血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的疗效评析

熊 波，周建飞，邓其芳，罗永梅

（1.遵义市第一人民医院神经内科,贵州 遵义 563000；2.遵义医学院附属医院手术室,贵州 遵义 563000）

血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的疗效评析

熊 波1，周建飞2⋆，邓其芳1，罗永梅1

（1.遵义市第一人民医院神经内科,贵州 遵义 563000；2.遵义医学院附属医院手术室,贵州 遵义 563000）

目的：探讨用血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的临床疗效。方法：将遵义市第一人民医院收治的367例血脂异常患者随机分为A组（144例）、B组（152例）和C组（71例）。采用血液稀释疗法对A组患者进行治疗，采用调脂药物对B组患者进行治疗，联用血液稀释疗法和调脂药物对C组患者进行治疗。观察比较三组患者的临床疗效及治疗前后其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平。结果：与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗后其TC、TG、LDL的水平均更低，其HDL-ch的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的临床疗效显著，可有效地降低患者TC、TG、LDL的水平，提高其HDL-ch的水平。

血液稀释疗法；调脂药物；血脂异常

血液稀释疗法的作用机制主要是通过输注稀释液降低血液的粘稠度[1-2]。有研究指出，采用血液稀释疗法治疗血脂异常的临床疗效理想，可有效地改善患者的各项血脂指标。临床上常用的调脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物等。在本次研究中，遵义市第一人民医院联用血液稀释疗法和调脂药物对71例血脂异常患者进行治疗，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取遵义市第一人民医院收治的367例患者作为研究对象。这367例患者的病情均符合血脂异常的诊断标准。按照随机分组的原则将这367例患者分为A组（144例）、B组（152例）和C组（71例）。A组患者中有男82例，女62例；其中年龄最大的71岁，最小的25岁，平均年龄（40.3±1.1）岁。B组患者中有男86例，女66例；其中年龄最大的70岁，最小的25岁，平均年龄（40.3±1.4）岁。C组患者中有男39例，女32例；其中年龄最大的70岁，最小的26岁，平均年龄（40.2±1.2）岁。三组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 治疗方法

采用血液稀释疗法对A组患者进行治疗。治疗方法是：1）对患者的肘正中静脉进行消毒，然后对其肘正中静脉进行穿刺。2）抽取患者的静脉血200～400 ml至预备血袋中，并采用离心机对这些血液进行离心处理。3）去除血液上层的富脂部分，将剩余的 血液置入光量子血袋中，然后对这些血液进行磁化、激光照射、氧合等综合处理（处理时间约为20 min）[3]，并用100 ml的生理盐水对这些血液进行稀释。4）将经过处理、稀释后的血液回输至患者体内。5）每隔1 d治疗1次，连续治疗3～5次。采用调脂药物对B组患者进行治疗。治疗方法是：1）让患者口服吉非罗齐进行治疗，0.3～0.6 g/次，2次/d（餐前30 min服用），连续用药30 d。2）让患者口服阿托伐他汀进行治疗，10 mg/次，1次/d，连续用药30 d。联用血液稀释疗法和调脂药物对C组患者进行治疗。进行血液稀释治疗的方法与A组相同。应用调脂药物的方法与B组相同。

1.3 观察指标

观察三组患者的临床疗效及治疗前后其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平。

1.4 疗效分级标准

显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平均明显改善。有效：治疗后，患者的临床症状明显好转，其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平均有所改善。无效：治疗后，患者的临床症状未好转，其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平均无明显改善。

1.5 统计学方法

本文中的研究资料均采用SPSS19.0软件进行统计学分析。根据数据的特点将其分为定性数据、计量数据和重复测量数据。根据数据的分型完成统计描述和分析。由不参与本研究任一环节的人员进行数据统计分析，且所有分析均遵从意向性治疗分析的原则。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5.1 定性数据 定性数据用率(%)表示，组间比较采用χ²检验。

1.5.2 计量数据 符合正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验。

1.5.3 重复测量数据 符合正态分布的受试者连续性计量数据用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用方差齐性检验（Homogeneity of variance test）。

2 结果

2.1 治疗前后A组患者各项血脂指标的比较

治疗前，A组患者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（6.6±1.3）mmol/L、（3.9±2.3）mmol/L、（1.1±0.3）mmol/L和（3.2±2.3）mmol/L。 治 疗 后，A组 患 者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（4.5±1.1）mmol/L、（3.1±0.9）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L和（2.7±0.9）mmol/L。治疗后，A组患者TC、TG、LDL的水平均较治疗前明显下降，其HDL-ch的水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后A组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

表1 治疗前后A组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

血脂指标 血液稀释治疗P值治疗前 治疗后TC6.6±1.34.5±1.1＜0.05 TG3.9±2.33.1±0.9＜0.05 HDL-ch1.1±0.31.2±0.2 ＜0.05 LDL3.2±2.3 2.7±0.9＜0.05

