128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值分析

黄云华，李 超，何西西，魏宗娜

（四川大学华西广安市人民医院，四川 广安 638001）

128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值分析

黄云华，李 超，何西西，魏宗娜

（四川大学华西广安市人民医院，四川 广安 638001）

目的：探究128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值。方法：对2016年2月至2016年10月期间四川大学华西广安市人民医院收治的65例冠心病患者（均经数字减影血管造影检查得到确诊）的临床资料进行回顾性研究。对这65例患者均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查，然后观察对其进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断的准确率。结果：对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断的准确率为95.38%。结论：128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值较高，且具有操作简单及无创等特点。

128层螺旋CT冠状动脉造影检查；冠心病；数字减影血管造影检查

冠心病是临床上常见的心血管疾病。该病具有起病急、病情进展快及致死率高等特点。该病患者若得不到及时有效的治疗，就可能发展为心力衰竭，从而危及其生命。因此，尽早对冠心病患者进行诊断和治疗极为重要[1]。在本次研究中，笔者主要探讨了128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2016年2月至2016年10月期间四川大学华西广安市人民医院收治的65例冠心病患者作为本次研究的对象。这65例患者的病情均符合临床上规定的冠心病的诊断标准，均经数字减影血管造影检查得到确诊，且均签署了自愿参与本研究的同意书。其中，排除存在严重心功能不全及临床资料缺失的患者。在这65例患者中，有男性患者36例（占55.38%），女性患者29例（占44.62%）；其年龄为42～79岁，平均（59.56±2.35）岁。

1.2 方法

对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查的方法是：用德国西门子公司生产的SOMATOMDefintion AS型 128层螺旋CT扫描仪对患者进行检查。在检查开始前30 min，先对患者的心率进行检测，若其心率超过75次/min，则为其口服25～75 mg的倍他乐克。待患者的心率降至60～70次/min时，指导其进行呼吸屏气训练，使其心率保持平稳。协助患者取仰卧位，连接心电监护仪。先对患者进行胸部屏气定位检查，扫描的范围为气管分叉下方的10～15 mm至心脏膈面下方的10～15 mm处。然后对患者进行增强扫描。用双筒高压注射器经患者的肘部静脉以每秒5～6 ml的速率注入400 mgI/ml的非离子型造影剂（如碘美普尔），之后为其注入40 ml的生理盐水。对患者进行同层剂量跟踪扫描，扫描的时间为6.85 s，扫描的层厚为0.8 mm。扫描结束后，对图像进行重建，并将重建后的数据传送至西门子工作站进行后期处理。主要采用多平面重建技术（CRP）、容积再现技术（VRT）及最大密度投影技术（MIP） 对数据进行处理。

1.3 观察指标

观察并记录对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断的准确率。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查的结果显示，有62例患者患有冠心病。对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断冠心病的准确率为95.38%。详见表1。

表1 对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断冠心病的准确率

3 讨论

冠心病是心内科的常见病、多发病。该病是指在冠状动脉发生粥样硬化的基础上，由于各种诱因造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。该病患者的临床表现主要是胸痛、出汗、发热、恶心及呕吐等。目前，临床上诊断冠心病的“金标准”是数字减影血管造影检查。但此方法属于有创检查，操作较为复杂，且检查的费用较高，故患者的接受程度不高。因此，临床上寻找一种简单、有效的诊断冠心病的方法十分必要[2]。近年来，随着医学技术的不断进步，128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中得到了广泛的应用。此检查方法具有无创、操作简单等优点。另外，与进行常规的CT检查相比，进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查扫描的速度更快，扫描的时间更短，且层厚更薄，可以获得结构更加清晰、细腻的重建图像。同时，此检查方法可以清晰地显示患者冠状动脉管壁及相邻血管的病变情况。

本次研究的结果显示，对这65例患者进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断的准确率为95.38%。可见，128层螺旋CT冠状动脉造影检查在诊断冠心病中的应用价值较高，且具有操作简单及无创等特点。

[1] 侯铁,邓玉云,杨光,等.128层螺旋CT冠状动脉造影在评估冠脉支架置入后随访中的临床应用价值[J].中国实验诊断学,2016,20(5):748-749.

[2] 李彬,邹毅,邹三明,等.GE128层宝石能谱螺旋CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比分析[J].中国临床医生,2015,43(2):45-49.

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2095-7629-（2017）10-0126-02