用腹部B超检查与阴道B超检查诊断子宫肌瘤的效果对比

苏 华，王源湘

（1.如东县第四人民医院B超室，江苏 如东 226400 2.如东县人民医院妇产科，江苏 如东 226400）

用腹部B超检查与阴道B超检查诊断子宫肌瘤的效果对比

苏 华1，王源湘2⋆

（1.如东县第四人民医院B超室，江苏 如东 226400 2.如东县人民医院妇产科，江苏 如东 226400）

目的：对比用腹部B超检查与阴道B超检查诊断子宫肌瘤的临床效果。方法：根据随机抽样原则选取江苏省如东县人民医院于2016年1月至10月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。对这120例患者的临床资料进行回顾性研究。根据检查方式的不同将这120例患者分为研究组和常规组（60例/组）。对研究组患者进行阴道B超检查，对常规组患者进行腹部B超检查。观察并对比两组患者病情的诊断结果及超声影像表现。结果：与常规组患者相比，研究组患者病情的诊断准确率更高，其病情误诊/漏诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于常规组患者，研究组患者的超声影像更加完整、清晰，可真实、客观地反映出其病灶的具体情况。结论：与用腹部B超检查相比，用阴道B超检查诊断子宫肌瘤的准确率较高。

B超检查；诊断；子宫肌瘤

子宫肌瘤是临床上较为常见的一种女性生殖系统疾病。此病患者多为育龄女性。随着子宫肌瘤患者年龄的增长，其子宫肌瘤的直径也可能会逐渐增大。据统计，子宫肌瘤的癌变率约为0.4%～0.8%[1]。尽早对子宫肌瘤患者的病情进行确诊、及时对其进行有效的治疗是避免其病情恶化的关键[2]。为了比较用腹部B超检查与阴道B超检查诊断子宫肌瘤的临床效果，笔者对江苏省如东县人民医院收治的120例子宫肌瘤患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样原则选取江苏省如东县人民医院于2016年1月至10月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。这120例患者均经手术探查和病理检查被确诊患有子宫肌瘤。根据检查方式的不同将这120例患者分为研究组和常规组（60例/组）。常规组患者中年龄最小的32岁，最大的48岁，平均年龄（41.21±5.41）岁；其病程为1～5年，平均病程（3.15±0.28）年。研究组患者中年龄最小的33岁，最大的48岁，平均年龄（41.69±5.23）岁；其病程为1～5年，平均病程（3.46±0.35）年。两组研究对象的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比分析。

1.2 检查方法

对研究组60例患者进行阴道B超检查，对常规组60例患者进行腹部B超检查。进行阴道B超检查的方法是：1）检查前指导患者排空膀胱。2）协助患者取膀胱截石位。在超声仪的探头上涂抹消毒耦合剂，用避孕套罩住超声仪探头，并在避孕套上涂抹消毒耦合剂[3]。3）缓慢地将探头放置到患者的阴道穹窿部，对其盆腔内、子宫直肠陷窝内、子宫附件处有无液性暗区、包块等情况进行观察，并测量其子宫的大小、观察其子宫内的具体情况。在进行探查的过程中，应适当地倾斜、旋转、推拉探头柄，以便于对患者盆腔和子宫内的具体情况进行全面的观察。进行腹部B超检查的方法是：1）检查前告知患者憋尿，以确保其膀胱充盈。2）协助患者取仰卧位[4]。3）用超声仪的探头对患者的下腹部进行纵切扫描、斜切扫描和横切扫描，观察其盆腔内、子宫直肠陷窝内、子宫附件处有无液性暗区、包块等情况，并测量其子宫的大小、观察其子宫内的具体情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。平均年龄和平均病程用（±s）表示，采用t检验，诊断准确率和误诊/漏诊率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情诊断准确率的比较

研究组患者病情的诊断准确率为93.33%（56/60），常规组患者病情的诊断准确率为81.67%（49/60）。研究组患者病情的误诊/漏诊率为6.67%（4/60），常规组患者病情的误诊/漏诊率为18.33%（11/60）。

与常规组患者相比，研究组患者病情的诊断准确率更高，其病情的误诊/漏诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者病情诊断准确率的比较[n(%)]

2.2 两组患者超声影像表现的比较

相较于常规组患者，研究组患者的超声影像更加完整、清晰，可更真实、客观地反映出其病灶的具体情况（包括子宫内膜的厚度、子宫肌瘤的位置、大小、形态、子宫附件的情况及子宫内部的回声特征等）。常规组患者的超声影像比较模糊，无法将其病灶的具体情况完整地反映出来。

3 讨论

子宫肌瘤是临床上较为常见的一种女性生殖系统良性肿瘤。据统计，育龄女性子宫肌瘤的发病率高达25%左右。尽早对子宫肌瘤患者的病情进行确诊、及时对其进行有效的治疗是提高其生活质量、避免其病情恶化的关键。进行B超检查是临床上诊断子宫肌瘤的常用手段[5]。腹部B超检查具有无创、检查费用低等优点，其在临床诊断中的应用较为广泛[6]。相较于腹部B超检查，阴道B超检查的检查图像更为清晰，且检查时患者无需保持膀胱充盈，从而可避免其大量饮水、长时间憋尿的痛苦。为了进一步比较用腹部B超检查与阴道B超检查诊断子宫肌瘤的临床效果，笔者将江苏省如东县人民医院于2016年1月至10月期间收治的120例子宫肌瘤患者随机分为研究组和常规组。对研究组患者进行阴道B超检查，对常规组患者进行腹部B超检查，并比较两组患者病情的诊断准确率和误诊/漏诊率。本次研究的结果显示，与常规组患者相比，研究组患者病情的诊断准确率更高，其病情的误诊/漏诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于常规组患者，研究组患者的超声影像更加完整、清晰，可更真实、客观地反映出其病灶的具体情况。

综上所述，与用腹部B超检查相比，用阴道B超检查诊断子宫肌瘤的准确率较高。

[1] 莫银莹. B超在子宫肌瘤诊断中的超声学表现及临床分析[J]. 中外女性健康研究,2016（13）:179，184.

[2] 李妍. 彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2015（17）:110.

[3] 王桂华. B超诊断子宫肌瘤的临床价值及其超声学表现研究[J].中国医药指南,2015（22）:106-107.

[4] 线滟. CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值探究[J]. 中国社区医师,2014（30）:121-122.

[5] 杜海燕. 子宫肌瘤的经腹超声学表现与诊断[J]. 中国社区医师(医学专业),2013（5）:231.

[6] 张海娟. 子宫肌瘤CT表现及其诊断价值的临床分析[J]. 中国医药指南,2013（19）:568-569.

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2095-7629-（2017）16-0188-02

苏华，女，1978年1月出生，籍贯为江苏，现为江苏省如东县第四人民医院B超室主治医生，本科学历

＊通讯作者：王源湘，现为如东县人民医院妇产科副主任医师