肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果观察

孙小燕

（重庆市南川区宏仁医院，重庆 408400）

肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果观察

孙小燕

（重庆市南川区宏仁医院，重庆 408400）

目的：探讨联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的临床效果。方法：对2015年6月至2016年6月期间重庆市南川区宏仁医院收治的96例慢性肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这96例患者分为氯沙坦钾组和联合用药组，每组各有48例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础，对氯沙坦钾组患者加用氯沙坦钾片进行治疗，对联合用药组患者加用肾炎康复片与氯沙坦钾片进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率、24 h尿蛋白定量及其血清肌酐和血清尿素氮的水平。结果：治疗后，联合用药组患者治疗的总有效率更高，其24 h尿蛋白定量更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血清肌酐和血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果显著，能有效地降低其24 h尿蛋白定量。

肾炎康复片；氯沙坦钾片；慢性肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床上常见的泌尿系统疾病。该病患者的临床表现主要为蛋白尿、血尿等。该病具有病情迁延、难以治愈等特点。随着慢性肾炎患者肾功能的减退，其病情最终会发展为慢性肾功能衰竭，从而危及其生命。目前，临床上治疗慢性肾炎的原则主要是降低患者尿蛋白的含量、延缓其肾功能衰竭。在本次研究中，笔者主要探讨了联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月期间重庆市南川区宏仁医院收治的96例慢性肾炎患者作为本次研究的对象。随机将这96例患者分为氯沙坦钾组和联合用药组，每组各有48例患者。在氯沙坦钾组中，有男性患者27例，女性患者21例，年龄为38～62岁，平均（51.7±3.3）岁，病程为8个月～5年，平均（2.8±0.6）年。其中，有系膜增生性肾小球肾炎患者22例，系膜毛细血管性肾小球肾炎患者16例，局灶性节段性肾小球硬化患者10例。在联合用药组中，有男性患者29例，女性患者19例，年龄为39～65岁，平均（52.6±3.8）岁，病程为10个月～5年，平均（2.9±0.8）年。其中，有系膜增生性肾小球肾炎患者24例，系膜毛细血管性肾小球肾炎患者15例，局灶性节段性肾小球硬化患者9例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

本研究中96例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的慢性肾炎的诊断标准。2）血清肌酐的水平＞110 μmol/L。3）24 h尿蛋白定量介于0.4～3.5 g之间。4）自愿参与本次研究。其排除标准是：1）对本研究所用药物存在禁忌证。2）临床资料缺失。3）存在认知功能障碍，不能遵医嘱用药。4）患有泌尿系统肿瘤。

1.3 方法

对两组患者均进行抗感染治疗、抗凝治疗，同时使用免疫抑制剂（如激素类药物、细胞毒性药物等）对其进行治疗。在此基础上，对氯沙坦钾组患者加用氯沙坦钾片进行治疗，对联合用药组患者加用肾炎康复片与氯沙坦钾片进行治疗。氯沙坦钾片（生产企业：默沙东制药公司；批准文号：国药准字H20000371）的用法是：50 mg/次，1次/d，连续用药3个月（两组患者的用药方法和疗程一致）。肾炎康复片（生产企业：天津同仁堂股份有限公司；批准文号：国药准字Z10940029）的用法是：2.4 g/次，3次/d，连续用药3个月。

1.4 观察指标与疗效评定标准

1）治疗前后，对两组患者的24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮的水平进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。2）将两组患者的治疗效果分为临床控制、显效、有效和无效四个级别。临床控制：经治疗，患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均恢复正常。显效：经治疗：患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显改善。有效：经治疗：患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均有所改善。无效：经治疗，患者的治疗效果不符合上述标准。总有效率=（临床控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[1]。

1.5 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者24h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较

治疗前，两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合用药组患者的24 h尿蛋白定量低于氯沙坦钾组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清肌酐、血清尿素氮的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗效果的比较

联合用药组患者治疗的总有效率为91.7%，氯沙坦钾组患者治疗的总有效率为75%。联合用药组患者治疗的总有效率高于氯沙坦钾组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较（±s）

表1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、血清尿素氮水平的比较（±s）

注：*与氯沙坦钾组相比，P＜0.05。

组别24 h尿蛋白定量（g） 血清肌酐（μmol/L） 血清尿素氮（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合用药组（n=48）1.58±0.790.71±0.33*114.7±17.991.2±18.16.18±1.116.03±1.10氯沙坦钾组（n=48）1.59±0.801.03±0.47115.9±18.291.9±18.36.19±1.136.02±1.08

表2 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

慢性肾炎是临床上的常见病、多发病。目前，临床上对该病的发病机制尚未完全明确，考虑可能与细菌、病毒或原虫感染等因素有关。该病患者最常见的症状是出现蛋白尿。中医认为，慢性肾炎患者出现蛋白尿的原因主要是脏腑在内邪、外邪的共同作用下出现功能异常，导致其脾失健运，肾虚而无法藏精，再加之湿邪内蕴、肾络受损，从而造成精微物质下泄[2]。由此可见，脾肾气虚、湿浊内蕴是慢性肾炎的主要病机。氯沙坦钾片是临床上治疗慢性肾炎的常用药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。该药具有扩张全身血管及肾小动脉、降低血压、减少蛋白尿的作用[3]。肾炎康复片是一种中药复方制剂，主要成分为西洋参、人参、生地、杜仲等。该药具有益气养阴、化淤祛湿等功效[4]。临床研究表明，联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎，能增加患者血浆白蛋白的含量，提高其机体的免疫力，改善其肾脏的血液循环[5]。

本次研究的结果显示，联合用药组患者治疗的总有效率更高，其24 h尿蛋白定量更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用肾炎康复片与氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果显著，能有效地降低其24 h尿蛋白定量。

[1] 彭心怡,夏智明,梅国斌,等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].海南医学,2015,15(3):412-413.

[2] 王晶晶,戴永红,王爱保.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国临床研究,2014,27(2):168-169.

[3] 刘善军,邱波,刘志华.淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(1):45-46.

[4] 王丽莉,窦丹波,余安胜,等.中药穴位敷贴联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿35例临床观察[J].江苏中医药,2016,48(8):52-54.

[5] 陈伟栋.肾炎康复片治疗慢性肾炎的疗效观察[J].湖北中医杂志,2012,32(2):15-16.

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2095-7629-（2017）10-0048-03