对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用探析

郁学华

（山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院手术室，山东 临邑 251500）

对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用探析

郁学华

（山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院手术室，山东 临邑 251500）

目的：探讨对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用。方法：将2015年9月至2016年1月在山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院手术室进行手术治疗的240例患者随机分为观察组与对照组，每组各120例患者。对对照组患者进行常规护理，在此基础上对手术室的护理工作进行细节化管理，然后让护理人员根据实施细节化管理后的工作内容对研究组患者进行护理。对比分析两组患者在围手术期院内感染的发生率及其对护理工作的满意率。结果：与对照组患者相比，观察组患者在围手术期院内感染的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=4.19，P=0.025，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者对护理工作的满意率较高，差异有统计学意义（χ2=2.49，P=0.041，P＜0.05）。结论：对手术室的护理工作进行细节化管理能显著降低手术患者在围手术期院内感染的发生率，提高其对护理工作的满意度。

手术室；护理管理；细节化；医院感染

手术室是实施医疗、护理工作的重要场所，也是发生院内感染的高危区域。手术室护理人员具有积极防控院内感染的意识是降低手术患者发生感染性并发症的关键。对手术室的护理工作进行有效的管理，严格控制手术室的感染源是改善手术患者的预后，保障医疗服务质量的重要措施。临床实践证实，对手术室的护理工作进行细节化管理可增强护理人员防控院内感染的意识，促使其规范地对患者实施护理操作及对手术器械进行消毒处理，为患者提供优质的手术室护理服务，进而促使其病情更快地痊愈。本研究主要分析对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的240例患者均为2015年9月至2016年1月在我院手术室进行手术治疗的患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各120例患者。在观察组患者中，有男70例，女50例，其年龄为29～71岁，平均年龄为（41.3±1.2）岁。在对照组患者中，有男72例，女48例，其年龄为21～68岁，平均年龄为（38.2±1.4）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行术前心理护理、术中辅助医师进行手术操作、术后清点手术物品等常规护理。在此基础上，对手术室的护理工作进行细节化管理，然后让手术室护理人员根据实施细节化管理后的工作内容对研究组患者进行护理。对手术室的护理工作进行细节化管理的方案如下：1）根据卫生部门的相关规定完善手术室护理工作的规章制度，加强护理工作的规范性，明确积极防控院内感染的工作目标。定期对手术室的护理人员进行培训，加强其进行无菌操作的意识[1]。2）加强对手术室护理工作的监督和抽查，保障护理人员进行手术室护理操作的规范性[2]。3）定期调查手术患者发生切口感染等院内感染的情况及原因。经调查及查阅相关的医学文献，我们发现手术患者发生院内感染的原因主要为护理人员没有严格执行无菌操作的原则、没有进行严格的皮肤消毒、空气消毒及手术器械消毒、患者的手术时间过长、对引流管护理不当等。根据这些导致院内感染的原因制定相应的预防措施，并对手术室的护理人员进行相关的培训。在对手术室的护理人员进行培训时应重点为其讲解以下的护理要点：⑴在术前对患者进行严格的术区皮肤清洁消毒处理，减少其术区皮肤中细菌的含量。指导患者保持术区皮肤的清洁卫生，禁止其触摸该处皮肤。在手术当天或术前一天清除患者术区皮肤上的毛发，但应注意不可反复进行清除毛发的操作，以免使患者发生皮肤感染。⑵严格控制手术室的空气质量。每天对手术室的空气进行清洁消毒处理，减少空气中细菌及粉尘颗粒等有害物质的含量。⑶在使用手术器械后及时对其进行高温蒸汽消毒，确保其清洁无菌、未受污染。⑷在医生完成手术操作后，及早辅助其为患者放置引流管及对患者的手术切口进行冲洗和缝合，尽可能缩短患者手术切口内的组织与空气接触的时间。⑸在将患者送回病房后，定时观察其引流管的固定、引流液的量及颜色等情况。⑹在术后每天对患者进行切口换药处理，在为其换药前进行严格的手部消毒。在为患者换药的过程中严格执行无菌操作的原则。在洗手后使用一次性无菌擦手纸将手擦干。⑺定时对患者的病房进行消毒处理，使其病房保持清洁、通风、适宜的温度及湿度。

1.3 观察指标

对比分析两组患者在围手术期院内感染的发生率，在其出院时采用我院自制的调查问卷评估其对护理工作的满意率。将患者对护理工作的满意度分为非常满意、较为满意与不满意。总满意率=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者在围手术期院内感染的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=4.19，P=0.025，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者对护理工作的满意率较高，差异有统计学意义（χ2=2.49，P=0.041，P＜0.05）。

表1 两组患者在围手术期医院感染的发生率及对护理工作的满意度[n(%)]

3 讨论

手术室是发生院内感染的高危区域，存在较多的感染源（如患者的体液、血液及分泌物等）。相关的调查数据显示，在所有的院内感染事件中，有73%的医院感染事件发生在手术室中。对手术室的感染源控制不良可使患者在手术的过程中发生感染，甚至可危及其生命安全。对手术室的护理工作进行有效的管理，严格控制手术室的感染源是改善手术患者预后、提高医院医疗服务质量的关键。在护理工作中，我们应不断强化手术室的护理管理工作，提高手术室护理人员防范院内感染的意识，最大程度地降低手术患者院内感染的发生率[3]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在围手术期院内感染的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=4.19，P=0.025，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者对护理工作的满意率较高，差异有统计学意义（χ2=2.49，P=0.041，P＜0.05）。可见，对手术室的护理工作进行细节化管理能显著降低手术患者在围手术期院内感染 的发生率，提高其对护理工作的满意度。

[1] 杨云美.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J]. 临床合理用药杂志. 2012,13(16):143-144.

[2] 王娜娜.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J]. 医学信息(上旬刊). 2011,2(3):123-124.

[3] 苏迅,任兴华,李晓梅,王君.加强护理管理工作预防医院感染[J].中华医院感染学杂志. 2009,1(10):178-179.

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2095-7629-（2017）10-0150-02