377名长沙某社区老年人怀旧感孤独感与社会支持相关性研究

龚艳琳，毛雯凌，谢玉霞，岳菁华，刘秀儒，邓雪英

（长沙医学院 护理学院，湖南 长沙 410219）

【心理卫生】

377名长沙某社区老年人怀旧感孤独感与社会支持相关性研究

龚艳琳，毛雯凌，谢玉霞，岳菁华，刘秀儒，邓雪英

（长沙医学院 护理学院，湖南 长沙 410219）

目的调查长沙某社区老年人孤独感、怀旧感与社会支持状况和三者之间的相关性。方法便利抽样选取湖南省长沙2个社区377名老年人，采用社会支持评定量表、怀旧感量表及UCLA孤独量表进行调查。结果377名社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感得分分别为（39.85±7.71）分、（52.37±6.31）分、（38.31±9.72）分，社会支持和怀旧感处于中等水平，孤独感处于中等偏上水平；三者的相关系数为-0.405～0.246（P＜0.01或P＜0.05）。结论长沙2个社区老年人社会支持与积极怀旧感呈一定正相关，与孤独感呈一定负相关，社会支持越强，积极怀旧感越强，孤独感越弱。建议通过提高老年人的积极怀旧感和社会支持，从而降低该社区老年人孤独情绪体验。

老年人；社会支持；怀旧感；孤独感

研究表明，社会支持与老年人的心理健康密切相关[1-3]。怀旧感是个体怀念过去的事物、人物、地方甚至经历或感受而产生的情感体验[4]，对维持个体身心健康有一定的积极效用[5]。孤独感通常是一种负性的情绪体验，是个体渴望人际交往和亲密关系却又无法获得满足，从而产生的一种不愉快的情绪感受[6]。研究表明[7]，孤独感对老年人群体心理健康水平具有明显的负面影响，如心理失调、抑郁甚至自杀。因此，改善老年人孤独感对改善老年人的心理健康和提高其生命质量具有十分重要的意义。为推进积极老龄化，提升老年人晚年的生活质量。本研究旨在分析社会支持、怀旧感及孤独感的关系，为减轻社区老年人孤独感，促进老年人心理健康发展提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用便利抽样法，2016年7—8月选取湖南省长沙市岳麓区规模较大，较成熟的2个社区（咸嘉新村社区、望月湖社区）377名老年人作为调查对象。入选标准：年龄≥60岁；无严重听力、视力和语言障碍，能够理解问卷内容；无精神疾患，采用简易认知测验筛查无认知功能障碍；知情同意配合本研究者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查问卷 自行设计，内容包括性别、年龄、户籍、民族、文化程度、是否退休、养老方式、健康状况、婚姻状况等。

1.2.2 社会支持评定量表 采用肖水源[8]1986年编制、1990年修订的社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS），该量表包括了主观支持、客观支持和支持利用度3个维度，共计10个条目，各维度分值越高表示社会支持越好；总分＜33分为社会支持较差，33～45分为社会支持一般，＞45分为社会支持较好[9]。该量表的重测信度为0.92，Cronbach α 系数为 0.89～0.94。

1.2.3 怀旧感量表 采用余利珍[4]编制的怀旧感量表，该量表包括了积极怀旧感和消极怀旧感2个维度，共计16个条目，采用Likert 5级评分法，从完全感觉不到～感觉非常强烈计1～5分，部分条目反向计分，总分为16～80分，得分越高表示积极怀旧感越强烈。该量表积极怀旧感的Cronbach α系数为0.87，消极怀旧感的Cronbach’s α系数为0.81。

1.2.4 UCLA孤独量表 采用Russell编制的UCLA孤独量表（UCLA Loneliness Scale），共 20个条目，采用Likert 4级评分法，从 “从不”～“一直”计1～4分，其中有9个条目反向计分，总分为20～80分，得分越高表示对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独体验越强烈[10]。根据Perry[11]对总得分分级，20～34分为轻微孤独体验，35～49分为孤独体验明显，50分以上为具有较为强烈的孤独体验。该量表Cronbach α系数大于0.89，重测信度大于0.62，有良好的聚合效度和区分效度。

1.3 调查方法 调查员经过统一培训，使用统一的指导语，向老年人解释问卷调查的目的和问卷的填写方法。在取得其同意后，通过一对一的方式发放问卷，能够阅读和书写的老年人，由其自行填写，现场收回；不能独立完成填写的老年人，由调查人员逐题阅读和解释条目，根据老年人的口头回答填写问卷。本研究共发放问卷385份，回收有效问卷377份，问卷有效率为97.9%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0进行数据分析。计数资料用频数、构成比进行描述；计量资料采用均数、标准差进行描述；采用Pearson相关分析探讨老年人社会支持、怀旧感及孤独感三者和各维度之间的关系。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 2个社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感的基本情况 377名社区老年人社会支持总分（39.85±7.71）分，怀旧感总分（52.37±6.31）分，孤独感总分（38.31±9.72）分；社会支持3个维度总分由高到低依次为：主观支持、客观支持、支持利用度，怀旧感2个维度总分由高到低依次为：积极怀旧感、消极怀旧感。见表1。

表1 长沙2个社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感得分情况（n=377）

2.2 2个社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感的相关性 Pearson相关分析显示，老年人社会支持总分与怀旧感总分及积极怀旧感呈一定正相关（r=0.246、0.361，P＜0.01），怀旧感总分及积极怀旧感与孤独感呈密切负相关（r=-0.405、-0.416，P＜0.01），社会支持总分及各维度（除支持利用度）与孤独感呈负相关（r=-0.367、-0.402、-0.296，P＜0.01）。见表2。

