培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果及安全性

马桂香

（泗阳县人民医院，江苏 泗阳 223700）

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的效果及安全性

马桂香

（泗阳县人民医院，江苏 泗阳 223700）

目的：探讨用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性。方法：选取2011年1月至2015年12月期间于泗阳县人民医院就诊的90例晚期肺腺癌患者作为研究对象。将这90例患者随机分为A组、B组和C组（30例/组)。为A组患者联用培美曲塞和顺铂进行治疗，为B组患者单用培美曲塞进行治疗，C组患者单用顺铂进行治疗。比较三组患者治疗的效果和不良反应的发生情况。结果：1)与B组患者和C组患者相比，A组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2)三组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果显著，且安全性较高。

培美曲塞；顺铂；晚期肺腺癌

肺腺癌是临床上常见的一种呼吸系统恶性肿瘤。肺腺癌患者在发病的早期一般无明显的临床症状，随着其病情的进展可出现胸部疼痛、体重减轻等症状。晚期肺腺癌患者的主要临床表现为贫血、消瘦、营养不良和恶病质等。进行化疗是目前临床上治疗晚期肺腺癌的主要手段[1]。相关的文献报道指出，用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果良好。为了进一步探讨用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性，笔者对在泗阳县人民医院就诊的90例晚期肺腺癌患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2015年12月期间于泗阳县人民医院就诊的90例晚期肺腺癌患者作为研究对象。这90例患者均经胸部彩超检查和病理检查被确诊患有晚期肺腺癌。这些患者中有男性68例，女性22例；其年龄为35～67岁，平均年龄（48.2±3.5）岁；其病程为6个月～4年，平均病程（3.1±0.6）年；其中接受过早期肺腺癌切除术的患者有48例，未接受过任何治疗的患者有42例。将这90例患者随机分为A组、B组和C组（30例/组)。三组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 治疗方法

为A组患者联用培美曲塞和顺铂进行治疗。培美曲塞（批准文号：国药准字H20090135，生产企业：南京先声东元制药有限公司，产品规格：0.5 g/瓶）的用法是：静脉滴注，每次滴注75 mg/m2，滴注的时间在2 h左右，连续用药21 d。顺铂（批准文号：国药准字H20140372，生产企业：Hospira Australia Pty Ltd，产品规格：50 mg/50 ml）的用法是：静脉滴注，按体表面积每次滴注20 mg/m2，1次/d，连续用药5 d（需对患者进行适当的水化利尿）。为B组患者单用培美曲塞进行治疗。培美曲塞的用法与A组相同。为C组患者单用顺铂进行治疗。顺铂的用法与A组相同[2]。

1.3 观察指标

观察三组患者治疗的效果和不良反应的发生情况（包括恶心、呕吐、食欲不振、肾功能障碍、骨髓抑制、神经系统功能失调、新陈代谢失调和脱发等）。

1.4 疗效评价标准

显效：患者的癌细胞未扩散，病灶的面积缩小＞45%。有效：患者癌细胞扩散的速度明显减慢，病灶的面积明显缩小。无效：患者癌细胞扩散的速度未减慢，病灶的面积未缩小。

1.5 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析和处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗效果的比较

A组患者治疗的总有效率为93.3%，B组患者治疗的总有效率为73.3%，C组患者治疗的总有效率为70.0%。与B组患者和C组患者相比，A组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 三组患者不良反应发生率的比较

A组患者不良反应的发生率为33.3%，B组患者不良反应的发生率为26.7%，C组患者不良反应的发生率为23.3%。三组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 三组患者治疗效果和不良反应发生情况的比较

3 讨论

肺腺癌是临床上常见的一种呼吸系统恶性肿瘤。此病患者在发病的早期一般无明显的临床症状，多数患者的病情都是在进展至晚期才得到确诊。进行化疗是目前临床上治疗晚期肺腺癌的主要手段。化疗的治疗原理主要是采用化学药物在短时间内杀死大量的癌细胞，以控制患者病灶的蔓延，延长其生命。但多数化疗药物在杀死癌细胞的同时对正常的细胞也有一定的损伤[3]。为了进一步探讨用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性，笔者对在泗阳县人民医院就诊的90例晚期肺腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析。本次研究的结果显示，与B组患者和C组患者相比，A组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，用培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果显著，且安全性较高。

[1] 王卫军,李冬雷,李润浦.培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察[J].临床肺科杂志,2015,2（13）:236-238.

[2] 施晓婧.培美曲塞和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌近期疗效及毒副反应情况探讨[J].中外医疗,2016,15（17）:127-128.

[3] 马汉宸,隋东昕,徐少华.晚期肺腺癌培美曲塞联合顺铂化疗后应用培美曲塞同药维持治疗的临床疗效[J].山东医药,2016,33（1）:99-101.

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2095-7629-（2017）16-0100-02