1为什么晨起容易打喷嚏？

1为什么晨起容易打喷嚏？

方泓

上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任医师

王先生：最近每天早上醒来之后，躺在床上就要连打好几个喷嚏，其他时候就很正常，也没有多余的症状，已经持续一段时间了，是要感冒吗？怎么能止住喷嚏呢？

答：一个小小的喷嚏的背后，其实蕴藏着许多真相。晨起打喷嚏到底是鼻炎还是感冒，许多人都分不清楚。

首先，让我们了解一下为什么会打喷嚏。

喷嚏是一种反射活动，它的形成十分复杂。我们吸气时，吸入的异物如粉尘等，会刺激鼻黏膜的神经感受器，通过一系列的反应，促使鼻部黏膜和肺部的呼吸肌产生反射，猛烈地排出空气，将异物驱除出去。

一次偶尔的打喷嚏不必担心，感冒后的喷嚏一般二周内会消失。出现持久的晨起喷嚏不断，建议患者到耳鼻咽喉科就诊，不要自行诊断和用药。

持久的喷嚏，如果伴有鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛头晕，而无畏寒、肌肉酸痛、发热等症状，一般考虑为变应性鼻炎（AR）。

如果家里其他人也常常过敏，患者过敏症状会更明显。另外，二手烟、雾霾等污染，或者个人的体质状况、气候变化等都与本病有关。王先生晨起后不断打喷嚏，考虑是接触到大量室内过敏原，如螨虫，它主要寄生于居室内各个角落，以床褥、枕头、沙发垫等处最多。

预防是应对AR最好的方法，一般在花粉季节前两周进行预防性用药，更能提高患者的生活质量。当然预防措施最重要的是加强对环境的清洁，比如远离宠物，合理地使用除螨剂，过滤空气等。

从中医的角度来看，这属于属“鼻鼽”的范畴，主要是以体质虚寒为本，肺、脾、肾亏虚，兼以风寒异气侵袭为标。通过辨证论治中药内服调理，可以改善患者体质，减轻症状，改善免疫失衡；通过针灸结合、穴位埋线、穴位注射、局部外用中药等外治法也会有很好的防治作用，可减轻症状，减少发作次数。

另外，中医的综合防治更加人性化，能提高患者的生活质量，避免药物的潜在副作用。