对行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理的效果研究

崔 莉，朱甜甜，宁知凤

（中国人民解放军第九七医院神经内科，江苏 徐州 221000）

对行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理的效果研究

崔 莉，朱甜甜，宁知凤

（中国人民解放军第九七医院神经内科，江苏 徐州 221000）

目的：分析对进行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理的临床效果。方法：抽选中国人民解放军第九七医院在2014年2月至2016年2月期间接诊的80例脑梗死患者作为研究对象。根据护理方式的不同将这80例患者分为Ⅰ组（40例）与Ⅱ组（40例）。在这两组患者进行高压氧治疗期间，采用全程护理方案对Ⅰ组患者进行护理，采用常规护理方案对Ⅱ组患者进行护理。观察比较两组患者的治护效果、焦虑评分和对护理的满意度。结果：Ⅰ组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，Ⅰ组患者的焦虑评分低于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理能够缓解其焦虑情绪，提高其对护理的满意度。

脑梗死患者；高压氧治疗；全程护理

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，主要临床表现为神经功能障碍。此病主要是由于患者的局部脑组织因供血障碍而发生缺氧、缺血引起的。脑梗死具有较高的致残率和致死率[1]。进行高压氧治疗是临床上治疗脑梗死的常用方法。有学者指出，对进行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理的临床效果良好。为了进一步分析对进行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理的临床效果，笔者对中国人民解放军第九七医院接诊的80例脑梗死患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）中规定的脑梗死的诊断标准。2）存在神经功能障碍、头晕、腿麻、言语不清等症状。3）了解本研究的过程，并自愿参与本研究。

1.2 病例的一般资料

从中国人民解放军第九七医院在2014年2月至2016年2月期间接诊的脑梗死患者中随机抽选80例作为研究对象。根据护理方式的不同将这80例患者分为Ⅰ组（40例）与Ⅱ组（40例）。Ⅰ组患者中有男18例，女22例；其年龄在61岁至82岁之间，平均年龄（71.5±10.5）岁。Ⅱ组患者中有男23例，女17例；其年龄在55岁至72岁之间，平均年龄（63.5±9.5）岁。两组患者的一般资料相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治护方法

在两组患者入院5 d后，对其进行高压氧治疗，30 min/次，1次/d。治疗10 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。在这两组患者进行高压氧治疗期间，采用常规护理方案对Ⅱ组患者进行护理，包括在进行治疗前为其讲解有关高压氧治疗的知识、告知其治疗期间需要注意的事项和对其进行生活护理等。为Ⅰ组患者采用全程护理方案进行护理。护理方法是:1）由于脑梗死患者多为老年人，容易存在耳背、行动迟缓、反应慢等情况。因此，在进舱治疗前，护理人员应主动与患者进行沟通，使其了解治疗的原理和效果，并耐心地倾听其内心的想法，使其感到尊重和关怀。对于出现焦虑情绪的患者，护理人员应为其播放轻音乐，使其能够在放松的状态下接受治疗。2）在进舱治疗时，护理人员应随时查看患者在舱内的情况。如患者出现不良反应，应及时对其进行相应的处理。3）在治疗结束患者出舱后，护理人员应及时了解其在舱内的感受，并询问其有无不适症状[2]。在患者卧床休息时，护理人员应每隔2～3 h协助其翻身1次，并根据其实际情况定时协助其变换体位。对于下肢瘫痪的患者，护理人员可在其脚踝下放一个靠枕，以免其发生下肢血流不畅。4）在患者的身体状况有所恢复后，护理人员可指导其进行适当的肢体功能锻炼，训练内容应由简单到复杂，并循序渐进地为其增加训练量，以促进其肢体功能的恢复。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的治护效果、焦虑评分和对护理的满意度。1）焦虑评分：采用焦虑自评量表评价两组患者的焦虑症状。评分为51分～60分，说明患者存在轻度焦虑。评分为61分～70分，说明患者存在中度焦虑。评分≥71分，说明患者存在重度焦虑。2）临床疗效：⑴

显效。患者的临床症状基本消失，患肢运动功能、语言功能基本恢复。⑵有效。患者的临床症状有所改善，患肢运动功能、语言功能有所好转。⑶无效。患者的临床症状、患肢运动功能、语言功能均未好转[3]。

1.5 统计学方法

将研究数据录入SPSS19.0统计软件中进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分的对比

护理前，Ⅰ组患者的焦虑评分平均为（59.64±4.25）分，Ⅱ组患者的焦虑评分平均为（59.66±4.20）分。两组患者的焦虑评分相比，差异无统计学意义（t=0.0212，P=0.9832）。护理后，Ⅰ组患者的焦虑评分平均为（45.64±3.70）分，Ⅱ组患者的焦虑评分平均为（55.26±4.56）分。Ⅰ组患者护理后其焦虑评分低于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（t=10.3609，P=0.0000）。

2.2 两组患者治护效果的对比

Ⅰ组患者中治护效果为显效者有24例（占60.0%），为有效者有13例（占32.5%），为无效者有3例（占7.5%）。Ⅰ组患者治护的总有效率为92.5%（37/40）。Ⅱ组患者中治护效果为显效者有15例（占37.5%），为有效者有12例（占30.0%），为无效者有13例（占32.5%）。Ⅱ组患者治护的总有效率为67.5%（27/41）。Ⅰ组患者治护的总有效率高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（χ²=7.8125，P=0.0051）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的对比

2.3 两组患者对护理满意度的对比

护理结束后，Ⅱ组患者中对护理工作的评价为非常满意者有6例（占15.0%），为满意者有20例（占50.0%），为不满意者有14例（占35.0%）。Ⅱ组患者对护理的总满意率为65.0%（26/40）。Ⅰ组患者中对护理工作的评价为非常满意者有23例（占57.5%），为满意者有13例（占32.5%），为不满意者有4例（占10.0%）。Ⅰ组患者对护理的总满意率为90.0%（36/40）。Ⅰ组患者对护理的总满意率高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（χ²=7.1685，P=0.0074）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一。此病主要是由于患者的局部脑组织因供血障碍而发生缺氧、缺血引起的。在本次研究中，笔者采用全程护理方案对2014年2月至2016年2月期间在中国人民解放军第九七医院接受高压氧治疗的40例脑梗死患者进行护理，取得了良好的效果。本次临床研究的结果显示，Ⅰ组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，Ⅰ组患者的焦虑评分低于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与陈梅颜发表的《护理干预在高压氧治疗脑梗死患者中的应用效果》[4]一文中的研究结论基本相符。

综上，对进行高压氧治疗的脑梗死患者实施全程护理能够缓解其焦虑情绪，提高其对护理的满意度。

[1]曹艳华.综合护理干预联合高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复和生活质量的影响[J].中国医药指南,2015（17）:251-252.

[2]肖宏,曹剑秋,郭锦梅.脑梗死患者行高压氧治疗联合护理干预的效果观察[J].转化医学杂志,2015（3）:148-150.

[3]周立红.早期护理干预与高压氧治疗对脑梗死患者偏瘫肢体康复的影响[J].中外医学研究,2012（31）:59-60.

[4]陈梅颜.护理干预在高压氧治疗脑梗死患者中的应用效果[J].内科,2013（2）:227-228.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0173-02

崔莉，1985年11月出生，现为中国人民解放军第九七医院神经内科护师