对冠心病患者实施综合护理的效果探讨

储建华

（龙潭区金珠镇卫生院，吉林 吉林 132104）

对冠心病患者实施综合护理的效果探讨

储建华

（龙潭区金珠镇卫生院，吉林 吉林 132104）

目的：探讨对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者实施综合护理的临床效果。方法：将2016年5月至11月期间在吉林市龙潭区金珠镇卫生院就诊的62例冠心病患者分为研究组和参照组（31例/组）。对两组患者实施常规护理。在此基础上，为研究组患者实施综合护理。观察比较两组患者治护的效果和对护理的满意度。结果：1）研究组患者治护的总有效率为80.65%（25/31），参照组患者治护的总有效率为64.52%（20/31）。与参照组患者相比，研究组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）研究组患者对护理的总满意率为93.55%（29/31），参照组患者对护理的总满意率为87.10%（27/31）。与参照组患者相比，研究组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施综合护理的临床效果显著，可改善其临床症状，提高其对护理的满意度。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；综合护理；满意度

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）是指因冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞或冠状动脉功能性改变（或发生痉挛）所致心肌缺血、缺氧引起的一种心脏病，简称冠心病。近年来，冠心病在我国的发病率逐年上升[1]。在本次研究中，吉林市龙潭区金珠镇卫生院采用综合护理方案对31例冠心病患者进行护理，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

自愿参与本研究，并签订了知情同意书。2）经实验室检查和影像学检查被确诊患有冠心病。

1.2 病例的排除标准

1）合并有心肌梗死或恶性肿瘤。2）临床资料不全。

1.3 病例的一般资料

择取2016年5月至11月期间在吉林市龙潭区金珠镇卫生院就诊的62例冠心病患者作为研究对象。这62例患者中有男32例，女30例；其年龄范围在39岁至80岁之间，平均年龄（63.26岁±12.53岁）。将这62例患者随机分为研究组和参照组（31例/组）。两组患者在性别、年龄等方面相比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.4 护理方法

对两组患者实施常规护理，包括指导其多食用清淡、易消化的食物、鼓励其适当参加一些运动锻炼、详细地向其介绍常用药物的用法等知识。在此基础上，为研究组患者实施综合护理。护理方法是：1）患者在住院期间常会出现紧张、恐惧、焦虑、无助等情绪。在患者入院后，责任护士应面带微笑、态度亲切地与其进行沟通，耐心地回答其提出的问题。陪同患者熟悉其所属病房，向其介绍疗区的环境、主管医生、同病房的病友及院内的各项规章制度。协助患者进行各项入院检查，对其进行安慰和鼓励，以缓解其紧张、恐惧的情绪。2）责任护士通过每天定时播放宣传片、发放宣传册、护理操作间隙一对一讲解等方式对患者进行有关冠心病知识的健康宣教，使其能够了解冠心病发生的原因、临床上治疗此病的方法和治疗期间需要注意的事项。3）在对患者进行静脉输液的过程中，责任护士应告知其输液期间常见的不良反应，并每隔15～30 min对其进行1次巡视，一旦发现异常情况应及时向医生汇报。3）责任护士努力为患者营造一个安静舒适的住院环境，严格控制探视患者的人次。告知患者保证充足的睡眠，保持心情舒畅、心态平和，帮助其树立战胜疾病的信心。4）责任护士每周对患者进行2～3次一对一的心理疏导，20 min/次。耐心地倾听患者的主诉，通过体贴亲切的语言开导减轻其精神负担。指导患者进行自我心理调整，并向其介绍一些治疗成功的病例，以增强其对治疗的信心。在进行心理疏导的过程中，可为患者播放轻松舒缓的音乐，以帮助其放松身心[2]。5）责任护士根据患者的心功能分级情况为其制定运动锻炼计划，循序渐进地为其增加运动量，并嘱咐其每次运动的时间应控制在1 h以内。禁止患者单独外出，以防止其发生意外[3]。6）对于肥胖的患者，责任护士应为其制定减肥计划，指导其控制脂肪的摄入量，督促其每天严格执行减肥计划。对于血脂异常、高血糖、便秘的患者，责任护士应指导其养成少食多餐的饮食习惯，告知其多食用易消化、富含维生素和纤维素的食物，避免摄入高糖及刺激性食物，如咖啡、浓茶等。对于高血压、心功能不全的患者，责任护士应指导其严格控制钠盐的摄入量（每日钠盐的摄入量应控制在5 g以下），并嘱咐其多饮水，以稀释其血液，防止其出现血栓。7）责任护士指导患者及其家属掌握监测生命体征的方法。嘱咐患者在外出时，应随身携带硝酸甘油或速效救心丸等急救药品，以便在发病时及时服用。8）责任护士于患者出院后半个月、1个月、3个月对其进行电话回访，了解其病情，并督促其定期到医院进行复查。

