浅析数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面的价值

周艳芳，董慧萍

（广西壮族自治区人民医院放射科，广西 南宁 530021）

浅析数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面的价值

周艳芳，董慧萍

（广西壮族自治区人民医院放射科，广西 南宁 530021）

目的：探讨数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面的临床价值。方法：选取2012年11月至2016年12月期间在广西壮族自治区人民医院就诊的80例疑似隐匿性骨折患者作为研究对象。为这80例患者均进行数字化X线断层融合检查和DR检查。对比这80例患者进行数字化X线断层融合检查和DR检查所得图像质量的良好率。结果：这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率为96.25%，这80例患者进行DR检查所得图像质量的良好率为81.25%。与进行DR检查相比，这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面具有重要的临床价值。

数字化X线断层融合检查；隐匿性骨折；DR检查

隐匿性骨折是临床上常见的一种骨折类型。过去，临床上常应用DR检查诊断隐匿性骨折，但效果一般，常会发生误诊、漏诊[1]。数字化X线断层融合检查是一种新兴的影像学检查技术。

近年来，随着影像学检查技术的不断进步，用数字化X线断层融合检查诊断隐匿性骨折的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面的临床价值，笔者对在广西壮族自治区人民医院就诊的80例疑似隐匿性骨折患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从广西壮族自治区人民医院在2012年11月至2016年12月期间接诊的疑似隐匿性骨折患者中随机选取80例作为研究对象。这80例患者中有男性42例，女性38例；其年龄在21岁至65岁之间，平均年龄（42.73±2.85）岁。这80例患者均知情并自愿参与本次研究，且本次研究获得了广西壮族自治区人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 检查方法

为这80例患者均进行数字化X线断层融合检查和DR检查。进行DR检查的方法是：采用数字化X线机对患者进行正位、侧位和斜位摄片。进行数字化X线断层融合检查的方法是：1）采用日本岛津牌SONIALVISION safire17型多功能大平板数字X机对患者进行检查。2）协助患者将检查部位置于检查床的中心位置，根据其检查部位调节曝光参数，将焦片距设置为1100 mm，将X线管的采集移动角度设置为40°。3）扫描结束后，将原始图像上传至图像处理工作站。在图像处理工作站中，对图像进行重建和遴选。

1.3 观察指标

观察比较这80例患者进行数字化X线断层融合检查和DR检查所得图像质量的良好率。

1.4 图像质量的评价标准

较优：图像能够全面地反应检查部位的解剖结构，有较好的对比度，能够清晰地显示出骨皮质和骨小梁。2）一般：图像的对比度一般，骨皮质和骨小梁影像的清晰度一般。3）差：图像的对比度较差，骨皮质和骨小梁影像的清晰度较差。

1.5 统计学分析

采用SPSS14.0统计软件对本文所得数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比这80例患者进行数字化X线断层融合检查和DR检查所得图像质量的良好率

这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率为96.25%，这80例患者进行DR检查所得图像质量的良好率为81.25%。与进行DR检查相比，这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比这80例患者进行数字化X线断层融合检查和DR检查所得图像质量的良好率[%(n)]

2.2 这80例患者进行数字化X线断层融合检查和DR检查的结果

2.2.1 这80例患者中有26例患者（占32.50%）进行DR检查的结果为疑似骨折。对这26例患者进行数字化X线断层融合检查的结果显示，有13例患者患有隐匿性骨折，有13例患者未患有隐匿性骨折。在13例患有隐匿性骨折的患者中骨折类型为胫骨平台隐匿性骨折的患者有6例，为手足或腕部隐匿性骨折的患者有5例，为鼻骨隐匿性骨折的患者有1例，为寰椎隐匿性骨折的患者有1例。

2.2.2 这80例患者中有42例患者（占52.50%）对DR检查的结果不满意或经检查其病情不能确诊。对这42例患者进行数字化X线断层融合检查的结果显示，他们均患有隐匿性骨折。这42例患者中骨折类型为胫骨平台隐匿性骨折的患者有15例，为手足或腕部隐匿性骨折的患者有8例，为肋骨隐匿性骨折的患者有1例，为颈椎、胸椎或腰椎椎弓隐匿性骨折的患者有7例，为鼻骨隐匿性骨折的患者有3例，为下颌骨隐匿性骨折的患者有2例，为骶尾骨隐匿性骨折的患者有6例。

2.2.3 这80例患者中有12例患者（占15.00%）进行DR检查的结果为阴性，但存在骨折的临床表现。对这42例患者进行数字化X线断层融合检查的结果显示，他们均未患有隐匿性骨折。

3 讨论

骨折是指骨的完整性或连续性中断，多由各种暴力损伤和骨病引起。骨折可发生在人体的任意一个或多个部位[2]。骨折患者若未能得到及时有效的治疗，可发生不同程度的肢体功能障碍或残疾，其生活质量可受到严重的影响[3]。隐匿性骨折是临床上常见的一种骨折类型。过去，临床上常应用DR检查诊断隐匿性骨折，但效果一般，常会发生误诊、漏诊。数字化X线断层融合检查是一种新兴的影像学检查技术。临床研究发现，数字化X线断层融合检查具有操作简单、检查费用低和安全性高等优点。近年来，随着影像学检查技术的不断进步，用数字化X线断层融合检查诊断隐匿性骨折的方法在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面的临床价值，笔者选取2012年11月至2016年12月期间在广西壮族自治区人民医院就诊的80例疑似隐匿性骨折患者作为研究对象。为这80例患者均进行数字化X线断层融合检查和DR检查，并对比其进行这两种检查所得图像质量的良好率。本次研究的结果显示，这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率为96.25%，这80例患者进行DR检查所得图像质量的良好率为81.25%。与进行DR检查相比，这80例患者进行数字化X线断层融合检查所得图像质量的良好率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与田军、巩武贤、张殿星等的文献报道[3]相似。

综上所述，数字化X线断层融合检查在诊断隐匿性骨折方面具有重要的临床价值。此检查方法值得在临床上推广应用。

[1]郭志良.数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中应用价值[J].中外医疗,2015,34(5):170-172.

[2]刘焕珍,田军,张殿星.数字化断层融合对骨折诊断的应用价值[J].医学影像学杂志,2012,22(11):1930-1933.

[3]田军,巩武贤,张殿星,等.数字化断层融合在隐蔽骨折诊断中的应用[J].中华放射学杂志,2011,45(6):566-568.

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2095-7629-（2017）13-0004-02