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试论优质护理在唇腭裂患儿围手术期护理中的应用效果

2017-12-03李艳楠

当代医药论丛 2017年13期
关键词:优质切口护理人员

李艳楠

(南通大学附属医院,江苏 南通 226000)

试论优质护理在唇腭裂患儿围手术期护理中的应用效果

李艳楠

(南通大学附属医院,江苏 南通 226000)

目的:探讨优质护理在唇腭裂患儿围手术期护理中的应用效果。方法:将2016年2月至2016年8月期间某院收治的12例唇腭裂患儿作为研究对象。使用抽签法将这些患儿平均分为研究组和对照组。在围手术期,对对照组患儿进行常规护理,对研究组患儿进行优质护理。护理结束后,比较两组患儿接受护理的效果。结果:进行护理后,两组患儿均痊愈出院,其切口均一期愈合。研究组患儿术后并发症的发生率低于对照组患儿,其家长对护理的总满意率高于对照组患儿的家长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在唇腭裂患儿的围手术期对其进行优质护理的效果较为理想。

唇腭裂;围手术期;优质护理

唇腭裂是一种发生于口腔颌面部的先天性发育畸形。调查资料显示,唇腭裂在我国新生儿中的发病率约为1.82‰[1]。进行修复手术是临床上治疗唇腭裂的唯一方法。研究发现,在此病患儿的围手术期,对其进行优质护理的效果十分理想,可有效地降低其吸入性肺炎、切口感染等术后并发症的发生率,进而确保其进行手术的效果[2]。为了进一步探讨优质护理在唇腭裂患儿围手术期护理中的应用效果,笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年2月至2016年8月期间在我院进行修复手术的12例唇腭裂患儿。其中,有唇裂患儿4例,有腭裂患儿8例。使用抽签法将这些患儿平均分为对照组和研究组。在对照组中,有男性2例,女性4例,其年龄为1~4岁。在研究组中,有男性3例,女性3例,其年龄为2~4岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

在围手术期,对对照组患儿进行口腔护理,对其家长进行健康宣教,对研究组患儿进行优质护理。进行优质护理的方法是:1)在患儿入院后,护理人员为其家长介绍本科室的环境、设备,为其讲解唇腭裂的相关知识、手术方法及预后,从而缓解其担忧、恐惧的不良情绪。护理人员与患儿进行良好的互动,用亲切的语言和丰富的肢体动作赢得患儿的好感,通过送给患儿小礼物来拉近与患儿之间的距离,与其建立起友好、信任的关系。2)在进行手术前,护理人员了解患儿的身高、体重及营养情况,告知患儿家长在进行手术的前6 h要对患儿禁食、禁饮。3)在手术结束后,麻醉师将患儿送回病房后,病房护士要认真与其进行交接。护理人员为患儿取去枕仰卧位,使其头部偏向一侧(此体位应保持6 h),以确保其呼吸道的通畅。在术后的24~48 h,护理人员严密监测患儿的生命体征,必要时可遵医嘱对其进行吸氧治疗,氧流量为1 L/min。在此期间,护理人员应仔细观察患儿的伤口及鼻腔内有无渗血,并观察其是否出现喉头水肿、舌后坠等症状。对于出现上述症状的患儿,护理人员应及时为其吸出口、鼻腔内的血性渗出物和呕吐物,并遵医嘱为其使用抗生素进行治疗,以防其伤口发生感染。护理人员每日为患儿清洁伤口,然后在其伤口处涂抹口腔膏,并告知患儿家长要及时安抚患儿,不要让其大声哭闹和用手碰触伤口。在术后的2周内,护理人员告知患儿家长应让患儿食用流质食物,可使用汤勺或滴管对其进行喂食。在对患儿进行喂食期间,应将汤勺或滴管放在患儿健侧的口腔内,尽量不要碰到其伤口,以防其伤口发生感染。从术后的第15 d开始,护理人员告知年龄较大患儿的家长让患儿食用半流质食物,在1个月后再让其食用普通食物。4)在患儿出院前,护理人员教会患儿家长为患儿清洁唇部及牙槽的方法,并使用汤匙对患儿进行喂食,同时告知其在患儿拆线后仍要防止其碰触伤口,在术后的第3个月返院进行复查。

1.3 观察指标

观察两组患儿切口愈合的情况、术后并发症的发生率及其家长对护理的满意度。

1.4 评定标准

用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组患儿的家长对护理的满意度。该调查问卷分为满意、比较满意、不满意三个选项。总满意率=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验。两组患儿术后并发症的发生率及其家长对护理的总满意率用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

进行护理后,两组患儿均痊愈出院,其切口均一期愈合。在研究组中,没有患儿出现术后并发症。在对照组中,有1例患儿发生喉头水肿,有1例患儿发生切口感染,该组患儿术后并发症的发生率为33.3%。研究组患儿术后并发症的发生率低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的家长对护理的总满意率高于对照组患儿的家长,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情参见下表。

表1 两组患儿的家长对护理满意度的比较

3 讨论

临床上对唇腭裂患儿通常进行修复手术。喉头水肿、吸入性肺炎、切口感染及出血均是唇腭裂患儿常见的术后并发症[3]。上述并发症的发生不仅会影响此病患儿进行手术的效果,还会危及其生命[4]。因此,在唇腭裂患儿的围手术期,对其进行有效的护理具有重要的意义。

本次研究的结果证实,在唇腭裂患儿的围手术期对其进行优质护理的效果较为理想。

[1]GelderM,Richard MayouR,Philip CowenP,etal.牛津精神病学教科书[M]第1版.四川:四川大学出版社,2004:323。

[2]姜萍.儿童唇腭裂序列治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2009:1。

[3]龚彩霞,石冰.唇腭裂的分期护理[J].国际口腔医学杂志,2007,34(5):331-334.

[4]Mackay D,Mazahair M,Craham WP,etal.Incidence of operative proc edures on cleft lip and palate patients[J].Ann Plast Surg,1999,42(4):445-448.

Objective: To explore the effect of high quality nursing for children with cleft lip and palate in perioperative period . Methods: Select 12 cases of children with cleft lip and palate were treated in a hospital from Feburary to August 2016 for research object.Ramdomly divide the cases into experimental group and control group.Treat control group with routine nursing,treat experimantal group with high quality nursing.Compare effect of nursing of 2 groups of children.Results: Two groups of children were healed,operative recision of the children were healed.Incidence of complications of experimental group is lower than control group,parents satifaction rate of experimenatal group is higher than control group(P <0.05). Conclusion: Effect of high quality nursing for children with cleft lip and palate in perioperative period is good.

Cleft lip and palate; Perioperative period; high quality nursing

R473

B

2095-7629-(2017)13-0179-02

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