对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果

任淑红

（保定市儿童医院，河北 保定 071050）

对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果

任淑红

（保定市儿童医院，河北 保定 071050）

目的：探讨对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果。方法：选取2015年10月至2016年10月期间保定市儿童医院收治的124例慢性咳嗽患儿。对所有患者均根据其病因进行有针对性的治疗。然后观察这些患儿治疗的效果。结果：这些患儿治疗的痊愈率为49.19%，治疗的显效率为28.23%，治疗的有效率为16.94%，治疗的总有效率为94.35%。结论：对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果显著。

小儿；慢性咳嗽；有针对性；变异性哮喘；呼吸道感染

小儿慢性咳嗽是临床上常见的一种症状[1]。小儿慢性咳嗽的发病原因复杂，该病患儿的临床表现差异较大。这在一定程度上增加了临床上治疗小儿慢性咳嗽的难度[2-3]。相关的研究结果显示，根据慢性咳嗽患儿的病因对其进行有针对性的治疗效果显著。为探讨对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果，保定市儿童医院对2015年10月至2016年10月期间收治的124例慢性咳嗽患儿使用内科综合疗法进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年10月至2016年10月期间保定市儿童医院收治的124例慢性咳嗽患儿。所有患儿均存在咳嗽反复发作的症状，其咳嗽持续的时间达3周以上。在这些患儿中，有男性患儿72例（58.06%），女性患儿52例（41.94%）；其年龄为1～9岁，平均年龄为（4.71±0.74）岁；其病程为24天～3.5个月，平均病程为（2.02±0.56）个月；其中有3岁以下患儿37例（29.84%），有3～7岁患儿52例（41.94%），有7岁以上患儿35例（28.23%）。在这些患儿中，有60例（48.39%）患儿因患有变异性哮喘引发慢性咳嗽，有64例（51.61%）患儿因患有呼吸道感染引发慢性咳嗽，有26例（20.97%）患儿有痰多的症状。所有患儿的家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有患儿均根据其病因进行有针对性的治疗。观察患儿的支气管内是否有异物。如患儿的支气管内有异物，用气管镜将异物取出。 对呼吸道感染所致慢性咳嗽患儿使用头孢噻肟钠进行治疗。具体的方法是：将2～6 g的头孢噻肟钠加入到250 ml的生理盐水中，为患儿静脉滴注。每天滴注1次。对变异性哮喘所致慢性患儿使用布地奈德粉雾剂和沙美特罗替卡松粉进行治疗。具体的治疗方法是：让患儿每天吸入3次布地奈德粉雾剂，每次吸入100 μg。同时，让患儿每天吸入3次沙美特罗替卡松粉，每次吸入250 μg。对痰多的患儿加用氨溴索口服液进行治疗。具体的治疗方法是：让患儿每天口服2次氨溴索口服液，每次服10 ml。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察这些患儿治疗的效果。将这些患儿治疗的效果分为痊愈、显效、有效及无效四个等级。若治疗5 d内患儿的临床症状完全消失，则判定其治疗的效果为痊愈。若治疗5～7 d，患儿的临床症状完全消失，则判定其治疗的效果为显效。若治疗5～7 d，患儿的临床症状有所缓解，但咳嗽的症状偶有发作，则判定其治疗的效果为有效。若治疗7 d后，患儿的临床症状仍未得到改善，甚至在加重，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理，这些患儿的平均年龄等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，这些患儿治疗的总有效率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在这些患儿中，治疗效果为痊愈的患儿有61例，其治疗的痊愈率为49.19%；治疗效果为显效的患儿有35例，其治疗的显效率为28.23%；治疗效果为有效的患儿有21例，其治疗的有效率为16.94%。这些患儿治疗的总有效率为94.35%。详情见表1。

表1 这些患儿治疗的效果

3 讨论

小儿慢性咳嗽是一种病因复杂的症状。近年来，该症状的发病率呈逐渐上升的趋势。很多家长在孩子发生慢性咳嗽时依靠自身的经验为其使用抗生素进行治疗。这样不但会延误患儿的病情，还会增加临床医生对其进行治疗的难度。相关的研究结果显示，根据慢性咳嗽患儿的病因对其进行有针对性的治疗效果显著[4]。患有变异性哮喘、呼吸道感染是导致小儿慢性咳嗽的主要因素。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。该病患者惟一或主要的临床症状即为咳嗽，其无明显的喘息、气促等症状或体征，其气道呈高反应性。让此病患者吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素可有效地改善其临床症状。本次研究中，我们选用的糖皮质激素为布地奈德，选用的β2-受体激动剂为沙美特罗替卡松。呼吸道感染是临床上最常见的一种感染性疾病。该病患者常见的临床症状为咳嗽。临床医生通常使用抗生素治疗该病。本次研究中，我们选用的抗生素为第三代半合成头孢菌素——头孢噻肟钠。本次研究的结果显示，对慢性咳嗽患儿进行有针对性治疗的总有效率高达94.35%。

综上所述，对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果显著。

[1] 周学军.中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽42例[J].吉林医学,2011,32(36):7738.

[2] Marco G. Patti M. D., Mas s i mo Arcerito M.D., Andrea Tam bur ini M.D.,et al. Effect of Laparoscop ic fun duplication on gas troesop hagealre flux diseaseinduced respiratory symptoms[J].Journal of Gastrointestinal Surgery,2012,34(5):7-10.

[3] 贺利湘,洪余清.小儿慢性咳嗽内科综合治疗效果观察[J].当代医学,2014,20(26):15-16.

[4] 张和平,王勤学,王茜,等.小儿鼻后滴漏综合症致慢性咳嗽72例临床诊治分析[A].中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）,2009,16(12):134-136.

R725.6

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2095-7629-（2017）10-0064-02