生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值

王芳

[摘要] 目的 分析糖尿病诊断中应用生化检验的临床价值。 方法 选取该院2017年 6 月—2018年3月收治的60例疑似糖尿病患者，所有患者进行生化检验，同时选取同期在该院健康体检的60名健康人作为对照组，对比两组空腹血糖值、甘油三酯及糖耐量指标，以病理诊断结果为基准对比生化检验诊断糖尿病的效果。 结果 病理诊断结果中，无糖尿病3例，I型糖尿病患者33例，2型糖尿病患者24例，生化检验漏诊2例，诊断准确率为96.7%。生化检验组空腹血糖值、糖耐量水平均高于健康组（P<0.05），甘油三酯水平差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 生化检验诊断糖尿病的准确率较高，具有操作简便、安全快速等诸多优点，可在临床诊治提供可靠依据。

[关键词] 糖尿病；生化检验；病理检查；健康人；应用价值

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0049-02

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常疾病，发病率较高，且多见于中老年人，近年来该病发病趋势日益年轻化[1]。糖尿病起病隐匿，且病程较长，早期患者并没有表现出明显的特异性症状，极易漏诊、误诊，常规尿检易受到很多因素影响，如仪器、患者自身因素等，且尿检时间较长，存在很多不足[2]。而生化检验操作简便，可准确测定空腹血糖、果糖胺、甘油三酯等指标，客观反映患者血糖变化[3]。为进一步探讨分析糖尿病诊断中应用生化检验的临床价值，该文回顾性分析了该院2017年 6 月—2018年3月收治的60例疑似糖尿病患者生化检验的相关临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例疑似糖尿病患者，所有患者意识均清醒，排除合并严重精神疾病患者，患者均通过医院伦理委员会批准，患者及其家属均知情、同意。60例患者中男42例，女18例；患者年龄24～74岁，平均年龄（52.4±1.5）岁；患者病程1～19年，平均（7.5±2.1）年。同时选取同期在该院健康体检的60名健康人作为对照组，其中男41名，女19名；患者年龄25～73岁，平均年龄（35.8±1.3）岁。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

该次采用的检测仪器为ADVI1800全自动生化仪，主要测定患者空腹血糖、糖耐量试验以及血清甘油三酯3项指标。①空腹血糖。检测患者空腹血糖前，应嘱咐患者检查前10 h禁食，可进少量水，抽取患者7：00-8：00时段2 mL静脉血。每位患者应检测3次空腹血糖取均值，确保检测结果的准确性、科学性。②糖耐量试验。检测前3 d叮嘱患者正常饮食，并嘱咐患者试验前禁止采用任何肾上腺皮质激素或胰岛素。开始试验前1 d晚10：00叮嘱患者禁食，次日凌晨气垫抽取2 mL空腹静脉血，结束后3 min给予80 g葡萄糖（加入400 mL水）口服，要求患者0.5 h内饮完。服用葡萄糖溶液后，分别在0.5、1、2 h抽取患者3 mL静脉血，观察血糖水平。③血清甘油三酯。检测前12 h要求患者禁食，静脉穿刺抽取2～3 mL静脉血，分离患者血清后进行检验。糖尿病典型症状加上随机血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）；空腹血糖值≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）。口服葡萄糖耐量试验（OGTT），2 h血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），提示患者糖尿病。

1.3 评价方式

以病理诊断结果为标准，对比生化检验诊断糖尿病的准确率。统计疑似糖尿病组患者以及健康组空腹血糖值、甘油三酯、葡萄糖耐量等指标。

1.4 统计方法

该次选用SPSS 18.0统计学软件，计数数据采用[n（%）]表示，通过χ2检验两组组间数据差异；计量数据采用（x±s）表示，采用t检验两组组间数据差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生化检验结果与病理诊断结果对比

病理诊断结果中，无糖尿病3例，I型糖尿病患者33例，2型糖尿病患者24例，生化检验漏诊2例，诊断准确率为96.7%，见表1。

2.2 两组生化检验指标对比

生化检验组空腹血糖值、糖耐量水平均高于健康组（P<0.05），甘油三酯水平差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是我国常见的高发疾病，近年来该病有明显升高的趋势，临床治疗中治疗周期也比较长[4]。一般糖尿病患者主要表现为进食多、尿液多以及饮水多等症状，且长期患病身形会日益消瘦，若血糖控制不佳极易导致心脑血管疾病[5]。及早诊断，及早治疗是降低糖尿病相关并发症发生率，改善患者预后，提高患者生活质量的关键。糖尿病的诱因包括过度肥胖、外界环境、自身免疫力下降、遗传等多方面因素，患者临床表现也较为复杂，因此很难通过患者临床表现准确诊断糖尿病[6]。尿检操作有诸多方面因素容易影响检验结果，容易出现误诊。生化检验可以通过测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标诊断糖尿病，操作性强，且检验结果也更可靠、准确[7]。该次实验研究表明，病理诊断结果中，无糖尿病3例，I型糖尿病患者33例，2型糖尿病患者24例，生化检验漏诊2例，诊断准确率为96.7%。生化检验组空腹血糖值、糖耐量均高于健康组（P<0.05），甘油三酯水平差异无统计学意义（P>0.05）。这和晓翠等[8]研究报道结果基本相符。测定患者空腹血糖可客观反映患者血液中葡萄糖实际水平及其变化；2 h糖耐量降低说明患者病情可能发展成真性糖尿病；血清甘油三酯水平升高，提示患者很有可能患有糖尿病。通过生化检验可准确反映患者实际指标，且生化检验利用全自动生化分析仪，可大大减少工作人员工作量，仪器操作也可防止人为操作的各种不稳定性因素干扰检验结果，提高工作效率的同时，也可确保检验数据的真实可靠性[9]。其次，生化检验诊断糖尿病的适用范围更广，对妊娠期糖尿病患者以及血糖水平波动很大患者也适用[10]。值得注意的是，生化检验结果异常，并不代表患者一定患有糖尿病，临床诊断时还应观察患者临床表现以及既往病史等多方面情况综合诊治，明确患者实际病情。

综上所述，生化检验诊断糖尿病的准确率较高，具有操作简便、安全快速等诸多优点，可在临床诊治提供可靠依据。

[参考文献]

[1] 霍美英. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化檢验的价值对比研究[J]. 糖尿病新世界，2016，1（3）：1-3.

[2] 姜键. 生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J]. 中国社区医师，2016，1（2）：139，141.

[3] 李克锋. 生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（27）：5358，5361.

[4] 张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016，1（14）：194-195.

[5] 夏军辉，刘秋嫦，陈代云，等.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：31-32.

[6] 李巧玲.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国保健营养，2016，26（22）：145.

[7] 赵桂文.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].心理医生，2017，23（10）：145-146.

[8] 晓翠，聂波，唐更新，等.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].大家健康：学术版，2015，9（20）：72.

[9] 桂明，周晓霞. 生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值[J].临床医药实践，2016，1（12）：955-956.

[10] 侯志慧. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2015，14（18）：83-84.

（收稿日期：2018-04-15）