高防治工作水平。建议在实际生活工作中加强保教人员正确消毒技能，一旦传染病发生，能立即启动各个环节，并做好消毒、隔离，严格落实晨、午检工作，以达到控制疫情、防止播散的目的[6]。④在传染病预防控制当中，通过健康教育措施的应用，促使该项工作取得较好的效果。田村路社区托幼园所从2012年开始加强园内传染病的健康教育力度，有效地控制各种传染病的传染和蔓延，特别是使手足口病4年来维持一个平稳状况。

传染病是可防、可控的疾病。针对性地开展健康教育，严格卫生消毒，做好晨、午检工作，就能减少传染病传播，把传染病控制在最低水平，保护在园儿童的健康。

[1]王蔚茹,王川,耿兴义,等.2005-2014年济南市托幼儿童传染病流行病学特点和趋势[J].中国儿童保健杂志,2016,24(1):105-107.

[2]王芳,黄迎,蔡文秀.上海市长宁区2005-2009年托幼机构手足口病分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22(2):143-145.

[3]金连梅,荆瑞巍,罗莉,等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析[J].中国学校卫生,2009,30(1):55-56.

[4]刘湘云,陈立华,赵正童,等.儿童保健学[M].江苏:江苏科学技术出版社,2011:130-139.

[5]梁淑云,高晋鲜,郭春苗.浅谈健康教育在防治手足口病中的作用[J].青岛医药卫生,2011,43(6):470-471.

[6]高岩,姜婷秋.托幼机构传染病发病情况调查分析[J].临床合理用药,2012,5(15):39.

Analysis of the incidence of collective infectious diseases among children in Tiancun Road Community during 2009-2016

Liu Hong(Corresponding author)
Tiancun Road Community Health Service Center 100049

Objective:To investigate the epidemic situation and epidemic characteristics of collective infectious diseases among children in Tiancun Road Community during 2009-2016.Methods:A retrospective review of the infectious disease epidemic report in 2009-2016 years was carried out,and descriptive epidemiological methods were used for statistical analysis.Results:A total of 641 cases of infectious diseases occurred in the nursery school from 2009 to 2016,and the total incidence rate was 2.21%.The top 3 diseases were hand foot mouth(57.88%),chicken pox(31.20%)and scarlet fever(6.55%).The respiratory and intestinal infections were frequent.Conclusion:Infectious diseases are preventable and controllable diseases.Doing targeted health education,strict hygiene disinfection,do good morning and afternoon check work can reduce the spread of infectious diseases,keep infectious diseases at the lowest level and protect the health of children in the garden.

Kindergarten;Infectious disease;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.98