针灸联合西药治疗肩周炎的疗效对比研究

黄翠

245000黄山市中医医院针灸推拿科

针灸联合西药治疗肩周炎的疗效对比研究

黄翠

245000黄山市中医医院针灸推拿科

目的：探讨中医针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：收治肩周炎患者66例，分为对照组和观察组。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中医针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率、复发率和治疗后生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：在西药治疗基础上，给予肩周炎患者针灸治疗，可有效改善肩关节功能，缓解疼痛。

肩周炎；针灸；疗效

肩周炎是临床常见疾病，所累及病变组织结构包括肩关节囊、滑膜囊与肌腱等[1]。该病具有反复性，如果治疗不及时，将导致严重的肩关节活动障碍，甚至引发患者肩部病变肌肉组织萎缩，严重时，患者很可能失去正常的活动和自理能力，给生活造成不便[2]。为了提高肩周炎治疗效果，2015年8月-2016年8月收治颈椎性肩周炎患者66例，对针灸联合西药治疗肩周炎的疗效进行了临床观察研究，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治肩周炎患者66例，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组男16例，女17例；年龄44～77岁，平均(55.60±1.02)岁。观察组男15例，女18例；年龄44～78岁，平均(55.30±1.12)岁。观察组与对照组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：①夜间肩关节周围疼痛剧烈，很少伴有肿胀，肩关节活动障碍，患肩肌肉出现萎缩。检查时肩峰压迫有疼痛感，手臂无法进行日常脱衣、洗脸等活动。②曾患有劳损、外伤或者风寒等疾病的患者。③X线检查结果显示为阴性，病程较长的患者会出现骨质疏松症状。

治疗方法：①对照组：给予西医治疗。患者口服非甾体抗炎药，同时对肩部注射盐酸利多卡因注射液2 mL+醋酸泼尼松龙2 mL痛点局部注射，1次/周，3次1个疗程。②观察组：在对照组基础上给予中医针灸治疗。以阿是穴及疼痛局部循经取穴为主，选取风池、肩髃、肩髎、外关、曲池、肩井、肩贞、肩前以及阿是穴等，使用75%酒精对穴位进行消毒，使用佳健医疗一次性无菌针灸针(0.35 mm×40 mm)垂直进针0.5～1寸，选用G6805-2A型电针治疗仪，连续波刺激。留针30 min，1次/d，持续治疗2周，观察疗效。

观察指标：比较患者临床治疗效果。①痊愈：肩关节活动不受限，无疼痛，病症消失；②有效：上臂上举≥130°，前伸≥75°，外展≥75°，伴有轻微疼痛；③无效：患者病症无改善，肩关节活动受限，疼痛明显。总有效率=痊愈率+有效率。随访3个月观察患者临床复发情况。同时采用GQOL-74评价患者治疗前后生活质量，0～100分，评分越高表示生活质量越好。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：治疗后，观察组临床治疗总有效率93.94%，显著高于对照组的66.67%(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量评分比较：治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组复发情况比较：随访3个月，观察组中无复发病例，复发率为0；对照组中有7例患者复发，复发率21.2%。观察组复发率显著低于对照组(χ2=6.403，P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较(n)

表2 两组生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组生活质量评分比较(±s，分)

组别 治疗前 χ2 P 治疗后 χ2 P对照组 59.04±4.80 1.033 ＞0.05 88.05±11.04 8.004 ＜0.05观察组 58.09±5.05 94.03±8.50

讨 论

中医将肩周炎归为“漏肩风”范畴，认为该病的致病原因以邪寒体虚为主，病机本质为肝肾亏虚、气血不足、邪寒以风寒湿之气侵入肩部。治疗取穴中肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经穴，加上阿是穴和经外奇穴肩前，均为局部取穴，可疏通局部经络气血，使营卫调和而风寒湿邪无所依附，活血祛风而止痛[3-5]。同时辅以常规西药治疗，提升患者肩关节的活动能力，提高整体的疗效。正如本次研究结果所示，观察组经过中西医结合治疗后，患者临床治疗总有效率93.94%，显著高于对照组的66.67%；治疗后观察组中无复发病例；患者整体生活质量评分(94.03±8.50)分，也显著优于对照组(P＜0.05)。可见，在常规西药治疗基础上给予中医治疗，肩周炎患者的肩关节病症改善更为显著，临床疗效提高，且通过针灸刺激脑神经，提升脑组织反应，加快关节的血液循环流动，极大地缓解了患者肩关节疼痛病症，提高了患者整体的生活质量，具有积极的推广意义。

[1]叶志敏,池红井,杨静茹,等.无针型针灸按摩仪加穴位注射治疗急性肩周炎临床疗效观察[J].河北医学,2015,5(2):328-330.

[2]孙斌,周锋涛,赵建华.平衡针灸治疗肩周炎疗效的临床效果观察[J].山西医药杂志,2017,46(1):75-77.

[3]姚如婕.牵拉法配合温针灸治疗肩周炎临床疗效观察[D].福建中医药大学,2016.

[4]曾昭渊.关节腔内注射药物配合针灸治疗肩周炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,2(6):173-174.

[5]伊娜,赵娟.探讨中频理疗干预中医针灸治疗肩周炎的疗效[J].中国保健营养,2017,27(13):234-235.

Therapeutic effect of acupuncture combined with western medicine in the treatment of scapulohumeral periarthritis

Huang Cui
Acupuncture and Massage Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Huangshan City 245000

Objective:To explore the therapeutic effect of Chinese acupuncture in the treatment of scapulohumeral periarthritis.Methods:66 patients with scapulohumeral periarthritis were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with western medicine,and the observation group added Chinese acupuncture on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate,relapse rate and quality of life scores after treatment were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of Chinese acupuncture on the basis of western medicine for patients with scapulohumeral periarthritis can effectively improve the shoulder joint activity and ease pain.

Scapulohumeral periarthritis;Acupuncture;Therapeutic effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.54