对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果研究

魏青花

（中国人民解放军第八五医院，上海 200051）

对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的效果研究

魏青花

（中国人民解放军第八五医院，上海 200051）

目的：探讨对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果。方法：随机抽选中国人民解放军第八五医院在2016年2月至2017年1月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究组。随机抽选该院在2015年3月至12月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为常规组。对这两组患者均进行手术治疗。在围手术期内，对研究组患者进行整体护理，对常规组患者进行常规护理。对比两组患者术后并发症的发生率和对护理质量的评分。结果：与常规组患者相比，研究组患者对护理质量的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，研究组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果确切，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

剖宫产术后子宫切口憩室；整体护理；并发症；护理质量

剖宫产术后子宫切口憩室又被称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室。此病患者的主要临床表现为月经周期紊乱、下腹部不适、隐痛等，其生活质量可受到严重的影响。剖宫产术后子宫切口憩室患者若未及时接受有效的治疗，可发生不孕、子宫憩室妊娠、子宫大出血等严重的并发症[1-2]。相关的临床研究指出，对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果良好。为了进一步探讨对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果，笔者对中国人民解放军第八五医院收治的74例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

1）经阴道B超检查、宫腔镜检查和术后病理学检查被确诊患有剖宫产术后子宫切口憩室。2）入院时存在腹痛、阴道不规则出血等症状。3）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。

1.2 病例的排除标准

1）患有先天性子宫畸形。2）对治疗和护理的依从性较差。

1.3 病例的基本资料

随机抽选中国人民解放军第八五医院在2016年2月至2017年1月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究组。随机抽选该院在2015年3月至12月期间收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为常规组。研究组患者的年龄为25～40岁，平均年龄为(32.0±3.4)岁；其中进行宫腔镜手术的患者有16例，进行阴式手术的患者有10例，进行腹腔镜手术的患者有7例，进行开腹手术的患者有4例。常规组患者的年龄为24～37岁，平均年龄为(31.7±3.3)岁；其中进行宫腔镜手术的患者有14例，进行阴式手术的患者有11例，进行腹腔镜手术的患者有7例，进行开腹手术的患者有5例。两组患者的年龄、手术方式等基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 护理方法

对这两组患者均进行手术治疗。在围手术期内，对常规组患者进行常规护理，包括对其生命体征进行监测、对其进行心理护理等。对研究组患者进行整体护理。护理方法主要包括：1）术前准备。在术前，护理人员协助患者进行术前检查，包括血常规检查、肝肾功能检查、凝血功能检查等。对患者的病史进行了解和记录，并对其进行术前备皮护理。对于进行阴式手术的患者，应指导其做好阴道准备。在术前3 d起，护理人员定时用碘伏对患者的阴道进行擦洗。在手术的前1 d，让患者口服缓泻剂。在手术当天的清晨，对患者进行灌肠。2）心理护理。护理人员注意观察患者病情的变化情况，积极地解答其关于手术的疑问，并耐心地向其讲解手术实施的方法、效果、术后可能会出现的并发症和预防的方法，以缓解其紧张、焦虑的情绪。3）并发症护理和引流管护理。在术后，护理人员密切监测患者生命体征的变化情况，注意观察其腹部切口有无渗血、渗液，并定时为其更换切口处的敷料。对于术中留置引流管的患者，护理人员应注意观察记录其引流液颜色、性质、量的变化情况，并对其引流管进行

妥善的固定。4）会阴部护理。在术后，护理人员注意观察患者的阴道出血量，并及时取出其阴道内的填塞纱条。同时，每天定时对患者的会阴部进行擦洗和消毒。每隔1 h为患者测量1次体温，防止其发生切口感染或会阴部感染。对于主诉疼痛的患者，护理人员应遵医嘱应用止痛药对其进行治疗。5）运动指导。在患者的身体状况有所好转后，护理人员协助其尽早下床活动，并指导其定时进行运动锻炼，以促进其身体机能的恢复。6）出院指导。在患者出院前，护理人员告知其出院后1个月内禁止性生活，并嘱咐其按时回医院进行复查。

1.5 观察指标

观察对比两组患者术后并发症的发生率和对护理质量的评分。采用自制的护理质量评分表评价患者对护理的满意程度。评分越高，说明患者对护理的满意度越高。

1.6 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件分析处理数据。对护理质量的评分用（±s）表示，采用t检验，术后并发症的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对护理质量的评分

与常规组患者相比，研究组患者对心理护理的评分、对健康指导的评分、对并发症护理的评分和对病情监测的评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者对护理质量的评分(分，±s）

表1 比较两组患者对护理质量的评分(分，±s）

组别 心理护理 健康指导 并发症护理 病情监测常规组（n=37） 70.32±1.0472.60±1.10 74.12±1.02 73.18±1.05研究组（n=37） 82.11±1.0780.36±1.09 81.24±1.06 84.14±1.04 t值 48.062 30.481 29.441 45.110 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者术后并发症的发生率

常规组患者术后并发症的发生率为16.22%（6/37）,研究组患者术后并发症的发生率为5.41%（2/37）。与常规组患者相比，研究组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者术后并发症的发生率

3 讨论

剖宫产术后子宫切口憩室是一种较为严重的剖宫产远期并发症，可严重影响患者的生活质量和生命安全。进行手术治疗是临床上治疗剖宫产术后子宫切口憩室的主要手段。在本次研究中，笔者采用整体护理方案对中国人民解放军第八五医院收治的37例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行护理，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，与常规组患者相比，研究组患者对护理质量的评分更高，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与钱程阳的文献报道[2]基本相符。

综上所述，对剖宫产术后子宫切口憩室患者进行整体护理的临床效果确切，可有效地降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1]黄慧红,杨莉,言彩蝶,等.子宫切口憩室病人的围术期护理[J].全科护理,2016,14(12):1240-1242.

[2]钱程阳.宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室的术中配合[J].临床护理杂志,2016,15(3):61-62.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0171-02

魏青花，女，1981年3月出生， 安徽明光人， 护士， 职称护师， 学历本科，邮箱：qing172507@sina.com