控制图在温湿度交接中的应用

胡 娟，许 敏，金 秋，何利清

(四川大学华西第二医院 a.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；b.急诊科，四川 成都 610041)

控制图在温湿度交接中的应用

胡 娟a，许 敏a，金 秋b，何利清b

(四川大学华西第二医院 a.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；b.急诊科，四川 成都 610041)

目的探讨控制图温湿度交接表的应用效果。方法采用回顾性研究的方法，对2014年使用传统温湿度交接时及2016年使用控制图温湿度交接时，护理人员对温湿度的掌握情况和交接情况进行分析。结果传统温湿度交接时，护理人员未完全掌握温湿度的相关知识比例高于控制图温湿度交接时(χ2=8.492；P= 0.00357)，交接不规范率也高于控制图温湿度交接时%(χ2= 4.174；P= 0.04105)，差异均有统计学意义。结论控制图用于温湿度的交接，能有效提高温湿度交接的质量。

控制图；温湿度；护理人员

治疗室是存放和配置药物的场所，温湿度有严格的要求：温度要求控制在0～30 ℃；湿度控制在35%～75%。药物冰箱用于存放特殊药品，温度要求控制在2～8 ℃。护理人员需要对治疗室的温湿度、冰箱温度进行班班查看交接，传统采取的温湿度交接表的形式，文字记录较多，显得杂乱不易查看。控制图是一种带有控制界限的记录图形，通过图形直观反映管理质量的指标。治疗室温湿度和冰箱温度也是一种带有上下控制界限的数据形式，可以将控制图应用到温湿度的交接中，连续的图形记录使交接更加清晰，利用控制图的判异准则反映温湿度处于控制状态[1]。我科从2014年12月开始将控制图应用于温湿度的交接中，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究选取2014年及2016年护士长对全体护士进行温湿度相关知识的抽查结果，以及对全年温湿度交接记录的检查结果作为研究资料。

1.2方法①传统温湿度交接表：传统的温湿度交接表用文字说明温湿度交接要求，正常值范围，接班时护理人员需要记录日期、时间、当时的温湿度值、接班护士签名。②控制图温湿度交接表：控制图温湿度交接表用文字说明温湿度交接要求，正常值范围；将温湿度值标在纵轴上，并将正常范围值用突出的颜色标出；日期、班次也预先设定在交接表上，接班时护理人员只需要在对应的日期、班次的纵轴上标记当时的温湿度值，参照体温单绘制的方法，将上一班次的温湿度点连接起来。

1.3研究指标2014年(使用传统温湿度交接表)护士长对60名护士进行了温湿度的相关知识进行抽查如：正常的温湿度范围值、异常的处理等，2016年(使用控制图温湿度交接表)护理人员增加到73人，护士长同样进行温湿度相关知识的抽查，比较两种交接表使用时，护理人员对温湿度相关知识的掌握情况(温湿度的正常值、异常情况的正确处理)。护士长每周一进行温湿度交接的质控检查，记录交接不规范的情况如：漏交接、异常情况未处理或处理不正确，比较两种温湿度交接的不规范率。

1.4统计学方法应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分率表示，采用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理人员对温湿度相关知识的掌握情况比较

使用控制图温湿度交接表时，护理人员对温湿度相关知识的掌握率高于使用传统温湿度交接表时，差异有统计学意义(χ2=8.492，P= 0.004)，见表1。

表1 两种温湿度交接表模式护理人员对温湿度相关知识掌握情况比较 (n)

2.2温湿度漏交接规范率比较使用控制图温湿度交接表时，护理人员温湿度交接规范率高于使用传统温湿度交接表，差异有统计学意义(χ2= 4.174，P= 0.041)，见表2。

表2 使用两种温湿度交接表护理人员温湿度交接规范率比较 (n)

3 讨论

控制图是通过图形直观反映管理质量的指标，呈现结果明了、直观； 从上下限的控制界限可以清晰反映有无异常趋势，实时针对原因采取措施，及时调整，更有效地提高医疗质量管理水平[2]。

3.1控制图温湿度交接表交接记录后更清晰治疗室温湿度和药品冰箱的交接上要求每天交接两次，早上8：00和下午18：00，交接时需要根据温湿度仪和冰箱温度仪显示的温度实际填写在交接表上，交接时发现治疗室温湿度或冰箱温度不在要求的范围，需要记录处理措施，并记录处理后的温湿度。传统的温湿度交接表主要是采用文字记录的方式，这种方式使交接记录表显得内容繁多，不易查看。控制图交接表记录时采用类似体温单绘制的方法，把每个班次温湿度连接起来，如有异常可以显示在正常的控制限突出的颜色区域外，这种方式更加清晰。

3.2控制图温湿度交接表的使用有助于护理人员掌握温湿度相关知识控制图温湿度交接表，除在表头保留有与传统温湿度交接表的正常范围值的说明外，另外还在正常的温湿度范围用突出的颜色标注，并在对应的坐标上标有数值，护理人员在每次交接班时，将数值标注在对应的横线上时，红色或绿色范围能提醒护理人员此时交接的温湿度是否正常，同时对应的数值也强化了护理人员对正常范围值的记忆。

3.3控制图温湿度交接表的使用能提高温湿度交接的规范率控制图交接改变了传统每个班文字书写的方式，采用类似体温单绘制的方法，把每个班次温湿度连接起来，交接一旦漏掉，在连接曲线时很容易就发现了，因此大大降低了漏交接率。传统温湿度的交接由于各项内容都是手写记录，造成交接表容易损坏、字迹辨认困难、漏交接不易发现、异常的温湿度记录和处理也不容易发现等问题；控制图温湿度交接表，事先将需要的内容如：温湿度值、日期、交接班次等都设计在表中，护理人员只需要标注温湿度值并将各个点连接起来，这种方式清晰明了，异常的情况一目了然，既节省了交接时间，有规范了温湿度的交接。

综上所述，控制图作为应用与护理工作中的管理工具，本研究显示控制图应用于温湿度交接中，使交接记录更加清晰，有助于护理人员掌握相关知识，进一步规范了温湿度交接。为护理管理提供科学的依据，提高护理管理质量。

[1] 刘智勇，李岩.控制图在药品质量管理中的应用[J].中国药事，2013，27(7)：703-714.

[2] 周海龙，封卫征，厉海洋，等.质量控制图在医疗质量持续改进中的应用[J].中国卫生质量管理，2015，22(6)：30-32.

Applicationofcontrolchartintemperatureandhumiditytransfer

HUJuana，XUMina，JINQiub，HELi-qingb

(a.KeyLaboratoryofBirthDefectsandRelatedDiseasesofWomenandChildren，MinistryofEducation；b.EmergencyDepartment，WestChinaSecondUniversityHospital，Chengdu610041，China)

XUMin

ObjectiveTo investigate the application effects of control chart in temperature-humidity handover.MethodsA retrospective study was performed to evaluate the effects of a traditional temperature-humidity handover (2014 data) versus a control chart-based temperature-humidity handover (2016 data).The temperature-humidity knowledge levels of nurses and rate of non-standardized handover were analyzed.ResultsCompared with the control chart-based temperature-humidity handover，the proportion of nurses with inadequate knowledge about temperature-humidity and the rate of non-standardized handover were much higher when traditional temperature-humidity handover was used (χ2=8.492；P= 0.00357 andχ2= 4.174；P= 0.04105，respectively).ConclusionUse of a control chart can effectively improve the quality of temperature-humidity handover.

Control Chart；Temperature and Humidity；Nursing Staff

许 敏

R471

A

1672-6170(2017)06-0165-02

2017-03-12；

2017-04-14)