丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺病患者体内D-二聚体水平的影响

赵圣龙，丁小东

(江苏省南通市如皋黄市医院内科，江苏 南通 226534)

丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺病患者体内D-二聚体水平的影响

赵圣龙，丁小东

(江苏省南通市如皋黄市医院内科，江苏 南通 226534)

目的：探究用丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺病对患者体内D-二聚体水平的影响。方法：对2013年9月至2016年7月在江苏省南通市如皋黄市医院接受治疗的112例慢性阻塞性肺病患者的治疗情况进行回顾性研究。将这112例患者平均分为XY组和DS组。使用西药对XY组患者进行治疗。在此基础上，加用丹参川芎嗪注射液对DS组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗前后其体内D-二聚体水平的变化情况。结果：在治疗前，两组患者体内的D-二聚体水平大体相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，两组患者体内的D-二聚体水平均较治疗前有明显的下降，其中DS组患者治疗后体内的D-二聚体水平明显低于XY组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺病患者进行治疗可有效地降低其体内D-二聚体的水平。

慢性阻塞性肺病；丹参川芎嗪注射液；D-二聚体

慢性阻塞性肺病是临床上常见的慢性呼吸系统炎症性疾病。此病患者可出现气流受阻、肺通气功能和换气功能障碍、咳嗽、咳痰、呼吸困难和二氧化碳潴留等症状，病情严重者可合并低氧血症、高碳酸血症、肺心病和呼吸衰竭，从而威胁其生命安全[1]。大量的临床研究发现，慢性阻塞性肺病可引起全身性的炎症反应，使患者的血液处于高凝的状态。D-二聚体是目前临床上公认的判断人体凝血情况的重要生化指标。慢性阻塞性肺病患者的病情越严重，其体内D-二聚体的水平就越高。因此，检测慢性阻塞性肺病患者体内D-二聚体的水平可有效地判断其病情的轻重及治疗的效果[2]。在本次研究中，笔者主要分析用丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺病对患者体内D-二聚体水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2013年9月至2016年7月在江苏省南通市如皋黄市医院接受治疗的112例慢性阻塞性肺病患者。这112例患者的入选标准为：1）病情符合《慢性阻塞性肺病诊断指南》（2007年版）中规定的慢性阻塞性肺病的诊断标准[3]；2）未合并有严重的脑血管疾病、冠心病、糖尿病和凝血功能障碍；3）在参加本次研究前的2周内未使用过抗凝血药。将这112例患者平均分为XY组和DS组。在DS组中，有男性29例，女性27例；其平均年龄为（61.2±6.2）岁，平均病程为（15.2±5.5）年。在XY组中，有男性31例，女性25例；其平均年龄为（59.7±7.0）岁，平均病程为（14.8±4.8）年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用西药对XY组患者进行治疗。为XY组患者使用的西药包括：头孢曲松钠（取3 g头孢曲松钠，将其加入到250 ml的生理盐水中为患者静脉滴注，1次/天）、氨茶碱（口服，200mg/次，2次/天）、盐酸氨溴索（口服，30mg/次，3次/天）。在此基础上，加用丹参川芎嗪注射液对DS组患者进行治疗。丹参川芎嗪注射液的用法为：取10ml的丹参川芎嗪注射液，将其加入到250ml的生理盐水中为患者静脉滴注，1次/天。两组患者的治疗时间均为12d。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者治疗前后其体内D-二聚体水平的变化情况。检测患者体内D-二聚体水平的方法为免疫荧光法。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者体内的D-二聚体水平大体相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，两组患者体内的D-二聚体水平均较治疗前明显下降，其中DS组患者治疗后体内的D-二聚体水平低于XY组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后其体内D-二聚体水平的比较（ug/L，±s）

表1 两组患者治疗前后其体内D-二聚体水平的比较（ug/L，±s）

401.5±110.2 166.3±102.0 405.2±105.6 305.0±115.9组别 时间 例数 D-二聚体的水平DS组 治疗前治疗后治疗前治疗后56 XY组56

3 讨论

慢性阻塞性肺病是一种以气道、肺实质和气管存在炎症反应为病理表现，同时伴有高凝血状态和微血栓的一种呼吸系统疾病。此病可严重影响患者的心肺功能，甚至可使其出现肺心病和心力衰竭。

有研究显示，慢性阻塞性肺病患者血液中D-二聚体的水平与其病情的轻重呈正相关性[4—5]。D-二聚体是反应人体内纤溶酶激活情况及纤维蛋白形成情况的特异性指标。该指标可作为判断人体内高凝状态和血栓形成情况的标志物。Liatest将D-二聚体作为判断慢性阻塞性肺病患者病情轻重的指标，其敏感度为100%[6]。因此，监测慢性阻塞性肺病患者体内D-二聚体水平的变化情况具有重要的临床意义。

丹参川芎嗪注射液的主要成分为丹参及川芎嗪。其中，丹参具有活血化瘀的功效，临床常用其治疗血栓性疾病和动脉粥样硬化[7]。川芎嗪是从中药川芎中分离出的一种生物碱。该药具有降低血小板聚集性和活性的作用。大量的药理学研究发现，用丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺病不仅能有效地减轻患者肺组织和全身的炎症反应，还能改善其血液的高凝状态，降低其体内D-二聚体的水平。

本次研究的结果显示，在使用西药进行治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液进行治疗的DS组患者其治疗后体内D-二聚体的水平明显低于只使用西药进行治疗的XY组患者。这与夏倩等的研究结果基本一致[8]。本次研究的结果说明，用丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺病患者进行治疗可有效地降低其体内D-二聚体的水平，促进其病情的康复。

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[7]王瑜.丹参川芎嗪注射液的临床应用研究进展[J].天津医学，2015,27（4）：53-54.

[8]夏倩,张念,罗光伟.丹参川苟嗓注射液对慢性阻塞性肺病患者O一二聚体的影响[J].内蒙古中药，2014,7（6）：33-34.

R266

B

2095-7629-（2017）13-0109-02

赵圣龙,男,汉族, 1976年11月生, 江苏南通人,本科学历, 主治医师,研究方向: 呼吸内科