谈“糖”色变，不如化敌为友——国医大师吕仁和教授谈糖尿病防治系列一

文/肖永华 北京中医药大学东直门医院 主任医师何彦澄 北京中医药大学东直门医院

谈“糖”色变，不如化敌为友
——国医大师吕仁和教授谈糖尿病防治系列一

文/肖永华 北京中医药大学东直门医院 主任医师何彦澄 北京中医药大学东直门医院

糖尿病作为现代社会发病率节节攀升的慢性疾病的代表，总是让人们谈“糖”色变，唯恐避之不及。有些患者体检时明明发现血糖超标了，甚至已经明确地诊断为糖尿病，仍拒绝就医，不愿意吃药。“掩耳盗铃”的糖友们抱着侥幸心理得过且过，直到最后因糖尿病引发了多种严重的并发症，才选择到医院就诊，贻误了宝贵的治疗时机，严重损害了自身的健康。

国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、第三届国医大师吕仁和教授，针对患者的这种不良心态，特别提出了患者要与糖尿病化敌为友。如果出现了糖尿病的各种症状的出现，那提示着身体出现了问题，就要注重对疾病的监测和防护，如少吃肉，多运动，少着急，少生气，而不是逃避，故意视而不见。

少吃肉，但食物要多样化

“少吃肉”就是常说的“管住嘴”。糖尿病的中医病名为“消渴”，在中医经典《黄帝内经·素问》有 “……此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴……”的相关描述。糖尿病初期或者是血糖控制不理想的患者，首先需要反思一下自己是不是很好地“管住了嘴”？有没有“无肉不欢”？是不是红烧、麻辣、烧烤……的拥趸？是不是嘴巴总是“寂寞”，想吃点什么，零食不间断呢？这就需要经常监测血糖，血糖一旦超标，就是在提示是时候管管自己的嘴了。

那该怎么管住自己的嘴呢？一般人认为就是不吃甜食，或者过得像苦行僧一样，这些都是过于片面的认识。糖尿病患者同样需要讲究生活品质，食物的种类要保持多样性，主食、肉、蔬菜、水果都得摄入，只是在数量上要结合个人具体情况调整。主食需少米面、多杂粮，如多吃玉米面、小米、燕麦、糙米等。肉、油在血糖超标的时候能少则少，炒菜时只需放几滴植物油和少量的调料，如果能白水煮蔬菜就更好了。水果来几片，作为加餐或者运动后的犒劳，糖分高的水果不要吃。如果饮食上能够咨询糖尿病专科医师以及营养师，那就更保险了。

多运动，但要循序渐进

“多运动”就是常说的“迈开腿”。中医讲“久坐伤肉”，多坐、活动少是引起肥胖、过重的重要因素。过重和肥胖是我国成年人群患糖尿病的主要危险因素，会提升糖尿病发病风险。

有人会问，那运动是要跑步、游泳还是打羽毛球？其实做哪种运动不重要，重要的是要坚持。

那是不是汗流的越多越好呢？也不是，能有微微的汗出就行。

是不是运动的时间越长越好？不用的，例如每天能够坚持快走或慢跑30分钟就足够了。尤其是岁数较大的患者，可以根据身体情况循序渐进，逐渐增加运动量，适可而止。

国医大师吕仁和教授在传统八段锦基础上，结合太极拳和健身体操，针对糖尿病人设计出了十八段锦功法。十八段锦的初级六段，能调气血，疏经络，调理三焦、肺、肝、脾；中级十二段，能补益心肺肾，调脾胃，去心火，养神；高级十八段，能补元气，益宗气，固肾腰，协调全身。一套下来半小时不到，且运动量不大，能够整体、分级、分段练习，锻炼时能按各人合适的规律、节奏进行，很适合糖尿病患者、体质弱而不能做重体力活动的人，或是没有条件进行锻炼的脑力劳动者。具体功法在以后的专栏中，会跟大家详细介绍。

少着急，少生气，放宽心

“少着急，少生气”就是放宽心、保持情绪安宁。有研究显示，离婚、失业等令人不愉快的因素会令血糖升高；焦虑、抑郁的糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白明显比没有焦虑、抑郁的患者高。

中医所讲的情绪，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，七情太过是导致疾病的重要原因。

《素问·举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结……怒则气逆，甚则呕血及飱泄……”，说明情绪太过，会干扰气的升降出入，使气机紊乱，最终导致疾病的发生。因此，如果最近血糖升高了，需要反思一下是不是不太开心了或者是否是有点紧张焦虑？转换视角，调整心态，改善情绪，都对血糖具有积极的调控作用。

总之，换个角度看糖尿病，可以把它当成身边的“诤友”。一旦发觉最近吃的太多、懈怠偷懒或者心情焦虑抑郁，它就直接用升高血糖的方式来提醒、敲打患者：

嘿，血糖有点超标喔！水煮鱼吃得太频繁了吧？该控制控制啦！

喂，一周都没有运动，工作忙可不是啥好借口喔！又想偷懒了吧！

好啦好啦，别生气了，生气是惩罚自己，咱可得想得开，对自己好点！

……

糖尿病虽然有时看着挺烦人，但是如果按照国医大师吕仁和教授传授的智慧方法，转换心态，探索一个全新的与糖尿病的相处之道，真正与糖尿病握手言和，化敌为友，就能在未来更多的争取健康、长寿和幸福的糖友人生！