对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的效果研究

胡晓玥，黎 芳

（广西壮族自治区民族医院肾内科，广西 南宁 530001）

对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的效果研究

胡晓玥，黎 芳

（广西壮族自治区民族医院肾内科，广西 南宁 530001）

目的：探讨对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果。方法：择取2016年3月至6月期间广西壮族自治区民族医院接诊的29例老年糖尿病肾病患者作为研究对象。应用随机数表法将这29例患者分为A组（14例）和B组（15例）。为A组患者采用普通护理方案进行护理，为B组患者采用综合护理方案进行护理。观察比较两组患者的护理效果和对护理的满意度。结果：B组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为86.67%、93.33%。A组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为71.43%、64.29%。两组患者护理的总有效率和对护理的总满意率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果显著，能够提高其对护理的满意度。

综合护理；老年糖尿病肾病；满意度

近年来，随着人们饮食结构、生活方式的改变，糖尿病肾病的发病率逐年升高。糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病并发症之一。此病患者多为老年人[1]。在本次研究中，广西壮族自治区民族医院肾内科采用综合护理方案对15例老年糖尿病肾病患者进行护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

无认知障碍，生命体征稳定。2）病情符合糖尿病肾病的诊断标准[2]，且经实验室检查被确诊患有糖尿病肾病。3）知情并自愿参加本研究。

1.2 病例的基本资料

择取2016年3月至6月期间广西壮族自治区民族医院接诊的29例老年糖尿病肾病患者作为研究对象。这29例患者中有男性19例，女性10例；其年龄在60岁至72岁之间，平均年龄（67.4±1.4）岁。应用随机数表法将这29例患者分为A组（14例）和B组（15例）。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，可以进行组间对比研究。

1.3 护理方法

为A组患者采用普通护理方案进行护理，包括对其进行健康教育、饮食护理、运动指导和心理疏导等。为B组患者采用综合护理方案进行护理。具体的护理方法如下：1）老年糖尿病肾病患者常会出现焦虑、抑郁等不良情绪[3]。护理人员应主动与此病患者进行交流，密切观察其心理状态的变化情况。在患者出现不良情绪后，护理人员应根据其实际情况对其进行个性化的心理疏导。同时，护理人员可向患者介绍以往治疗成功的病例，以提高其对治疗的信心，使其能够积极地配合治疗。2）对于便秘症状较为严重的患者，护理人员应遵医嘱对其进行药物保留灌肠治疗，以促进其排便[4]。3）护理人员指导患者严格控制蛋白质和盐的摄入量，以减轻其肾脏的负担[5]。同时，指导患者定期进行有氧运动，例如打太极拳、慢跑和做保健体操等。4）护理人员定期对患者及其家属进行健康知识宣教,详细地向他们讲解糖尿病肾病的发病机制、临床上治疗糖尿病肾病的主要方法和住院期间需要注意的事项等[6]。同时，耐心地解答患者提出的疑问，与其建立良好的护患关系。5）对于存在水肿症状的患者，护理人员应为其制定科学、合理的饮水计划，并遵医嘱应用利尿剂对其进行治疗，以缓解其水肿的症状。

6）糖尿病肾病患者常会发生泌尿系统感染。针对这一情况，护理人员应注意保持患者会阴部的卫生。对于已发生泌尿系统感染的患者，护理人员应遵医嘱对其进行药敏试验，并为其选用合适的抗生素进行治疗。

1.4 护理效果的分级标准[7]

显效：患者的治疗依从性明显提高，临床症状明显改善。有效：患者的治疗依从性有所提高，临床症状有所改善。无效：患者的治疗依从性未提高，临床症状未改善。

1.5 统计学方法

本文中的所有数据均用SPSS19.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料用%表示，组间对比采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果的比较

B组患者中护理效果为显效的患者有9例（占60.00%），为有效的患者有4例（占26.67%），为无效的患者有2例（占13.33%）。B组患者护理的总有效率为86.67%（13/15）。A组患者中护理效果为显效的患者有6例（占42.86%），为有效的患者有4例（占28.57%），为无效的患者有4例（占28.57%）A组患者护理的总有效率为71.43%（10/14）。B组患者护理的总有效率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理效果的比较

2.2 两组患者对护理满意度的比较

护理后，A组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有6例（占42.86%），为满意的患者有3例（占21.43%），为不满意的患者有5例（占35.71%）。A组患者对护理的总满意率为64.29%（9/14）。B组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有11例（占73.33%），为满意的患者有3例（占20.00%），为不满意的患者有1例（占6.67%）。B组患者对护理的总满意率为93.33%（14/15）。B组患者对护理的总满意率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病并发症之一。此病患者多为老年人。为了探讨对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果，笔者对2016年3月至6月期间广西壮族自治区民族医院接诊的29例老年糖尿病肾病患者进行了分组对比研究。本次研究的结果显示，B组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为86.67%、93.33%。A组患者护理的总有效率和对护理的总满意率分别为71.43%、64.29%。与A组患者相比，B组患者护理的总有效率和对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与何春梅的文献报道[8]基本相符。

综上所述，对老年糖尿病肾病患者进行综合护理的临床效果显著，能够提高其对护理的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]崔玲.干预性护理在老年肾病综合征及并发症中的临床分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(5):354.

[2]陶岩.108例老年糖尿病肾病的综合护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2499-2500.

[3]黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药,2013,35(9):1430-1431.

[4]王宣尹,杜雪飞,黄琪,等.老年肾内科患者的安全护理[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(6):252.

[5]Chawla,L.S.,Kimmel,P.L..Acute kidney injury and chronic kidney disease: An integrated clinical syndrome[J].Kidney Internation al: Official Journal of the International Society of Nephrolog y,2012,82(5):516-524.

[6]覃芳,韩坤萍.综合护理干预对提高老年肾病综合征患者预后探讨[J].医药前沿,2016,6(1):276-277.

[7]钟玉群,何颖群,李化机,等.健康管理对老年糖尿病肾病患者的作用[J].当代护士（学术版）,2012(8):100-102.

[8]何春梅.老年糖尿病肾病患者并发功能障碍综合护理的疗效观察[J].河北医学,2014(4):682-684.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0016-02

广西崇左市科学技术局基金课题（编号：崇科攻14021306）