硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果探究

罗晓琳

（贺州广济医院，广西 贺州 542899）

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果探究

罗晓琳

（贺州广济医院，广西 贺州 542899）

目的：探讨用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法：将贺州广济医院于2015年5月至2017年2月期间收治的82例妊娠高血压综合征患者随机分为硫酸镁组（n=41）和联合组（n=41）。对联合组患者用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对硫酸镁组患者单独使用硫酸镁进行治疗，然后比较两组患者的血压水平、血液粘稠度、红细胞压积、24 h蛋白尿定量以及凝血四项指标。结果:1）接受治疗后，联合组患者的收缩压和舒张压均低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）接受治疗后， 联合组患者的血液粘稠度、红细胞压积和24 h蛋白尿定量均低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）接受治疗后，联合组患者的PT、TT、APTT均高于硫酸镁组患者，其FIB低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，能有效地控制患者的血压水平，改善其血液粘稠度、红细胞压积、24 h蛋白尿定量及凝血四项指标。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病。该病在我国孕妇中的发病率约为9.4%。临床研究表明，该病的发生主要与遗传、胎盘缺血、氧化应激反应等因素有关。妊娠高血压综合征患者的临床表现主要是头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛、蛋白尿增多以及全身水肿等。该病是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1]。因此，临床上应及时对该病患者进行治疗，控制其血压水平，以改善母婴的结局。在本文中，笔者就用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为贺州广济医院于2015年5月至2017年2月期间收治的82例妊娠高血压综合征患者。其中，排除对硫酸镁和硝苯地平过敏的患者和在治疗期间转院的患者。随机将这82例患者分为硫酸镁组（41例）和联合组（41例）。硫酸镁组患者的年龄为22～41岁，平均年龄为（31.35±6.95）岁；其孕周为31～39周，平均孕周为（35.42±2.19）周。联合组患者的年龄为23～43岁，平均年龄为（31.39±6.97）岁；其孕周为32～39周，平均孕周为（35.49±2.23）周。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对硫酸镁组患者使用硫酸镁进行治疗。硫酸镁的用法是：在治疗的第1 d，将20 ml浓度为25%的硫酸镁注射液溶于450 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注[2]。之后将硫酸镁的剂量增至50 ml，药物浓度仍为25%，给药方式仍为静脉滴注[3]。1次/d，连续用药1个月。对联合组患者用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗。硫酸镁的用法同上。硝苯地平的用法是：口服，10 mg/次，3次/d，连续用药1个月[4]。

1.3 观察指标

1）进行治疗前后，对两组患者的血压水平进行检测，并对检测的结果进行比较。2）进行治疗前后，对两组患者的血液粘稠度、红细胞压积和24 h蛋白尿定量进行检测，并对检测的结果进行比较。3）进行治疗前后，对两组患者的凝血四项指标进行检测，并对检测的结果进行比较。凝血四项指标包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，收缩压、舒张压、血液粘稠度、红细胞压积、24 h蛋白尿定量和凝血四项指标用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压水平的比较

接受治疗前，两组患者的收缩压和舒张压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，联合组患者的收缩压和舒张压均低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血压水平的比较

2.2 治疗前后两组患者血液粘稠度、红细胞压积及24h蛋白尿定量的比较

接受治疗前，两组患者的血液粘稠度、红细胞压积及24 h蛋白尿定量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后， 联合组患者的血液粘稠度、红细胞压积和24 h蛋白尿定量均低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 治疗前后两组患者凝血四项指标的比较

接受治疗前，两组患者的凝血四项指标相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，联合组患者的PT、TT、APTT均高于硫酸镁组患者，其FIB低于硫酸镁组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 治疗前后两组患者血液粘稠度、红细胞压积及24 h蛋白尿定量的比较

表3 治疗前后两组患者凝血四项指标的比较

3 讨论

对妊娠期高血压综合征患者的病理特点进行研究发现，其均存在不同程度的全身小血管痉挛的症状，从而易导致其大脑、心脏和子宫等重要器官受到的损伤。当患者的子宫和胎盘出现血流灌注缺乏的情况时，就会导致胎儿发生宫内缺氧，从而可严重影响其生长发育。硫酸镁是一种常用的解痉药。该药中的镁离子能抑制神经末稍释放乙酰胆碱，从而阻断肌肉信号和神经信号的传导，进而能解除骨骼肌痉挛的症状。此外，该药还能提高人体血红蛋白与氧之间的结合能力，从而可增加胎盘的血液供应，进而改善胎盘的生理功能。硝苯地平是一种钙离子通道拮抗剂。该药能抑制心肌的收缩，降低心肌的代谢，减少心肌的耗氧量。另外，该药还能降低外周血管的阻力，减轻心脏的前后负荷。在本次研究中，笔者用硫酸镁联合硝苯地平对41例妊娠高血压综合征患者进行治疗，取得了良好的效果。这与刘进[5]的研究结论基本一致。

综上所述，用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，能有效地控制患者的血压水平，改善其血液粘稠度、红细胞压积、24 h蛋白尿定量及凝血四项指标。

[1] 吴星燕.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国医药指南,2015,8(36):131-131.

[2] 余晓梅,桂定清.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(23):6137-6138,6141.

[3] 王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药,2013,15(24):3731-3732.

[4] 周萍.硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果[J].海南医学院学报,2013,19(7):983-985.

[5] 刘进.硫酸镁联合硝苯地平对妊高征患者抗氧化能力及血流流变学的影响[J].海南医学,2012,23(23):48-50.

R714.25

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2095-7629-（2017）16-0112-02