表2 长沙2个社区老年人社会支持、怀旧感及孤独感的相关性（r）

3 讨论

3.1 长沙2个社区老年人社会支持处于中等水平本研究结果显示，377名社区老年人社会支持得分（39.85±7.71）分，处于中等水平，与李磊等[12]的研究结果相比略高。究其原因，本次选取的研究对象多数是文明示范小区居民，安居乐业、社会环境优美、文化氛围浓厚，这些使他们来自社会、家庭、朋友等的交流和联系增多，故社会支持得分相对较高。社会支持评定量表的3个维度得分由高到低依次是：主观支持、客观支持、支持利用度，与谢朝辉等[13]各维度得分略有差异。在客观支持和支持利用度维度得分，本调查都低于北京市西城区社区老人，究其原因可能是北京市西城区总体生活水平较高、公共资源较丰富、社会福利待遇较优渥、养老体系较完善、生活有保障；在主观支持维度得分本调查高于北京市西城区社区老人，可能是在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度具有较大的个体差异性,但是主观感受总是要有一定的客观基础。

建议应尽快建立并完善正式的、制度化的老年人社会支持网络，加大物质上的直接援助，积极探索社区居家养老新模式，重视精神支持和人文关怀，发挥家庭支持系统作用，鼓励老年人积极参与社会团体活动，并告知其支持利用的意义和方法等。

3.2 长沙2个社区老年人怀旧感处于中等水平 本研究结果显示，本组老年人怀旧感得分（52.37±6.31）分，处于中等水平。与老年人当时所处时代有关，包括生产力水平低、发生了重大社会事件等，大多老年人回忆起退休前作为工人，艰苦奋斗、养育子女艰辛等，导致其对过去怀旧产生的积极情绪体验不强烈；同时，由于其老年期生活在文明示范小区，退休工资能维持生活、子女关系融洽、基础设施和服务完善、老年文化活动丰富等，多数老人能活在当下。怀旧感量表的2个维度得分由高到低依次是：积极怀旧感、消极怀旧感。进入老年之后，老年人对过去经验中的悲伤和未解决的冲突进行重新解释，并赋予全新的意义，重新接纳和整合自己的生命历程，所以积极怀旧感得分相对较高。对于那些沉迷于对过去追忆，看不惯、想不通过去的事情，出现孤独、固执、自私、多疑和偏见等心理变化的老人，要改变其怀旧频率和内容，引导积极怀旧，释放怀旧的积极情绪。

3.3 长沙2个社区老年人孤独感处于中等偏上水平 本研究结果显示，本组老年人孤独感得分（38.31±9.72）分，处于中等偏上水平，比周晓丽[14]的研究结果低。可能是与其研究对象主要针对社区慢性病老年患者，疾病带来的不便使其自我价值降低，不愿参与社交活动有关。因此需要了解社区老年慢性病患者的应对特点，有目的地改变其行为方式，有效地运用应对方式进行良好的自我控制，指导其进行健康的生活方式，适应疾病带来的生活状态[15]，防止因为躯体功能障碍而减少社会参与的机会。通过对孤独感干预研究的系统评价表明[16]，提高社会及情感支持和改变消极认知等对降低老年人孤独感有比较理想的效果。

3.4 长沙2个社区老年人社会支持和怀旧感与孤独感均呈负相关 表2显示，长沙2个社区老年人社会支持和怀旧感与孤独感均呈负相关（r=-0.367、-0.405，P＜0.01）。表示社会支持越好，孤独感体验越弱，这与吴捷[17]研究结果一致，究其原因老年人获得越多的社会支持，促使他们展开人际交往和联系，减少独处时间，越容易减少孤独的情绪体验，社会支持越强越能够减缓老年人的情绪孤独感，相反,缺乏社会支持的老年人在遇到应激事件后感到孤立无援，无所适从，就容易产生情绪上的孤独体验[17]；老年人的积极怀旧感越强烈，孤独感体验越弱，个体会在与朋友交流、互动或者提及其他老朋友时被引发怀旧，并且通过对怀旧话题的回忆分享、交流也能增进人际间的亲密感，从而减轻老年人的孤独感受；社会支持越好，怀旧的积极情绪体验越好，通过对怀旧话题的社会分享增强社会连接，提高了与他人的连通性，把自己归属到一个有意义的社会组织里，并通过增强社会联系来促进和提高心理幸福感[18]。

因此，建议地方政府应牵头发展老年服务产业并完善制度、改进工作，积极探索“医养结合”新模式，改善老年文体活动基础设施,加强老年文体活动建设；社区和家庭重视老年人的心理健康，鼓励老年人参加团体活动和增加对老人的陪伴；老年个体还需加强体育锻炼，培养积极乐观的心态，通过与好友的共同话题的怀旧，唤起老年人相同的情感体验，使怀旧带来的积极情感体验抵消作为消极情绪的孤独感。

综上所述，老年人社会支持、怀旧感及孤独感密切相关，社会支持越强，积极怀旧感越强，孤独感越弱。因此，社会、家庭和个人应采取相应的措施提高老年人的积极怀旧感和社会支持，从而降低老年人孤独情绪体验。

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[本文编辑：陈伶俐]

R473.2；R395.6

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.11.056

2017-03-09

湖南省“十三五”专业综合改革试点项目（湘教通2016-276）；长沙医学院大学生研究性学习和创新性试验计划项目（2016-142）

龚艳琳（1997-），女，四川广安人，本科在读。

邓雪英（1976-），女，湖南桂阳人，硕士研究生，副教授，E-mail：949983060@qq.com。