对脑出血患者进行预防肺部感染护理的效果探析

汤伟宏，宋端千

（1.江苏省邳州市东大医院ICU，江苏 邳州 22l300；2.江苏省邳州市东大医院脑外科，江苏 邳州 22l300）

对脑出血患者进行预防肺部感染护理的效果探析

汤伟宏，宋端千*

（1.江苏省邳州市东大医院ICU，江苏 邳州 22l300；2.江苏省邳州市东大医院脑外科，江苏 邳州 22l300）

目的：分析对脑出血患者进行预防肺部感染护理的临床效果。方法：选取江苏省邳州市东大医院于2014年2月至2016年6月期间收治的76例脑出血患者作为研究对象。将这76例患者随机分为预防感染组和基础组。对基础组38例患者进行基础护理，对预防感染组38例患者进行预防肺部感染护理。对比分析两组患者的护理效果和对护理的满意度。结果： 预防感染组患者护理的总有效率和对护理的满意率均高于基础组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑出血患者进行预防肺部感染护理的临床效果确切。

脑出血；肺部感染；预防肺部感染护理

脑出血是临床上常见的一种脑血管疾病，患者多为老年人。此病的进展快，如不及时进行治疗致死率极高[1]。肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症之一。在本文中，笔者对江苏省邳州市东大医院收治的38例脑出血患者进行预防肺部感染护理，取得了良好的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从江苏省邳州市东大医院于2014年2月至2016年6月期间收治的脑出血患者中随机抽选76例作为研究对象。将这76例患者随机分为预防感染组和基础组。预防感染组患者中有男23例，女15例；其年龄在40岁至79岁之间，平均年龄（62.1±1.2）岁。基础组患者中有男21例，女17例；其年龄在41岁至79岁之间，平均年龄（62.5±1.3）岁。两组患者的年龄、性别相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对基础组患者进行基础护理。护理方法主要包括：1）保持患者病房的干净整洁，定期对其病房进行消毒，每天为其病房开窗通风2次。2）将患者病房内的温度控制在20℃～26℃之间，防止其受凉感冒。3）限制患者家属探视的频率。对预防感染组患者进行预防肺部感染护理。护理方法主要包括：1）呼吸道护理。护理人员将患者的床头抬高30°～40°，以防止其因误吸呕吐物而发生呼吸道堵塞。2）口腔护理。护理人员每天为患者清洁2次口腔，并嘱咐其进食后漱口，以保持其口腔的清洁。在进行护理操作的过程中，护理人员应严格遵守无菌操作规程。3）饮食护理。对于神志不清的患者，护理人员应采用鼻饲法对其进行肠内营养支持。对于意识清醒的患者，护理人员应协助其进食高蛋白、高热量的食物，以增强其机体的免疫力。4）气管切开护理。对于接受气管切开术的患者，护理人员应每隔8h对其气管套管进行1次消毒，并注意保持其切口的干燥、清洁，以防止其发生切口感染。对于痰液较黏稠的患者，护理人员应遵医嘱为其雾化吸入盐酸氨溴索与生理盐水的混合液。每4h吸入1次，每次吸15min。5）探视限制。护理人员加强对病房的管理，限制患者家属探视患者的频率，以防止患者发生肺部感染。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果和对护理的满意度。

1.4 护理效果的评定标准[2]

显效：在护理期间，患者的各项临床症状基本消失，且未发生肺部感染。有效：在护理期间，患者的各项临床症状明显改善，且未发生肺部感染。无效：在护理期间，患者发生了肺部感染。

1.5 统计学方法

本文中的数据均经SPSS17.0统计软件进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总有效率的对比

预防感染组患者中护理效果为显效的患者有24例（占63.16%），为有效的患者有9例（占23.68%），为无效的患者有5例（占13.16%）。预防感染组患者护理的总有效率为86.84%（33/38）。基础组患者中护理效果为显效的患者有14例（占36.84%），为有效的患者有12例（占31.58%），为无效的患者有12例（占31.58%）。基础组患者护理的总有效率为68.42%（26/38）。预防感染组患者护理的总有效率高于基础组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者护理总有效率的对比

2.2 两组患者对护理满意度的对比

预防感染组患者对护理的满意率为94.74%(36/38)，基础组患者对护理的满意率为76.31%(29/38)。预防感染组患者对护理的满意率高于基础组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

脑出血具有发病急、病情进展快等特点，有些病情严重的患者甚至会发生神志不清、丧失自理能力的情况[3]。肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症之一。近年来，随着护理学研究的不断深入，对脑出血患者进行预防肺部感染护理的方法在临床上得到了广泛的应用[4]。本次研究的结果显示，预防感染组患者护理的总有效率和对护理的满意率均高于基础组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与吴银霞[5]的文献报道基本相符。

综上所述，对脑出血患者进行预防肺部感染护理的临床效果确切，能够降低其肺部感染的发生率，提高其对护理的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 陈爱萍，陈尚萍.脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会[J].当代临床医刊,2016, 29(2):2016-2017.

[2] 李兰英.脑出血合并肺部感染的原因及护理体会[J].世界最新医学信息文摘:电子版, 2014(2):249.

[3] 陈爱萍，陈尚萍.脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会[J].当代临床医刊,2016, 29(2):2016-2017.

[4] 李慧.脑出血合并肺部感染原因分析及护理研究[J].医药卫生(全文版), 2016(11):00038.

[5] 吴银霞.脑出血合并肺部感染原因分析及护理[J].医药卫生:文摘版, 2015(21):00094.

R473

B

2095-7629-（2017）10-0166-02

汤伟宏，现为江苏省邳州市东大医院ICU副主任护师

*通讯作者：宋端千，女，1985年3月出生，本科学历，现为江苏省邳州市东大医院脑外科主管护师