低盐饮食真的越低越好吗

张昕

过度限盐不可取

众所周知，高盐可以使血压升高，低盐可以使血压降低。北方人比南方人吃盐多，所以北方人的血压普遍比南方人高。医生也常劝患有高血压的病人别吃得太咸，饮食要清淡些，以利于控制血压。所以，一些高血压患者误以为吃盐越少越好，甚至不吃盐，这在认识上存在严重的误区。无论是健康人，还是高血压患者，过度限盐都有一定的副作用。人体每天必须摄入一定量的食盐，才可以维护体内的物质平衡。如果钠盐摄入不足，会使机体细胞内外渗透压失去平衡，促使水分进入细胞内，从而产生程度不等的脑水肿，轻者出现意识障碍，严重的会导致心率加速、厌食、恶心。而极度限盐能使体液容量下降，肾素——血管紧张素系统及交感神经系统活性增加，可导致部分病人的血压反而升高。

盐敏感人群吃咸易得高血压

现在不少人谈“盐”色变。其实，尽管增加盐的摄入可以引起血压的升高，但血压升高的幅度却有个体的差异。摄入同样分量的盐，有的人血压升得高，有的人只升高一点。一般人群中约有20%的人吃盐多会得高血压，这部分人医学上称为“盐敏感者”。这些人食盐过多时会发生高血压，如果已有高血压则会使血压更高，而大部分人（80%左右）正常吃饭稍咸些并不会患高血压。

但是，不要认为自己不是盐敏感者就可以尽情多吃盐。非盐敏感者如果长期摄盐过多，不但可以使血压增高，而且会直接损伤全身各处的血管，引起血管硬化，导致心肌梗塞或肾脏功能衰退。所以，不管是从预防高血压的角度还是从治疗的角度来说，科学限盐都是必要的。

如何做到低盐有度

世界卫生组织要求每人每日食盐量不超过6克（钠<2.4克）。但对于那些高度盐敏感高血压者来说，每天盐的摄入量应少于4克。尤其老年人，肥胖、糖尿病、代谢综合征患者的盐敏感者较多，绝经女性的盐敏感性也会增加。

限鹽的同时，还要多吃高钾食物。因为充足的钾摄入有对抗钠的升压作用。建议：1.每天至少吃750克蔬菜，烹调时少放点盐。中国居民膳食指南推荐，健康人每天吃300～500克蔬菜，高血压患者就要加量了。750克的蔬菜包括250克左右的绿叶菜和500克以上的其他蔬菜；2.每天吃500克水果，选钾营养素密度最高的品种。比如橙子、瓜类水果；3.用薯类替代部分主食；4.选择钾含量高的五谷杂粮。比如小米和红小豆。