对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的效果探讨

朱丽香

（中国人民解放军第八五医院分院，上海 200235）

对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的效果探讨

朱丽香

（中国人民解放军第八五医院分院，上海 200235）

目的：分析对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果。方法：随机选取中国人民解放军第八五医院分院在2015年1月至7月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为普通组。随机选取该院在2015年8月至2016年5月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为训练组。对这两组患者均进行骨折固定术。在围手术期内，对普通组患者进行普通护理。在此基础上，对训练组患者进行康复训练。比较两组患者治护的效果及护理后其肢体功能的恢复情况（评价指标包括前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角和背屈角）。结果：与普通组患者相比，训练组患者治护的总有效率更高，护理后其前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角、背屈角均更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果确切，可有效地促进其前臂功能和腕关节功能的恢复。

康复训练；尺桡骨双骨折；前臂功能；腕关节功能

尺桡骨双骨折是骨科的常见病。此病患者的主要临床表现为骨折部位错位重叠、旋转和畸形等[1-2]。为了分析对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果，笔者对中国人民解放军第八五医院分院收治的146例尺桡骨双骨折患者的临床资料进行了回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取中国人民解放军第八五医院分院在2015年1月至7月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为普通组。随机选取该院在2015年8月至2016年5月期间收治的73例尺桡骨双骨折患者作为训练组。普通组患者中有男性47例，女性26例；其年龄为20～54岁，平均年龄为(35.4±7.1)岁；其中骨折类型为闭合性骨折的患者有33例，为开放性骨折的患者有27例，为粉碎性骨折的患者有13例。训练组患者中有男性48例，女性25例；其年龄为21～55岁，平均年龄为(35.8±7.0)岁；其中骨折类型为闭合性骨折的患者有32例，为开放性骨折的患者有29例，为粉碎性骨折的患者有12例。两组患者的年龄、性别构成比、骨折类型等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

经骨折部位X线检查被确诊患有尺桡骨双骨折。2）知情并同意参与本研究。

1.3 研究对象的排除标准

1）合并有其他部位骨折。2）临床资料不全。

1.4 护理方法

对这两组患者均进行骨折固定术。在围手术期内，对普通组患者进行普通护理。护理方法主要包括：1）为患者讲解有关尺桡骨双骨折的知识、临床上治疗此病的方法和治疗期间的注意事项。2）遵医嘱应用抗生素对患者进行抗感染治疗。3）对患者进行饮食护理。4）密切观察患者心理状态的变化情况，对其进行心理疏导。在进行普通护理的基础上，对训练组患者进行康复训练。训练方法主要包括：1）在术后，护理人员注意观察患者生命体征的变化情况，主动与其进行沟通，并详细地向其讲解进行康复训练的效果、必要性。在术后2周，护理人员根据患者的恢复情况为其制定合理的康复训练计划。指导患者先进行手指伸屈训练，每天做3次，每次弯曲手指30下。随后循序渐进地指导患者进行其他的肢体运动训练。2）自术后第2个月起，护理人员鼓励患者进行自主活动，并指导其进行前臂旋前、旋后训练。每个动作维持10 s，每次训练10 min，每天训练3次。需要注意的是，在患者进行康复训练期间，护理人员应嘱咐其遵循循序渐进的原则，不要过度训练，以免影响其骨折处的愈合。

1.5 观察指标

观察两组患者治护的效果及护理后其肢体功能的恢复情况（评价指标包括前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角和背屈角）。

1.6 治护效果分级标准

痊愈:患者的骨折部位完全愈合，骨折断端对位情况理想，前臂功能基本恢复。有效:患者的骨折部位基本愈合，骨折断端对位情况较好，前臂活动度较好。无效:患者的骨折部位未愈合，骨折断端对位情况较差，前臂功能未恢复。

1.7 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对研究数据进行分析处理。前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角和背屈角用（±s）表示，采用t检验，治护的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治护效果

训练组患者中治护效果为痊愈的患者有60例（占82.19%），为有效的患者有13例（占17.81%）。训练组患者治护的总有效率为100.00%（73/73）。普通组患者中治护效果为痊愈的患者有41例（占56.16%），为有效的患者有28例（占38.36%），为无效的患者有4例（占5.48%）。普通组患者治护的总有效率为94.52%（69/73）。与普通组患者相比，训练组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者的治护效果

2.2 比较护理后两组患者患肢功能的恢复情况

与普通组患者相比，训练组患者护理后其前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角、背屈角均更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较护理后两组患者患肢功能的恢复情况(°，±s )

表2 比较护理后两组患者患肢功能的恢复情况(°，±s )

组别 前臂旋前角 前臂旋后角 腕关节背伸角 腕关节背屈角普通组（n=73） 38.05±3.74 44.27±4.01 51.26±3.48 52.72±3.09干预组（n=73） 44.82±4.02 55.39±4.49 62.43±4.01 67.28±3.41 t值 10.535 15.782 17.975 17.750 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

尺桡骨双骨折是临床上较为常见的一种骨折。此病患者的主要临床表现为骨折部位错位重叠、旋转和畸形等。在本次研究中，笔者对中国人民解放军第八五医院分院收治的73例尺桡骨双骨折患者进行康复训练，取得了较好的效果。本次研究的结果显示，与普通组患者相比，训练组患者治护的总有效率更高，护理后其前臂旋前角、旋后角、腕关节背伸角、背屈角均更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的临床效果确切，可有效地促进其前臂功能和腕关节功能的恢复。

[1]郭元,匡晓莉,赵春燕,等.加压冷疗减轻尺桡骨骨折术后肿痛的疗效观察[J].西南国防医药,2017,27(3):275-277.

[2]赵丽,赵胜军,金宝城,等.高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用[J].大连医科大学学报,2016,38(4):352-355.

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2095-7629-（2017）13-0168-02

朱丽香，女，1984年2月出生， 江苏东台人， 护士长，职称护师，本科学历，邮箱：370377448@qq.com