老年慢阻肺患者的康复护理及施行效果观察

王丽(通讯作者) 陈静 王春梅

100095北京老年医院

老年慢阻肺患者的康复护理及施行效果观察

王丽(通讯作者) 陈静 王春梅

100095北京老年医院

目的：探讨促进老年慢性阻塞性肺疾病患者康复的有效护理方法。方法：收治老年慢阻肺患者200例，按照随机数表法分为护理组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，护理组给予综合性康复护理。结果：护理组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、BR各项指标均显著高于对照组(P＜0.05)。结论：为老年慢阻肺患者提供积极、合理的康复护理，能够有效增强患者的肺功能，提升患者的生活质量。

老年；慢阻肺；康复护理

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，表现为呼吸气流受限，是一种慢性呼吸系统疾病，多在老年群体中发病[1]。因为老年人自身抵抗力降低，而且多患有其他慢性疾病，所以慢阻肺的预后不十分理想，容易反复发作，严重影响了患者的生活，给患者本人及其家庭造成了困扰[2]。然而一些相关的研究结果表明，优质的护理能够促进老年慢阻肺患者尽快康复，并且可以明显改善老年慢阻肺患者的生活质量。本研究着重探讨针对老年慢阻肺患者康复治疗阶段合理、有效的护理方法，总结如下。

资料与方法

2014年9月-2017年3月收治老年慢阻肺患者200例，按照随机数表法分为护理组和对照组，各100例。对照组男64例，女36例；平均年龄(68.4±6.2)岁；平均病程(7.4±2.2)年。护理组男62例，女38例；平均年龄(67.2±5.8)岁；平均病程(7.2±2.1)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，可用作对比分析。

护理方法：两组患者均采取常规药物方法治疗，并给予吸氧、祛痰、扩气管等辅助治疗。对照组在治疗基础上进行常规护理，护理组采用综合性的康复护理。康复护理的具体内容：①观察患者及家属的情绪，适时为患者提供心理指导。老年慢阻肺患者多病程较长，因长期处于痰多咳嗽、呼吸困难、气喘难安的状态下，情绪容易焦躁、抑郁，护理人员需主动与患者及其家属进行沟通，通过言语鼓励和成功病例介绍帮助患者排解消极、悲观的情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，促使其积极、主动地配合治疗，增强治疗效果。②为患者及家属主动开展健康教育，详细介绍慢阻肺的发病原因、疾病特点、治疗方法和注意事项，使患者正确看待自己的病情，消除紧张、恐惧的心理。③按照正确的方法指导患者进行呼吸功能方面的训练，包括腹式呼吸、膈肌呼吸、缩唇呼吸等，每天练习3轮，每轮6次。同时教授患者呼吸操的要领，嘱咐患者每天练习10 min左右。④指导患者在饮食方面加强营养，且三餐以清淡少油为宜。在此基础上敦促患者进行运动训练，如每天固定时间缓慢活动四肢、散步等。⑤每天为患者提供吸氧治疗16 h，氧气流量大约2 L/min，夜间应持续供氧。

观察指标：观察并记录两组患者治疗后的肺功能相关指标，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)以及通气储备功能(BR)。

统计学方法：本研究中所有资料都采用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

护理组的 FVC、FEV1、FEV1/FVC、BR各项指标均显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。

讨 论

近年来，由于环境的影响，患慢阻肺的人越来越多。该病发病机制尚不十分明晰，多认为与有害粉尘颗粒的吸入及炎症有关[3]，治疗时间一般较长，易复发，常给患者及家属带来身心双重痛苦。目前在临床上，慢阻肺患者主要采取药物治疗，但没有十分有效的药物，抗胆碱药物、糖皮质激素等多以缓解症状为目的[4]，且即使在病情稳定的情况下，患者的肺功能仍然持续进行性衰退，始终面临并发心肺疾病的危险。因此，对于该疾病，医护人员的首要治疗目标就是降低慢阻肺的复发率和尽量提高患者的生活质量。

表1 两组治疗后肺功能指标(±s)

表1 两组治疗后肺功能指标(±s)

组别 例数 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%) BR(%)护理组 100 2.62±0.73 1.88±0.26 69.43±12.04 86.08±9.61对照组 100 1.81±0.57 1.29±0.07 47.56±9.75 76.02±9.59

20世纪，伴随着社会的发展进步，康复医学的理念开始崭露头角，并在较短的时间内迅速发展，进而广泛应用。作为康复医学中具有重要价值的一环，康复护理也越来越被医护人员及广大患者所重视。康复护理是以减轻患者的病痛、缓解患者的症状、强化或维持患者的生理机能、提高患者的生活质量、促进患者尽快康复为主要宗旨，因此就某些疾病而言，康复护理有时比临床药物治疗更能获得理想的效果[5]。在本研究中，针对老年慢阻肺患者的康复护理主要包括呼吸训练、运动训练、心理治疗、健康教育等多个方面，研究结果显示，护理组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、BR各项指标均显著高于对照组(P＜0.05)。可见，为老年慢阻肺患者提供积极、合理的康复护理，能够有效增强患者的肺功能，提升患者的生活质量，值得在临床推广应用。

[1]庄玉.综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(1):2788-2790.

[2]梅玫.康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(15):149.

[3]范金兰.对中重度慢阻肺患者实施社区康复护理的影响观察[J].大家健康(学术版),2015,9(8):221-222.

[4]刘福兰.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):266.

[5]卢晓琴.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):213-214.

Observation on the rehabilitation nursing and treatment effect on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

Wang Li(Corresponding author),Chen Jing,Wang Chunmei
Beijing Geriatric Hospital 100095

Objective:To investigate the effective nursing methods for the rehabilitation of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods:200 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the nursing group and the control group with 100 cases in each.The control group were given routine nursing,and the nursing group were given comprehensive rehabilitation nursing.Results:The indexes of FVC,FEV1,FEV1/FVC and BR in the nursing group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Providing positive and reasonable rehabilitation nursing for the elderly COPD patients can effectively enhance the lung function and improve the quality of patients life.

Old age;Chronic obstructive pulmonary disease;Rehabilitation nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.70