用经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确性对比

皮年华

（英山县人民医院，江西 英山 438700）

用经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确性对比

皮年华

（英山县人民医院，江西 英山 438700）

目的：对比用经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确性。方法：将2014年1月至2016年1月期间在英山县人民医院进行手术治疗的130例子宫腺肌病患者根据检查方式的不同分为经腹部组和经阴道组，每组各有65例患者。用经腹部超声检查对经腹部组患者进行诊断，用经阴道超声检查对经阴道组患者进行诊断。观察对比用这两种检查方法诊断子宫腺肌病的准确率、漏诊率和误诊率。结果：经阴道组患者诊断的准确率明显高于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。经阴道组患者的误诊率及漏诊率均明显低于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用经阴道超声检查诊断子宫腺肌病具有准确率高、误诊率及漏诊率低的优点。

经腹部超声检查；经阴道超声检查；子宫腺肌病

子宫腺肌病是妇科临床上的常见病，是由于子宫内膜腺体和间质入侵子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。年龄在40岁左右的经产妇是该病主要的发病人群[1]。该病患者主要的临床症状包括痛经及月经失调等。近年来，该病的发病率呈明显上升的趋势，严重影响女性的身体健康和生活质量。因此，对该病患者进行早期诊断和早期治疗十分重要。不过，由于该病患者在病程的早期无明显的临床症状，故极易出现漏诊和误诊的现象，使其错失最佳治疗时机，甚至使其病情加重。目前，临床上一般采用经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断子宫腺肌病。为了进一步对比用这两种检查方法诊断该病的准确性，本文对2014年1月以来在英山县人民医院就诊的130例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准[2]

纳入标准：1）经术后病理检查确诊患有子宫腺肌病。2）年龄≥30岁。3）已婚。4）对本次研究知情同意，并签署了《知情同意书》。排除标准：1）合并其他的妇科疾病。2）合并恶性疾病。3）存在精神障碍。4）临床资料不全或对检查的配合度较低。

1.2 一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间在英山县人民医院接受手术治疗的130例子宫腺肌病患者作为本文的研究对象。将其按检查方法的不同分为经腹部组和经阴道组，每组各有65例患者。经腹部组患者的平均年龄为（35.9±10.3）岁；其中，有52例患者为经产妇，有13例患者无生育史。经阴道组患者的平均年龄为（36.1±9.7）岁；其中，有50例患者为经产妇，有15例患者无生育史。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

在两组患者入院后，对经阴道组患者进行经阴道超声检查，对经腹部组患者进行经腹部超声检查。采用由美国惠普公司生产的AgilentImagePointHX彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行检查。其中，腹部探头的中心频率为3.5 MHz，阴道探头的中心频率为6.5 MHz。

1.3.1 进行经阴道超声检查的方法 在进行检查前，嘱患者排空膀胱。使患者取膀胱截石位，将避孕套包裹在涂有耦合剂的超声探头上，将探头伸进其子宫颈及阴道穹隆等部位，然后进行纵向、横向及半环扫查，详细观察其子宫的形态、大小、子宫肌层的回声及厚度、子宫内膜的回声及位置等。

1.3.2 进行经腹部超声检查的方法 在进行检查前，嘱患者多饮水，适度地充盈膀胱。使患者取仰卧位，用涂有耦合剂的超声探头对其下腹部进行斜、纵、横等多切面的检查，详细观察其子宫的形态、大小、子宫肌层的回声及厚度、子宫内膜的回声及位置等。

1.4 观察指标[3]

观察对比两组患者诊断的准确率、漏诊率及误诊率。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经阴道组患者诊断的准确率明显高于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。经阴道组患者的误诊率和漏诊率均明显低于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

表 用经阴道超声检查与经腹部超声检查诊断子宫腺肌病准确性的对比 [n（%）]

3 讨论

子宫腺肌病患者由于在发病的早期症状并不典型，故极易发生误诊及漏诊的现象。然而，该病患者若未能得到及时有效的诊断和治疗，不仅可增加其治疗的难度和成本，而且可导致其病情加重或发生恶性病变[4]。目前，临床上一般采用经腹部超声检查和经阴道超声检查对子宫腺肌病患者进行诊断。研究证实，用经腹部超声检查诊断子宫腺肌病的准确性易受患者肥胖等因素的影响。其原因在于，肥胖患者腹部的脂肪层较厚，从而可降低复杂、异常回声的分辨率，使诊断的准确性降低[5]。用经阴道超声检查诊断子宫腺肌病可通过将探头直接探入患者的宫颈口，近距离地对其子宫进行多方位的扫查，从而大大地提高成像的清晰度和子宫内部异常回声的分辨率，进而提高诊断的准确率[6-7]。

本次研究的结果显示，经阴道组患者诊断的准确率明显高于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。经阴道组患者的误诊率和漏诊率均明显低于经腹部组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用经阴道超声检查对子宫腺肌病患者进行诊断可显著提高其诊断的准确率，降低其误诊率和漏诊率。

[1] 李元成,许映斌,丁莹,等.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2014,5:738-740.

[2] 王秀玲,德文洁,库尔米拉,等.经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果比较[J].中国医药科学,2013,14:103-104.

[3] 许媛媛,裘浙林,童辉.阴道和腹部两种超声检查在子宫腺肌病中的诊断价值比较[J].中国乡村医药,2014,03:63-64.

[4] 林振意,黄宇虹,谭小华,等.经阴道超声与腹部超声诊断子宫腺肌病的临床对比分析[J]. 现代诊断与治疗,2014(12):2848-2849.

[5] 孙涛.对比经阴道超声检查和单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值[J]. 赤峰学院学报:自然科学版,2016(1):29-30.

[6] 张颖,温绍仪,李杰珍,等.探讨阴道超声与腹部超声应用于子宫腺肌病的诊断效果[J].中国医学工程,2016(8):18-20.

[7] 高辉.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值研究[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(5)：1155-1158.

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2095-7629-（2017）10-0133-02