善找茬能断案的病理检查

汤敏

病理检查的作用

据统计，根据病史、临床症状及体检，疾病的正确诊断率为60%～80%不等，X线、CT、彩超、磁共振等影像学的正确诊断率为95%左右，而病理检查的正确诊断率则达99%以上，因此，在西方国家病理医生被称为医生的医生。

病理报告是临床医生最得力的帮手。临床医生接触到病人，会根据病人的基本情况做出初步判断，常常会有几个考虑，病理报告可以帮助临床医生做出最终诊断。医生要确认手术中切除的组织是否正确，肿瘤是否切除干净，就更离不开病理诊断了。此外，病理报告还决定了病人的手术方式、治疗方案、评估病人预后等。病理检查技术也可以应用于尸检，判断病人的死因。

病理工作者不见病人便可知病情

病理工作者善于“找茬”，他们可以从痰液、尿液、胸腹腔积液、宫颈刮取组织中找到各种细胞，并加以区分哪些是肿瘤细胞，哪些是将要转变成肿瘤细胞的异型细胞，哪些是正常细胞。

病理工作者还善于“断案”，他们可以根据胃肠镜、纤维支气管镜，穿刺检查或手术切除的组织来判断疾病的来源、性质（良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症），可以判断恶性肿瘤的侵犯程度（有没有转移，有没有侵犯其他组织、器官），还可以对肿瘤进行分类（鳞癌、腺癌、神经内分泌癌等）。总之病理医生是一个神秘的幕后英雄，不需见病人便可知病情。

病理检查肿瘤诊断的“高级参谋”

病理报告是在显微镜下将细胞放大几十倍到几百倍做出的诊断，可以精确到每一块组织的细胞变化情况，是肿瘤诊断的“金标准”，被称为肿瘤及肿瘤样病变诊断的“高级参谋”。

现在还有一些患者对病理检查不重视。患者在基层医院看病時，对身上切除的某些肿物，或治疗时取出的一些活体组织不予理睬，不做病理检查。直到身上的肿块复发，到上级医院检查时才发现是恶性肿瘤。如果能及时做病理检查，就不会耽误疾病的最佳治疗时间了！病理诊断对肿瘤进行的准确判断，可以更好地决定治疗方案，使治疗的目的和方式更有针对性，疗效更好。

从患者身上切除或提取的肿物、组织、液体等，医生要求做病理检查的就一定要做这项检查，这对患者的疾病诊断、后期治疗都非常重要。endprint