1.5 观察指标

观察两组患者治护的效果和对护理的满意度。

1.6 治护效果的分级标准

显效：患者的临床症状明显好转。有效：患者的临床症状有所好转。无效：患者的临床症状未好转。

1.7 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

研究组患者治护的总有效率为80.65%（25/31），参照组患者治护的总有效率为64.52%（20/31）。与参照组患者相比，研究组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较

2.2 两组患者对护理满意度的比较

研究组患者对护理的总满意率为93.55%（29/31），参照组患者对护理的总满意率为87.10%（27/31）。与参照组患者相比，研究组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病。为了探讨对冠心病患者实施综合护理的临床效果，笔者将2016年5月至11月期间在吉林市龙潭区金珠镇卫生院就诊的62例冠心病患者随机分为研究组和参照组。对参照组患者实施常规护理。在此基础上，为研究组患者实施综合护理，并比较两组患者治护的效果和对护理的满意度。本次研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与徐秋娥的文献报道[4]相似。

综上所述，对冠心病患者实施综合护理的临床效果显著，可改善其临床症状，提高其对护理的满意度。

[1] 陈灏珠.实用内科学(第11版)[M].北京：人民卫生出版社，2001:1373-1374.

[2] 陈庆超，董晓娟.浅谈健康教育在冠心病护理中的作用[J]按摩与康复医学，2011，2 (20):128-129.

[3] 吴丽娥.AIDET沟通模式对冠心病住院病人治疗配合度及心理状态的影响[J]全科护理，2016,14(5):436-439.

[4] 徐秋娥.阶段性健康教育对冠心病病人依从性及心理状况的影响[J]全科护理，2016，14 (5):518-520.

Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease

Chu jianhua
(Longtan District Health Center of Jilin City Jilin city 132104 China)

Objective:To Observe effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart disease .Methods: Select 62 cases of coronary atherosclerotic heart disease treated by Longtan District Health Center of Jilin City from May 2016 to November 2017.Divide the cases into study group and control group,31 cases each group. Base on routine nursing, treat study group with comprehensive nursing intervention, compare effective rates and satisfaction rates of 2 groups. Results:1.Effect rate of study group is 80.65%（25/31）,effect rate of control group is 64.52%（20/31）,compare with control group effective rate of study group is higher ( P＜0.05).2. Satisfaction rate of study group is 93.55%（29/31）, satisfaction rate of control group is 87.10%（27/31）,compare with control group, satisfaction rate of study group is higher( P＜0.05).Conclusion Effect of comprehensive nursing intervention in patients with coronary atherosclerotic heart is significantly, comprehensive nursing intervention can relive the symptom and increase satisfaction rate of paitents.

CHD; comprehensive nursing intervention;satisfaction

R473

B

2095-7629-（2017）16-0246-02

储建华，女，1978年3月出生，籍贯为山东省商河县，大专学历, 主管护师，邮箱：941176171@qq.com