关于规范卫生院档案管理的若干思考

崔喜庆

摘 要：档案管理作为卫生院开展医疗、预防保健、卫生行政管理、药品管理、科研、教学以及其他活动过程中形成的具有保存价值文献、声像、图像等载体，可以在一定程度上反应某个时期卫生院医疗水平和学术水平，是所有医务人员勤劳和智慧的结晶，在推动卫生院发展中发挥重要作用。本文笔者就如何规范卫生院档案管理发表几点自己的看法。

关键词：卫生院；档案；管理路径

档案管理作为各级卫生院管理工作中重要的构成部分，在卫生院发展过程中发挥重要作用。从2010年开始，本人主要在卫生院从事档案管理工作，管理了17500份居民健康档案、1379份一人一策健康扶贫档案以及党委职工档案。本人通过总结自己7年来档案管理实践，结合我卫生院档案管理现状，就如何进一步规范档案管理发表了自己的看法。

1 规范卫生院档案管理的必要性分析

（一）档案管理是保证卫生院健康发展的前提

近年来，随着医疗改革不断深入，急需加强卫生院档案管理，规范档案管理，依法治档案，从而保证卫生院各项工作顺利开展。档案作为记录卫生院发展过程中历史活动的重要资料，是保证卫生院健康发展的前提，通过档案能够及时了解该卫生院在不同时期不同背景下发生的重大事件，总结其发展规律，从而制定更好的发展规划。

（二）档案管理是为卫生院管理工作的重要构成部分

实践证实，档案管理还同卫生院管理水平和医疗水平的提高存在密切关系，通过规范卫生院档案管理工作，能够更好地服务于卫生院的医疗和管理工作，保证其各项基础工作得以顺利进行，并且在形成档案过程中，还有助于反省卫生院的管理工作，以便及时针对管理的问题提出改正策略，全面提升卫生院管理水平。

（三）档案管理有助于维护医患双方的合法权益

档案作为记录卫生院医疗活动的重要资料，具有完整性和真实性特征，特别是针对医疗纠纷案件时，医疗档案能够真实地记录纠纷发生的整个过程，有助于更加明确纠纷双方的责任，实现医疗事故有据可查，还原事实的真相，因此档案还可以成为重要的法律凭证，从而维护医患纠纷双方的合法权益[1]。

2 卫生院档案管理存在的问题分析

（一）缺乏对档案管理的高度重视

虽然当前各个地区的卫生院均意识到档案管理的重要性，采取一系列措施规范档案管理，并取得了显著成效，但是依然有个别卫生院领导，将重点放在医疗、人力资源等方面的管理，对档案管理重视程度不够，以至于档案管理水平不高。

（二）缺乏先进的档案管理设备

档案管理是近年来才诞生的一门新兴学科，而运用先进的管理设备可以提高档案管理的效率。但是由于很多卫生院资金不足，他们只能将有限的资金由于医疗设备购买，忽视了档案管理设备增加和更新，个别卫生院还依然采用传统的档案管理方式，导致档案管理效率低。

（三）缺乏健全的档案管理制度

对卫生院而言，现有的管理制度主要包含了医疗、预防保健、药品以及行政后勤等方面，但是基本上没有涉及到档案管理方面的制度，并且在各级目标管理中，也未将档案纳入考核的范畴内。

（四）档案管理人员专业水平有待提高

当前，卫生院中从事档案管理工作的人员主要来源于医生、护士或者行政管理人员，在上岗之前未接受系统的岗前培训，虽然卫生院每年都会选送一部人员到上级单位参与医疗进修，但是基本上没有选档案人员参与档案知识培训，还有很多卫生院中档案管理是由其他岗位人员兼职[2]。

3 进一步规范卫生院档案管理的对策

（一）提高对档案管理的重视程度

各个卫生院应当深刻认识到档案管理对自身发展的重要促进作用，要加强卫生院档案管理重视程度，切实转变“轻档案，重建设”这一错误思想，并积极采取具体的对策来体现卫生院管理层对档案管理工作的重视。除此之外，卫生院院还应积极引导卫生院全体人员务必支持并积极配合卫生院档案管理工作，要做到卫生院各项工作与档案收集、整理、归档的同步，以“创优质档案管理，助推卫生院有序发展”为目标，有效推进卫生院档案管理工作科学化水平提高，使档案管理工作在卫生院建设发展中发挥更大的作用。

