用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果研究

方 芳

（甘肃省张掖市甘州区东街长沙门社区卫生服务站，甘肃 张掖 734000）

用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果研究

方 芳

（甘肃省张掖市甘州区东街长沙门社区卫生服务站，甘肃 张掖 734000）

目的：探讨使用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果。方法：选取近几年甘肃省张掖市甘州区东街长沙门社区卫生服务站收治的100例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为对照组和研究组。对所有患者均进行常规治疗。在此基础上，为研究组患者使用加味六君子汤进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、白细胞计数及C反应蛋白的水平。结果：治疗后，研究组患者白细胞计数及C反应蛋白的水平均低于对照组患者，其治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果显著，可降低其白细胞计数及C反应蛋白的水平。

老年；社区获得性肺炎；加味六君子汤；左氧氟沙星

社区获得性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病。该病因病毒及细菌感染所致。在该病患者中，以细菌性社区获得性肺炎患者居多[1]。该病患者的临床症状主要是发热、呼吸急促、咳嗽及胸痛等。老年人的身体机能不断衰退，免疫力较低，容易发生社区获得性肺炎。相关的研究结果显示，使用西药对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果并不理想。一直以来，中药因价格低、疗效好、副作用小等优点被人们所青睐。为探讨使用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果，甘肃省张掖市甘州区东街长沙门社区卫生服务站对近几年收治的部分老年社区获得性肺炎患者使用加味六君子汤进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年1月至2016年10月期间甘肃省张掖市甘州区东街长沙门社区卫生服务站收治的100例老年社区获得性肺炎患者。这些患者的临床资料完整，其病情符合临床上关于社区获得性肺炎的诊断标准[2]。这些患者均自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。随机将这些患者平均分为对照组和研究组。对照组中有男性患者28例（56%），女性患者22例（44%）；其年龄为60～83岁，平均年龄为（73.2±2.3）岁；其病程为6～29周，平均病程为（15.4±1.7）周。研究组中有男性患者29例（58%），女性患者21例（42%）；其年龄为60～81岁，平均年龄为（73.5±2.2）岁；其病程为6～28周，平均病程为（15.2±1.9）周。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行营养支持、吸氧及维持水电解质平衡等常规治疗。将0.2 g的左氧氟沙星加入到适量的生理盐水中，为患者静脉滴注，每天滴注1次。研究组患者使用加味六君子汤进行治疗。该方剂的组方为：莱菔子、白芥子、紫苏子、白术、黄芪、茯苓各15 g，公丁香、干姜各6 g，法半夏12 g，厚朴、陈皮各 10 g，甘草5 g。为气喘的患者加用杏仁、麻黄各10 g；为发热的患者加用金银花、五味子、牛蒡子各20 g；为咳嗽或胸痛的患者加用郁金、延胡索各15 g；为痰液难以咳出的患者加用五味子、冬瓜仁各20 g。将上述中药加入清水中煎煮，去渣取汁。每天服1剂，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗1周为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后分别检测两组患者白细胞计数及C反应蛋白的水平。观察两组患者治疗的效果。

1.4 疗效评价标准[3]

若患者的临床症状及体征基本消失，其白细胞计数及C反应蛋白的水平恢复正常，则判定其治疗的效果为痊愈。若患者的临床症状及体征得到了明显的改善，其白细胞计数及C反应蛋白的水平明显降低，则判定其治疗的效果为显效。若患者的临床症状及体征有所改善，其白细胞计数及C反应蛋白的水平有所下降，则判定其治疗的效果为有效。若患者治疗的效果未能达到“痊愈”“显效”“有效”的标准，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，两组患者的白细胞计数及C反应蛋白的水平等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率及不同性别患者在本组中所占的比例等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者治疗前后白细胞计数及C反应蛋白的水平

治疗前，两组患者白细胞计数及C反应蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者白细胞计数及C反应蛋白的水平均有所降低，与同组患者治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者白细胞计数及C反应蛋白的水平均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后白细胞计数及C反应蛋白的水平（±s）

表2 两组患者治疗前后白细胞计数及C反应蛋白的水平（±s）

注：*表示与同组治疗前相比，P＜0.05；#表示与对照组治疗后相比，P＜0.05。

组别 白细胞计数（×109/L）C反应蛋白（mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=50）对照组（n=50）14.57±0.46 14.59±0.51 7.33±1.23*#10.28±1.37*67.38±2.59 67.43±3.01 10.33±1.31*#17.45±1.89*

3 讨论

社区获得性肺炎是老年人常见的一种疾病。该病的发病率高、致死率高，严重影响患者的生活质量，威胁其生命安全。随着我国老龄化趋势的不断加剧，老年社区获得性肺炎的发病率逐渐上升。老年社区获得性肺炎患者对药物的耐受性差，使用西药进行治疗的效果并不理想。加味六君子汤中的莱菔子具有化痰、降气、导滞等功效；厚朴可宽胸、利气、开肺；紫苏子能化痰、平喘；白术可健脾、祛湿、利水；茯苓具有极强的健脾、祛痰湿的功效；黄芪能健脾益肺；甘草可温肝调中。将上述诸药合用，可起到良好的协同作用[4]。现代药理学研究结果证实，使用加味六君子汤治疗社区获得性肺炎能起到抗菌、消炎、平喘、祛痰及止咳的作用，提高患者机体的免疫力。

综上所述，使用加味六君子汤对老年社区获得性肺炎患者进行治疗的效果显著，可降低其白细胞计数及C反应蛋白的水平。

[1] 赵艳艳.加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].中国卫生产业,2014,15(27):190-191.

[2] 何俊其.加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].中外医学研究,2014,11(23):142-142,143.

[3] 怀保健,孟庆传.加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎临床分析[J].光明中医,2016,31(3):355-356.

[4] 刘群英.用加味六君子汤治疗社区获得性肺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):29-30.

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B

2095-7629-（2017）10-0060-02