接受干扰素治疗的98例慢性乙型肝炎患者不良反应的发生情况及处理方法

林 军

（北京市利康医院，北京 102609）

接受干扰素治疗的98例慢性乙型肝炎患者不良反应的发生情况及处理方法

林 军

（北京市利康医院，北京 102609）

目的：调查使用干扰素进行治疗的98例慢性乙型肝炎（简称“乙肝”）患者不良反应的发生情况，分析对其不良反应进行处理的方法。方法：选取2014年9月至2015年9月期间在某院就诊的98例乙肝患者作为研究对象。为这些患者均使用干扰素a-2b进行治疗。在治疗期间，调查这些患者不良反应的发生情况，分析对其不良反应进行处理的方法。结果：调查的结果显示，在这98例患者中，有89例患者出现了流感样的不良反应，所占的比例为90.82%。有86例患者出现了血细胞减少的不良反应，所占的比例为87.76%。有52例患者出现了神经系统的不良反应，所占的比例为53.06%。有68例患者出现了消化系统的不良反应，所占的比例为69.39%。结论：使用干扰素进行治疗的乙肝患者易出现较多的不良反应。在此病患者用药治疗期间，临床上应严密监测其不良反应的发生情况，并根据其发生的不良反应对其进行有针对性的治疗。

干扰素；慢性乙型肝炎；不良反应；处理方法

慢性乙型肝炎简称乙肝，是临床上一种常见的感染性疾病。此病是由乙型肝炎病毒感染所致。乙型肝炎病毒的传染性较强，具有可持续复制的功能。目前，临床上主要使用抗病毒药物来抑制乙型肝炎病毒的复制[1]。干扰素是治疗乙肝的一种常用药物。此药不仅具有抗病毒、抗肿瘤的功效，同时还能调节机体免疫系统的功能。近年来，随着干扰素在乙肝治疗中的广泛应用，发生不良反应的患者逐渐增多。而不良反应的发生可严重影响乙肝患者的治疗效果。本次研究调查了在我院使用干扰素进行治疗的98例乙肝患者不良反应的发生情况，据此分析对其不良反应进行处理的方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年9月至2015年9月期间来我院进行治疗的98例乙肝患者。这些患者在入院时均存在乏力、恶心、腹胀、肝区疼痛和厌食的症状。对其进行HBsAg检测的结果均为阳性。这些患者均自愿参加本次研究。在这些患者中，有男性患者60例，女性患者38例；其年龄在6～65岁之间，平均年龄为（35.1±4.1）岁。

1.2 治疗方法

对98例乙肝患者均使用干扰素a-2b进行肌肉注射。干扰素a-2b的用法是：每次注射500 IU，每日注射1次。连续注射7天后，改变此药的注射次数。每周为患者注射3次干扰素a-2b，每次注射500 IU。至少注射48周。

1.3 研究方法

在进行治疗期间，调查这些患者不良反应的发生情况，分析对其不良反应进行处理的方法。

2 结果

调查的结果显示，在这98例患者中，有89例患者出现了流感样的不良反应，所占的比例为90.82%。有86例患者出现了血细胞减少的不良反应，所占的比例为87.76%。有52例患者出现了神经系统的不良反应，所占的比例为53.06%。有68例患者出现了消化系统的不良反应，所占的比例为69.39%。详情见表1。

表1 98例乙肝患者在进行治疗期间其不良反应的发生情况

3 讨论

研究发现，使用干扰素进行治疗的乙肝患者其体内的乙肝病毒不易发生变异[2]。此药是由机体免疫细胞分泌的一种低分子糖蛋白，可有效地抑制乙肝病毒的复制。近年来，随着干扰素在乙肝治疗中的广泛应用，发生不良反应的患者逐渐增多，已经引起临床上的普遍关注。

在本次研究中，我院对收治的98例乙肝患者均使用干扰素a-2b进行治疗。其中，有89例患者在治疗期间出现了流感样的不良反应。具体的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉痛、关节痛。在第一次用药的5 h内，这89例患者的体温在37.8℃～40℃之间。医护人员对这些患者均进行了物理降温。首先，对患者的头部进行冷敷。然后，用浓度为50%的酒精擦拭其四肢的大动脉，进而达到快速降温的效果。同时，医护人员告知患者多喝水，以补充身体流失的水分。对于体温在40℃以上或出现肌肉痛、关节痛的患者，为其使用具有镇痛、解热功效的药物进行治疗，以缓解其不适症状。在为乙肝患者注射干扰素前，医护人员应对其进行健康教育，告知其干扰素是一种内源性的致热源，使其明白在注射干扰素后出现发热是正常的现象。医护人员应教会患者家属进行物理降温的方法，以便患者在发热时能接受及时、有效的处理。

在本次研究中，有86例患者在治疗期间出现了血细胞减少的不良反应。具体表现为血红蛋白、红细胞的数量下降。这86例患者血细胞减少的不良反应是在进行治疗的第1周～第8周出现的。对于血红蛋白水平不足80 g/L的患者，为其停药。在这些患者停药期间，其血红蛋白的水平均快速恢复正常。同时，可为这些患者使用利血生片、维生素B4进行治疗，以加快其血红蛋白水平恢复正常的速度。对于血细胞水平下降幅度较大的患者，为其注射重组人粒细胞刺激因子，以使其血液中白细胞的数量增加，缩短其白细胞水平恢复正常的时间。同时，医护人员应告知患者多吃红枣、阿胶等具有补血功效的食物，保持个人卫生。

在本次研究中，有52例患者出现了神经系统的不良反应。具体的症状包括精神抑郁、失眠、焦虑、情绪低落。为症状较轻的患者继续注射干扰素，为症状严重的患者使用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗[3]。同时，医护人员可根据患者的不良情绪对其进行有针对性的心理疏导。

在本次研究中，有68例患者出现了消化系统的不良反应。具体的症状包括腹胀、食欲不振、腹泻、恶心。多数患者在服用胃复安、健胃消食片等药物后其不良反应有所缓解。对于出现黄疸的患者，应为其停药，并为其使用护肝药物进行治疗。医护人员告知患者多食用低脂肪、低盐、易消化的食物，保持营养的均衡。

总之，使用干扰素进行治疗的乙肝患者易出现较多的不良反应。在此病患者用药治疗期间，临床上应严密监测其不良反应的发生情况，并根据其发生的不良反应对其进行有针对性的治疗。

[1]阿提开姆·阿布都克热木.乙肝患者应用干扰素治疗的不良反应与应对措施分析[J].中国保健营养,2016,26(11):502.

[2]翟兴菊.慢性乙型肝炎患者应用干扰素治疗的不良反应及措施探讨[J].临床医学,2016,36(6):69-70.

[3]林秀滨.乙肝患者行干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的护理分析[J].中外医学研究,2014,(21):83-84.

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2095-7629-（2017）13-0123-02