舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察

李佳+王莹+王秀梅+万京梅

摘要：目的 研究观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法 将本院2014年4月～2016年5月普外科收治拟行腹腔镜手术治疗患者103例作为研究对象，按照治疗时间秩序数字标号，双盲分组，对照组51例，仅单纯应用普外科常规护理模式服务，观察组52例，针对本科患者病情特征及腹腔镜手术特点给予针对性舒适护理；统计分析两种护理模式对患者手术治疗的干预效果，评估患者对服务质量的满意度。结果 观察组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心理状态改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理态度与服务质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实舒适护理服务对普外科腹腔镜手术患者的护理效果显著，有效降低患者手术并发症的发生率，改善焦虑、抑郁心理情绪，提高患者对护理服务态度与质量的满意度，增进护患关系，提升医院社会形象。

关键词：舒适护理；干预；普外科；腹腔镜手术

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0108-02

腹腔鏡手术是普外科主要的手术治疗方式，该术式具有术中出血量少、手术创口小、术后恢复快以及并发症率低等优势，已被广大患者所接受，但仍旧有部分患者对手术治疗容易产生紧张、焦虑情绪，影响治疗效果以及术后恢复[1]。对此本文回顾性分析本院2014年4月～2016年5月普外科收治拟行腹腔镜手术治疗患者103例，针对本科患者病情特征及腹腔镜手术特点给予针对性舒适护理，体现以人为本的护理理念，增强患者就诊期间个人心理与生理的舒适度，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院2014年4月～2016年5月普外科收治拟行腹腔镜手术治疗患者103例作为研究对象，年龄25～73岁，平均年龄（41.38±4.15）岁，男性61例，女性42例；疾病类型：胆囊炎胆囊结石61例，急（慢）性阑尾炎33例，胃癌7例，大肠癌2例。本次研究病例均符合腹腔镜手术适应症标准，具有清晰的意识，已排除精神认知障碍，伴有严重性系统疾病者。按照治疗时间秩序数字标号，双盲分组，对照组51例，年龄25～72岁，平均年龄（41.57±4.01）岁，男性30例，女性21例，胆囊炎胆囊结石31例，急（慢）性阑尾炎16例，胃癌3例，大肠癌1例。仅单纯应用普外科常规护理模式服务，观察组52例，年龄26～73岁，平均年龄（40.59±4.62）岁，男性31例，女性21例，胆囊炎胆囊结石30例，急（慢）性阑尾炎17例，胃癌4例，大肠癌1例。针对本科患者病情特征及腹腔镜手术特点给予针对性舒适护理。两组患者对比年龄、病情症状类型、性别、手术方式等基本资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组单纯应用普外科常规护理模式服务。观察组采用书舒适护理措施：①入院指导护理：患者入院后，护理人员与其进行沟通，详细介绍主管医生、责任护士以及医院的各科室位置和功能。根据患者自身文化层次使用简单易懂的语言进行沟通，并通过鼓励患者给予情感支持，增强其战胜疾病的信心。②术前心理指导护理：大部分患者在面对手术治疗时较为担心，容易产生紧张、焦虑、恐惧的心理。护理人员应主动讲解手术过程，引导患者以乐观的心态面对手术，在术前3 d按照其手术类型制定相应的饮食指导。注重与患者进行沟通，讲解此次的操作的注意事项及效果，促进患者积极主动配合。③术后护理：术后严密监测患者生命体征以及伤口情况，及时了解患者的生活需求，并积极解决。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗期间切口感染、腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等术后并发症发生情况；采用SDS与SAS评估患者手术前后心里状况；应用普外科护理服务满意度问卷调查表测评患者对护理态度与服务质量评分，实行百分制评价标准。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁及护理指标对比分析

两组患者在手术前SDS与SAS评分均无明显差异性，不具统计学意义（P>0.05）；经腹腔镜手术治疗及专业的护理服务后，两组患者SDS与SAS评分均得到明显改善，同组间治疗前后对比差异性明显（P<0.05），有统计学意义，其中观察组患者心理状态改善幅度显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组患者对护理态度与服务质量评分显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

2.2两组患者治疗期间并发症发生情况分析

观察组患者治疗期间并发症率为3.85%（2/52），对照组患者治疗期间并发症率为17.65%（9/51），两组对比，观察组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着当前科技的不断发展，普外科疾病也逐步从传统的开腹手术转变为腹腔镜手术治疗方式，给患者带来了积极的临床效益[2]。传统开腹手术的治疗创口大，术后愈合时间长，持续的创伤性疼痛也对恢复造成各种并发症；延长了住院时间，增加了治疗费用，给患者及家属带来了许多负担；加之破腹切口巨大也对部分患者形象造成一定的影响。当前临床广泛采用腹腔镜手术，虽说腹腔镜手术属微创治疗手段，但是个别病患因自身心理及生理反应，导致术前焦虑、紧张，甚至产生手术恐惧等负面情绪[3]，为后期手术疗效带来影响。本院针对患者病情特征及腹腔镜手术特点给予针对性舒适护理；重视患者自身安全心理需求，保证在就诊治疗过程得到生理与心理的双重舒适，提高患者在平稳的心理状态下接受手术治疗，从而提升治疗及护理的目的。

本次研究结果也充分证实舒适护理服务对普外科腹腔镜手术患者的护理效果显著，有效降低患者手术并发症的发生率，改善焦虑、抑郁心理情绪，提高患者对护理服务态度与质量的满意度，增进护患关系，提升医院社会形象。

参考文献：

[1]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.

[2]吴书琴，刘华，李娜，等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（2）：253-255.

[3]张静，刘宁，刘倩，等.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，（22）：241.endprint