2.2 治疗前后B组患者各项血脂指标的比较

治疗前，B组患者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（6.6±1.6）mmol/L、（4.0±2.1）mmol/L、（1.0±0.1）mmol/L和（3.2±2.1）mmol/L。 治 疗 后，B组 患 者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（5.3±1.3）mmol/L、（3.7±1.3）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L和（2.5±0.9）mmol/L。治疗后，B组患者TC、TG、LDL的水平均较治疗前明显下降，其HDL-ch的水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后B组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

表2 治疗前后B组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

血脂指标 调脂药物治疗P值治疗前 治疗后TC6.6±1.65.3±1.3＜0.05 TG4.0±2.13.7±1.3＜0.05 HDL-ch1.0±0.11.2±0.2 ＜0.05 LDL3.2±2.12.5±0.9＜0.05

2.3 治疗前后C组患者各项血脂指标的比较

治疗前，C组患者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（6.5±1.4）mmol/L、（4.3±2.2）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L和（3.2±2.3）mmol/L。 治 疗 后，C组 患 者TC、TG、HDL-ch、LDL的平均水平分别为（4.3±1.2）mmol/L、（1.8±0.4）mmol/L、（1.3±0.1）mmol/L和（2.3±0.1）mmol/L。治疗后，C组患者TC、TG、LDL的水平均较治疗前明显下降，其HDL-ch的水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 治疗前后C组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

表3 治疗前后C组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

血脂指标 血稀疗法联合调脂药物治疗P值治疗前 治疗后TC6.5±1.44.3±1.2＜0.05 TG4.3±2.21.8±0.4＜0.05 HDL-ch1.1±0.21.3±0.1＜0.05 LDL3.2±2.32.3±0.1＜0.05

2.4 治疗后三组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗后其TC、TG、LDL的水平均更低，其HDL-ch的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表4 治疗后三组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

表4 治疗后三组患者各项血脂指标的比较（mmol/L，±s）

血脂指标 治疗后A组B组C组TC4.5±1.15.3±1.34.3±1.2 TG3.1±0.93.7±1.31.8±0.4 HDL-ch1.2±0.21.2±0.21.3±0.1 LDL2.7±0.92.5±0.92.3±0.1

2.5 三组患者临床疗效的比较

A组患者中临床疗效为显效的患者有88例（占61.11%），为有效的患者有40例（占27.78%），为无效的患者有16例（占11.11%）。A组患者治疗的总有效率88.9%（128/144）。B组患者中临床疗效为显效的患者有82例（占53.95%），为有效的患者有47例（占30.92%），为无效的患者有23例（占15.13%）。B组患者治疗的总有效率84.9%（129/152）。C组患者中临床疗效为显效的患者有55例（占77.46%），为有效的患者有10例（占14.08%），为无效的患者有6例（占8.45%）。C组患者治疗的总有效率91.5%（65/71）。与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表5。

表5 三组患者临床疗效的比较

3 讨论

近年来，血脂异常的发病率逐年升高[4]。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生高血压、糖尿病、脑血管疾病等严重的并发症，从而可严重影响其生活质量和生命安全[5-6]。为了探讨用血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的临床疗效，笔者将遵义市第一人民医院收治的367例患者随机分为A组（144例）、B组（152例）和C组（71例）。采用血液稀释疗法对A组患者进行治疗，采用调脂药物对B组患者进行治疗，联用血液稀释疗法和调脂药物对C组患者进行治疗，并比较三组患者的临床疗效及治疗前后其TC、TG、HDL-ch、LDL的水平。本次研究的结果显示，与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与A组患者和B组患者相比，C组患者治疗后其TC、TG、LDL的水平均更低，其HDL-ch的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用血液稀释疗法联合调脂药物治疗血脂异常的临床疗效显著，可有效地降低患者TC、TG、LDL的水平，提高其HDL-ch的水平。

[1] 孙吉叶,蔡旭东,康秀娟,等. 治疗高脂血症的新药研究进展[J].现代药物与临床,2012（5）:435-441.

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Effect of blood dilution therapy combined with modulate-fat drugs for dyslipidemia

Objective: To study effect of blood dilution therapy combined with modulate-fat drugs for dyslipidemia. Methods: Randomly divide 376 cases ofdyslipidemia

by The First People’s Hospital of Zunyi City into group A(144 cases),group B (152 cases)and group C(cases). Treat group A with blood dilution therapy ,treat group B with modulate-fat drugs ,treat group C with therapy of blood dilution therapy combined with modulate-fat drugs. Compare levels of TC,TG,HDL-ch,LDL of 3 groups before and after treatment. Results: Comapare with group A and group B,total effective rate of group C is highest(P＜0.05). Comapare with group A and group B, levels of TC,TG, ,LDL of group C are lower, HDL-ch level of group C is higher(P＜0.05). Conclusion: Effect of blood dilution therapy combined with modulatefat drugs for dyslipidemia is significant, this therapy can reduce levels of TC,TG and LDL of increase HDL-ch level patients.

blood dilution; modulate-fat drugs; dyslipidemia

R972+.6

B

2095-7629-（2017）16-0090-03

＊通讯作者：周建飞