（二）加大资金投入，改善档案管理硬件和软件条件

近年来，随着科技的不断发展和进步，信息技术的日益普及也给卫生院档案管理工作带来发展机遇，对此卫生院应该打破传统的管理模式，进一步加大资金投入，从而实现档案管理的信息化和现代化，一方面，针对有条件的卫生院可以添置一些现代化的办公设备，从而实现档案信息自动化管理，并根据实际情况再在阅档室中安装空调和除尘设备等，配备监控器以及消防器材，加强消防安全管理。另一方面，积极开发并引进档案管理的新型软件，将其运用在档案管理中，全面实现卫生院档案管理的信息化和现代化[3]。

（三）建立健全档案管理制度

健全完善的卫生院档案管理制度是提升卫生院案管理工作水平的根本举措，同时也是加强卫生院档案管理制度约束力度的重要手段。建立健全卫生院档案管理制度可以从以下几个方面进行：建立健全档案管理工作责任制，制定档案管理制度、档案管理办法以及档案工作人员岗位职责、档案保密、档案保管、档案查阅、档案鉴定销毁等制度，对档案库房实行专人管理；建立和落实档案实体清点制度，每年对档案进行一次清点登记；对特别重要珍贵的档案逐件进行清点、核实，做好记录，保障各项安全管理措施落实到位，逐步形成了领导监督、部门负责人具体抓、科室人员管理档案的工作机制，做到工作有人管、事情有人办、质量有监督有保障的格局。对于卫生院档案资料的形成、积累、整理、归档工作等环节，应该进行充分研究，落实好各岗位的工作职责，引入相应考核制度，借助考核制度来确保卫生院档案管理工作流程中的各个环节得到认真执行。

（四）加强档案管理人才队伍建设

大数据时代下的卫生院档案管理使得档案管理人才队伍建设面临新的挑战，一是原有的档案管理人员面临知识结构急需更新的挑战，二是档案管理部门面临缺乏计算机信息技术等方面的专业人才。建议各个卫生院在人才引进和招聘中，应当重点为卫生院档案管理部门配备专门的计算机、网络等方面的专业人才。另外，加强档案管理人员的培训，多途径对现有的档案管理工作人员开展档案管理专业知识、专业技能的培训力度，确保其档案管理技能满足新形势下卫生院档案管理工作需要。卫生院档案部门还应当积极加强与其他医疗机构的交流与学习，经常组织到其他档案管理先进医疗机构观摩学习，积极借鉴他人的先进经验，不断创新档案管理机制。最后，对档案管理人员加强计算机信息技术培训。伴随计算机信息技术的飞速发展，档案信息的载体也逐渐呈现出了多样化的局面，纸质档案资料已经无法适应现代化的发展趋势，而电子档案因其存储性强、便利化等优势在档案管理工作中所占的比例越来越重。因此卫生院在对档案管理工作人员进行常规的业务知识与技能培训的同时，还应当对卫生院档案管理人员加强计算机信息技术培训，增强档案管理人员的电子档案信息管理能力，使档案管理人员更好地满足衛生院档案信息化建设的需求。

4 结语

综上所述，档案管理作为卫生院管理工作中不可或缺的构成部分，是真实记录卫生院变化、发展以及医疗活动的资料，特别是在当前医疗体制改革不断深入的背景下，卫生院要想发展，更应该重视档案管理，充分挖掘档案的价值，推动卫生院各项工作顺利开展。

参考文献

[1]任秀峰.小议基层卫生院档案管理存在的问题和改进措施[J].办公室业务，2017，（17）：127.

[2]申明高.基层卫生院档案管理存在的问题与对策措施[J].办公室业务，2016，（03）：98.

[3]杨敏.中心卫生院档案管理工作的现状和与发展策略[J].办公室业务，2014，（15）：202.endprint