用超声检查诊断甲状腺结节的效果研究

杜海燕

（胜利石油管理局胜利医院影像中心，山东 东营 257000）

用超声检查诊断甲状腺结节的效果研究

杜海燕

（胜利石油管理局胜利医院影像中心，山东 东营 257000）

目的：探讨用超声检查诊断甲状腺结节的临床效果。方法：对2015年4月至2016年5月期间德州市临邑县临盘采油厂职工医院收治的56例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这56例患者均进行超声检查，分析用超声检查诊断甲状腺结节的准确性。结果：进行超声检查的结果显示，这56例患者共有75个甲状腺结节。其中，有55个良性结节，有20个恶性结节。用超声检查诊断甲状腺良性结节的准确率为91.67%，诊断甲状腺恶性结节的准确率为80%。结论：用超声检查诊断甲状腺结节具有操作简单、准确率高的特点，而且可进一步鉴别甲状腺结节的良、恶性。

甲状腺结节；超声检查；病理检查；良性结节；恶性结节

甲状腺结节是临床上的常见病和多发病。中老年人是该病主要的发病人群。甲状腺结节可分为良性结节和恶性两种结节。良性甲状腺结节包括甲状腺肿及甲状腺腺瘤等。恶性甲状腺结节主要指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌及甲状腺未分化癌等。甲状腺癌可威胁患者的生命。因此，对甲状腺结节患者进行快速、准确的诊断，对于确诊其病情、判断其结节的良、恶性具有重要的意义。进行超声检查是临床上诊断甲状腺结节的常用方法。为了进一步探讨用该检查方法诊断甲状腺结节的准确性，本文对2015年4月以来在德州市临邑县临盘采油厂职工医院就诊的56例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象的纳入及排除标准

纳入标准：1）其病情符合甲状腺结节的临床诊断标准。2）经手术病理检查确诊其患有甲状腺结节。3）对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。4）对检查及治疗的依从性好[1]。排除标准：1）患有严重的精神疾病。2）患有血液系统疾病。3）患有其他严重的脏器疾病。4）处于妊娠期或哺乳期。

1.2 一般资料

本文的研究对象为2015年4月至2016年5月期间德州市临邑县临盘采油厂职工医院收治的56例甲状腺结节患者。其中，有男26例、女30例；其年龄范围为18～67岁，平均年龄为（36.84±5.82）岁。

1.3 方法

采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超声诊断仪对这56例患者进行检查。使用线阵式宽频探头，探头的频率为4～11 MHz。使患者取仰卧位，充分暴露其颈前区的皮肤，然后将超声耦合剂均匀地涂抹在其颈前区的皮肤上。将探头置于患者颈前区的甲状腺部位，同时令其做吞咽的动作，然后从横切面和纵切面观察其结节的大小、数量、包膜、回声、边界、内部结构、有无钙化及周围淋巴结有无肿大等，同时用CDFI观察其结节内部及结节周边血流的分布情况[2]。详细记录超声检查的结果，并将其与病理检查的结果进行对照，然后分析用超声检查诊断甲状腺结节的准确性。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行病理检查的结果显示，这56例患者共有85个甲状腺结节，其中，有60个良性结节，有25个恶性结节。对这56例患者进行超声检查的结果显示，共发现75个结节，其中，有55个良性结节，有20个恶性结节。与病理检查的结果相比，用超声检查诊断甲状腺结节总的准确率为88.24%。其中，用超声检查诊断良性结节的准确率为91.67%，诊断恶性结节的准确率为80.00%。详细情况见下表：

表 用超声检查诊断甲状腺结节的准确性

3 讨论

甲状腺结节是指存在于甲状腺内部、可随甲状腺上下移动的肿块。这是一种由增生性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤性结节及甲状腺炎症性结节等引发的甲状腺疾病。该病的发病率较高，尤其好发生于中老年人群。近年来，该病的发病率呈不断升高的趋势，且其发病人群趋于年轻化。该病患者若未能得到及时有效的诊断和治疗，其病情可发展为恶性甲状腺结节，严重影响其身体健康和生命安全。因此，选择一种高效、安全、准确率高的检查方法对该病患者进行诊断尤为重要[3]。

相关的研究结果显示，用超声检查诊断甲状腺结节不仅准确率高、对患者无创伤，而且可判断结节的良、恶性。用超声检查诊断甲状腺结节主要的声像图特征为：1）甲状腺肿：该病患者甲状腺的双侧叶常呈不对称性增大，其结节多为大小不等的多发性结节，且结节内部的回声分布不均匀，呈高回声环，结节中间可见暗区和散在的光点，结节内部可见血流信号。2）甲状腺腺瘤：该病患者的甲状腺结节一般呈圆形，且结节的边界清楚、光滑、完整、有包膜，结节的内部呈低回声、增强回声或等回声。甲状腺瘤在发生囊变或出血时可呈混合性回声，且结节内部的血流信号呈点状或条束状分布。3）甲状腺癌：该病患者的甲状腺结节多为单发性结节，且一般具有形态不规则、边缘的回声欠清晰、周边无包膜、内部呈低回声等特点，其内部及周边的血供较丰富或血流形态较紊乱。

在本研究中，本院对56例患者均进行了超声检查。本研究的结果显示，这56例患者共有75个结节，其中，有55个良性结节，20个恶性结节。与病理检查结果相比，用超声检查诊断甲状腺结节总的准确率为88.24%。其中，用超声检查诊断甲状腺良性结节的准确率为91.67%，诊断恶性结节的准确率为80.00%。由此可见，用超声检查诊断甲状腺结节的操作简单、准确率高，而且可进一步鉴别甲状腺结节的良、恶性。

[1] 王芳,张春光.超声诊断甲状腺结节的临床应用价值[J].吉林医学,2011, 32(20):4109-4111.

[2] 兰松梅.超声诊断甲状腺结节的临床应用意义探究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(88):84-85.

[3] 郭艳,潘如凤,宋伟,等.彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的临床应用价值[J].中华全科医学,2013,11(9):1454-1455.

[4] 何艺施,覃丽虹,梁展鹏,等. 66例超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值研究[J].医学理论与实践,2015,28(9):1141-1142.

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2095-7629-（2017）10-0137-02