对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理的效果分析

李 静

（射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理的效果分析

李 静

（射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

目的：探讨对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理的效果。方法：选取近期射阳县中医院收治的98例腹股沟疝患者作为研究对象。对这些患者均使用无张力疝修补术进行治疗。根据这些患者入院的时间将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行临床路径护理。然后观察两组患者术后住院的时间、对护理服务的满意度、并发症的发生情况及病情的复发情况。结果：观察组患者对护理服务的满意率高于对照组患者，其并发症的发生率及病情的复发率均低于对照组患者，其术后住院的时间短于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理可促进患者快速康复，提高其对护理服务的满意度，降低其并发症的发生率及病情的复发率。

临床路径护理；腹股沟疝；手术

我国腹股沟疝的发病率约为3.6%。临床上主要使用手术的方法治疗该病[1]。但该病患者经手术治疗后易发生并发症，且病情容易复发。因此，护理人员需通过科学有效的护理服务降低患者并发症的发生率及病情的复发率，提高其治疗的效果。临床路径护理是指根据患者的临床特点制定护理计划，并根据计划对其采取护理措施的一种护理模式。为探讨对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理的效果，射阳县中医院对近期收治的部分进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年1月至2014年1月期间射阳县中医院收治的98例腹股沟疝患者。所有患者均具有腹股沟疝的典型症状，并经B超检查证实患有腹股沟疝。根据患者入院的时间将其分为对照组和观察组。观察组中有50例患者，其中男性患者46例（92.0%），女性患者4例（8.0%）；年龄为13～80岁，平均年龄为（50.2±1.8）岁；其中斜疝患者49例（98.0%），直疝患者1例（2.0%）。对照组中共有48例患者，其中男性患者45例（93.8%），女性患者3例（6.3%）；年龄为12～81岁，平均年龄为（49.6±2.2）岁；其中斜疝患者47例（97.9%），直疝患者1例（2.1%）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用无张力疝修补术进行治疗。在围手术期对对照组患者进行常规护理。具体方法：协助患者进行各项检查。术后密切观察其生命体征。遵医嘱为患者用药。满足患者的合理需求。在围手术期对观察组患者进行临床路径护理。具体的方法是：1）患者入院后至术前2天，为患者及其家属讲解入院须知、腹股沟疝相关的知识、手术流程及预后等。协助患者完成相关的检查，确认其具有手术指征。2）术前1天，为患者备皮，让其在术前8 h禁食、禁饮。告知患者手术时需要注意的事项。告知患者手术的成功率很高，增强其对顺利完成手术的信心，使其以较好的心理状态接受手术。准备手术时需要使用的工具，确认手术设备可正常运行。3）手术当天，密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，配合医生完成手术。4）术后1～3天，密切观察患者的生命体征及切口愈合的情况。术后24 h内每2 h巡视患者一次，此后根据其病情恢复的情况降低巡视的频次。定时协助患者翻身、排痰。耐心地倾听患者的主诉，并对其进行心理疏导和对症处理。手术结束48 h后，协助患者下床进行活动。5）患者出院当天，协助其家属办理出院手续。为患者发放健康手册，告知其遵照健康手册合理安排饮食、进行自我护理及康复训练。6）在患者出院后3个月内，每周对其进行1或2次电话随访，了解其身体恢复的情况，督促其定期进行复查。让患者在出现不适症状时立即到医院就诊。

1.3 观察指标

记录两组患者术后住院的时间及并发症（包括切口感染及阴囊血肿等）的发生情况。在在患者出院前，使用医院自制的护理满意度调查表调查其对护理服务的满意度。将患者对护理服务的满意度分为满意及不满意两个等级。对所有患者随访3个月，观察其病情复发的情况。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，两组患者术后住院的时间等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者并发症的发生率及病情的复发率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后住院的时间

观察组患者术后住院的时间为（4.3±1.1）d，对照组患者术后住院的时间为（6.9±1.5）d。观察组患者术后住院的时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（t=-9.813，P=0.000）。

2.2 两组患者对护理服务的满意度、病情复发的情况及并发症的发生情况

观察组患者对护理服务的满意率高于对照组患者，其并发症的发生率及病情的复发率均低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理服务的满意度、病情复发的情况及并发症的发生情况[n（%）]

3 讨论

我国每年发生腹股沟疝的人数超过200万。临床上主要使用手术的方法治疗该病[3]。提高对该病患者进行护理服务的质量对保证其手术效果、降低其病情的复发率、促进其快速康复具有重要的意义。临床路径护理是一种以患者为中心的新型护理模式。对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理能使护理服务更具有计划性、针对性及可行性，有助于明确护理人员的工作职责，加强各医院各部门之间的协作，提高患者治疗的效果及护理服务的质量[4]。本次研究的结果显示，接受临床路径护理的观察组患者，其对护理服务的满意率高于接受常规护理的对照组患者，其并发症的发生率及病情的复发率均低于对照组患者，其术后住院的时间短于对照组患者。这与王琳[5]的研究结果相一致。

综上所述，对进行手术治疗的腹股沟疝患者实施临床路径护理可促进患者快速康复，提高其对护理服务的满意度，降低其并发症的发生率及病情的复发率。

[1]周义生,丁焱,朱承新,等.杭州市萧山区成人腹股沟疝流行病学调查及对策[J].中华疝和腹壁外科杂志电子版,2016,10(5):385-386.

[2]郑小娟.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J].外科研究与新技术,2015,4(2):127-128.

[3]阎彩凌.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中国现代医生,2014,52(19):94-96.

[4]商玉环,叶春花.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志电子版,2015,9(5):44-46.

[5]王琳.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].健康导报:医学版,2015,10(3):114.

R473.6

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2095-7629-（2017）13-0149-02