实施口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响

郭素珍，朱学梅

(北京市大兴区黄村医院口腔科，北京 大兴 102612)

实施口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响

郭素珍，朱学梅

(北京市大兴区黄村医院口腔科，北京 大兴 102612)

目的：探讨实施口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响。方法：选取北京市大兴区黄村医院口腔科在2015年1月至12月期间接诊的120例急性牙髓炎患者作为研究对象。将这120例患者随机分为健教组（n=50）和未健教组（n=70）。在对这两组患者进行治疗期间，对健教组患者实施口腔健康教育，对未健教组患者不实施口腔健康教育，并比较两组患者的复诊率。结果：1）健教组50例患者中有44例患者来院接受了第一次复诊，有6例患者未来院接受第一次复诊，其首次复诊率为88.00%（44/50）。未健教组70例患者中有48例患者来院接受了第一次复诊，有22例患者未来院接受第一次复诊，其首次复诊率为68.57%（48/70）。与未健教组患者相比，健教组患者的首次复诊率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）健教组50例患者中有40例患者来院接受了第二次复诊，有10例患者未来院接受第二次复诊，其二次复诊率为80.00%（40/50）。未健教组70例患者中有34例患者来院接受了第二次复诊，有36例患者未来院接受第二次复诊，其二次复诊率为48.57%（34/70）。与未健教组患者相比，健教组患者的二次复诊率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性牙髓炎患者实施口腔健康教育可提高其复诊率。

口腔健康教育；急性牙髓炎；复诊率

急性牙髓炎是口腔科的常见病。此病患者可出现阵发性剧烈牙痛的症状[1]。临床调查发现，急性牙髓炎患者的复诊率不高是导致其病情反复发作 的重要原因。相关的临床实践证实，对急性牙髓炎患者实施口腔健康教育可提高其复诊率。为了进一步探讨实施口腔健康教育对急性牙髓炎患者复诊率的影响，笔者对北京市大兴区黄村医院口腔科在2015年1月至12月期间接诊的120例急性牙髓炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

1）病情符合急性牙髓炎的诊断标准。2）初次就诊。3）临床资料完整。

1.2 病例的一般资料

从北京市大兴区黄村医院口腔科在2015年1月至12月期间接诊的120例急性牙髓炎患者中随机选取120例作为研究对象。将这120例患者随机分为健教组（n=50）和未健教组（n=70）。健教组50例患者中有男26例，女24例；其年龄在21岁至42岁之间，平均年龄（30.80±10.60）岁。未健教组70例患者中有男39例，女31例；其年龄在22岁至43岁之间，平均年龄（33.79±10.09）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 健康教育方法

在对这两组患者进行治疗期间，对健教组患者实施口腔健康教育，对未健教组患者不实施口腔健康教育。实施口腔健康教育的方法是：1）在对患者进行治疗期间，医护人员应主动与其进行沟通，告知其在注射麻药时会有轻微的痛感，但不会造成剧烈疼痛。同时，向患者展示本次治疗所用的器械，并告知其在车针即将穿透髓室顶时可能会有轻微的痛感，若其痛感强烈，可举手示意暂停，医护人员会立即为其加用麻药。2）治疗结束后，医护人员询问患者是否出现疼痛难忍感和恐惧感，告知其目前接受的治疗方法是根管治疗，在经过本次治疗后，其患牙剧烈疼痛的症状会消失，但治疗尚未结束，仍需要接受多次复诊，以完成后续的治疗工作。同时，医护人员应告知患者如不及时来院接受复诊，其患牙可能会出现慢性疼痛的症状，牙体也将继续腐坏，进而可严重影响其预后。此外，医护人员应向患者介绍整个治疗计划的各个步骤及治疗所需的费用，并为其预约下次复诊的时间。3）在对患者进行第一次复诊时，医护人员应向其介绍本次复诊需要进行的治疗操作主要是扩大根管，并详细地向其讲解扩大根管的具体操作步骤。在对患者进行治疗操作时，医护人员应嘱咐其不要随意活动头部，以防止手术器械折断。在完成治疗后，医护人员告知患者在本次治疗后可能会出现的不适症状，并嘱咐其暂时不要用患牙咀嚼食物，以防止其患牙劈裂。同时，医护人员应告知患者按时服用消炎药和止痛药，为其预约下次复诊的时间，并向其强调复诊的重要性。4）在对患者进行第二次复诊时，医护人员应询问患者在扩大根管后是否出现了不适反应，并向其介绍进行根管充填的操作步骤。在完成根管充填后，医护人员应向患者介绍进行牙体修复的材料和相应的治疗费用，请其观看介绍修复体的宣传画册，并对其提出的疑问进行解答。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者的复诊率。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1）健教组50例患者中有44例患者来院接受了第一次复诊，有6例患者未来院接受第一次复诊，其首次复诊率为88.00%（44/50）。未健教组70例患者中有48例患者来院接受了第一次复诊，有22例患者未来院接受第一次复诊，其首次复诊率为68.57%（48/70）。与未健教组患者相比，健教组患者的首次复诊率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）健教组50例患者中有40例患者来院接受了第二次复诊，有10例患者未来院接受第二次复诊，其二次复诊率为80.00%（40/50）。未健教组70例患者中有34例患者来院接受了第二次复诊，有36例患者未来院接受第二次复诊，其二次复诊率为48.57%（34/70）。与未健教组患者相比，健教组患者的二次复诊率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者复诊率的比较

3 讨论

急性牙髓炎的主要临床表现为阵发性放散状牙痛[2]。此病患者常合并有牙科恐惧症。有研究[3]指出，在牙科恐惧症患者中，有72.0%的患者会担心治疗过程中疼痛难忍，有44.6%的患者会担心医生的医疗技术不好。唐彧、杜嵘[4]、张璐璐[5]的研究结果显示，对急性牙髓炎患者进行口腔健康教育，能够缓解其紧张、焦虑的情绪，从而有利于对其开展治疗和后续的复诊。在本次研究中，笔者对北京市大兴区黄村医院口腔科接诊的50例急性牙髓炎患者进行口腔健康教育，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，健教组患者的首次复诊率为88.00%（44/50），其二次复诊率为80.00%（40/50）。未健教组患者的首次复诊率为68.57%（48/70），其二次复诊率为48.57%（34/70）。与未健教组患者相比，健教组患者的首次复诊率和二次复诊率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性牙髓炎患者实施口腔健康教育可提高其复诊率。

[1] 孙正.口腔科诊疗常规［M］.北京：中国医药科技出版社，2012:23-24.

[2] 卞金有.预防口腔医学（第四版）［M］.北京：人民卫生出版社，2003：225.

[3] 田丽萍.牙科恐惧心理的现况调查研究［J］.中国社会医学杂志，2013，30（1）:28-29.

[4] 唐彧，杜嵘.术前口腔宣教对急性牙髓炎患者焦虑心理的影响［J］.上海口腔医学，2015，24（4）:483-485.

[5] 张璐璐.心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响［J］.中国误诊学杂志，2011，11（17）：4109-4110.

R781.31

B

2095-7629-（2017）10-0061-02

郭素珍，主管护师，现就职于北京市大兴区黄村医院口腔科，邮箱： gsz19670817@163.com；朱学梅，口腔执业医师，现就职于北京市大兴区黄村医院口腔科