老人常用镇痛药，须知5大危害

文/陆基宗（江苏省无锡市人民医院 主任药师）

老人常用镇痛药，须知5大危害

文/陆基宗（江苏省无锡市人民医院 主任药师）

镇痛药，尤其是解热镇痛药是临床常用的药物之一，对多数老人来说，应用数量仅次于抗生素，故其合理应用非常重要。进入更年期之后，很多人，特别是妇女容易出现莫名其妙的头痛、关节痛和腰背痛等症状，许多老年人“遇痛即止”，长期服用镇痛药。专家提醒，老人长期滥服镇痛药，不但不能治疗疾病，且易导致成瘾性，严重损害健康。

传统药学认为，解热镇痛药在药理学上一般属于非麻醉性镇痛药，无成瘾性。然而近几十年来的药理学研究发现，阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的解热镇痛药滥用也会产生依赖性和成瘾性，危害性极大。

1.掩盖已有疾病。不论何种镇痛药，如不经医生指导而长期随意服用，都可能掩盖本身的已有疾病，导致贻误诊断，严重者将危及生命。如腹腔里有很多重要器官，腹痛时可能并不知晓到底是哪个器官出了毛病，若滥用止痛片，虽可暂时缓解疼痛，但会掩盖疼痛的部位和性质，既不利于医生正确诊断和及时治疗，还会使疾病进一步发展、恶化。如阑尾炎最初的表现就是腹痛，如不能及时诊治，可继发坏死、穿孔及腹膜炎等，甚至危及生命。

2.产生多种不良反应。各类镇痛药都有若干不良反应。如阿司匹林可诱发胃肠道溃疡、胃肠道出血及“阿司匹林哮喘”；消炎痛具有较好的退热、止痛作用，但有消化道刺激症状，严重者可引起胃出血和胃穿孔，且有严重的过敏反应；布洛芬可造成胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐及眩晕等。故对于有哮喘史、过敏史、胃肠道疾病史及肝肾功能障碍者，应慎用（尽量不用）镇痛药。

3.有成瘾性。吗啡、杜冷丁类的麻醉性镇痛药有很强的止痛作用，但同时也有严重的成瘾性。成瘾后必须经常服用，停药则产生“戒断症状”，表现为精神不振、全身不适、流泪流涕和呕吐腹泻等，甚至虚脱。故其只适用于晚期癌症疼痛及严重的刀枪类外伤剧痛的治疗，而对于更年期的一般疼痛，绝对禁止使用麻醉性镇痛药。

4.长期低剂量服用造成毒性蓄积。很多老人自以为长期低剂量服用镇痛药不会出问题。专家提醒，镇痛药没有“安全剂量”，千万不可随意乱用，否则会造成一系列毒副作用及成瘾性。长期应用的镇痛药会在体内蓄积，积累多年达到某一极限后会导致中毒、成瘾。

5.服药期间饮酒损伤胃黏膜。药理学认为，服解热镇痛药期间饮酒毒副作用加倍。目前常用的解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）和布洛芬（芬必得）等，这些药本身会加重胃黏膜的损坏。而吃药后再喝酒，药与酒精双重“协同”作用，共同损伤胃黏膜，常引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。故服镇痛药期间，要滴酒不沾。