临床教学路径法在内科护理教学中的应用效果研究

宋 玲

（云南省昭通卫生职业学院临床医学系，云南 昭通 657000）

临床教学路径法在内科护理教学中的应用效果研究

宋 玲

（云南省昭通卫生职业学院临床医学系，云南 昭通 657000）

目的：探讨临床教学路径法在内科护理教学中的应用效果。方法：将2015年7月至2016年6月期间在云南省昭通市人民医院进行实习且接受过正规护理专科教育的128名护生作为本次研究的对象。随机将这128名护生分为甲组和乙组，每组各有64名护生。对甲组护生采用传统的实习带教法进行内科护理教学，对乙组护生采用临床教学路径法进行内科护理教学，然后比较两组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率。结果：乙组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率均高于甲组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床教学路径法应用到内科护理教学中，能有效地提高护生学习的主动性和积极性，提高其学习成绩。

临床教学路径法；内科护理教学；护生

在当今的医学教育中，临床护理教学是一个不可缺少的重要组成部分。通过进行临床护理教学，能使护生获得丰富的临床护理知识和技巧，同时还能培养其严谨的临床护理思维，可为其日后进行临床护理工作打下坚实的基础。临床研究表明，护生对护理知识和技巧的掌握情况与临床护理教学的质量息息相关。在本次研究中，笔者主要探讨临床教学路径法在内科护理教学中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2016年6月期间在云南省昭通市人民医院进行实习且接受过正规护理专科教育的128名护生作为本次研究的对象。在这128名护生中，有女生117名，男生11名；其年龄为18～21岁，平均年龄为（19.2±1.2）岁。随机将这128名护生分为甲组和乙组，每组各有64名护生。两组护生的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对甲组护生采用传统的实习带教法进行内科护理教学，即采用“教师讲解知识--学生被动接受--布置作业”的方式进行教学。对乙组护生采用临床教学路径法进行内科护理教学，方法是：由资历高、临床护理经验丰富的护理人员对护生进行临床护理教学。按照内科疾病的类型、教学的时间以及具体的教学内容制定临床教学路径表。教学计划包括周计划、日计划，教学目标包括总目标、周目标和日目标，教学的时间为4周。具体的教学内容是：1）在教学的第1周，让护生基本了解内科护理的各项基本护理技能，并认真熟悉各科室的环境。在教学的第1天，让护生了解和牢记相关科室的规章制度和注意事项，熟悉该科室的环境。在教学的第2天～第7天，要根据教学大纲的要求，带领护生进行初步的临床操作。先由带教老师讲解和示范基本的操作方法，然后让护生针对教学内容进行分组训练。在此过程中，护生要认真听从带教老师的指导，及时发现错误并进行更正。2）在教学的第2周，要让学生全面地掌握内科疾病的类型及相关的护理要点。在此期间，带教老师要让护生认真学习2～3种内科疾病的发病机制，同时掌握上述疾病的临床表现以及护理要点。带教老师主要采用理论讲解、提出问题、分组讨论、实际操作以及总结归纳的教学方法对护生进行护理教学。指导护生定期写护理日记，将其在临床护理学习中掌握的知识点和内容记录下来。另外，带教老师要指导护生做好交接班工作，教会其编写交班本和护理病历本。3）在教学的第3周，带教老师要根据教学大纲的要求让护生熟悉内科急救的方法，教会其对患者进行健康教育的方法。在教学的第1天～第2天，护生要在带教老师的带领下学习健康教育的内容，了解对患者进行健康教育的必要性和重要性，并掌握对患者进行健康教育的各种技巧。待带教老师的讲解和示范工作完成后，护生要独立对患者进行健康教育。在教学的第3天～第7天，带教老师要对护生进行急救情境模拟教学。针对几种主要的内科重症设计急救实况模拟教学方案，要求护生积极参与。4）在教学的第4周，要使护生能够基本适应内科的护理工作，能够独立完成查房、内科护理病历的编写以及健康教育等工作。带教老师要对护生的实习成果进行检查，对其操作不当或操作失误的护理方法进行纠正，并对护生提出的问题进行解答。在整个教学的过程中，带教老师应以教学的组织者、促进者、指导者和评价者的身份参与。

1.3 观察指标

在教学工作基本完成、护生出科前，围绕临床护理的一系列知识和内容对护生进行严格的考核和评价。考核的内容主要包括理论考核（各种内科疾病的发病机制、临床特征、护理要点以及治疗原则等）、操作考核（急救护理操作、日常器械和仪器的操作等）和综合考核（学习的积极性、护理服务的质量、病历编写的严谨度等）。每项考核的满分均为100分。护生得分为90～100分表示其考核成绩为优秀，得分为75～89分表示其考核成绩为合格，得分低于75分表示其考核成绩为不合格。优秀率=考核成绩为优秀的护生数/总数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

乙组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率分别为54.69%、56.25%和50%，甲组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率分别为29.69%、31.25%和26.57%。乙组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率均高于甲组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护生理论考核成绩优秀率、操作考核成绩优秀率及综合考核成绩优秀率的比较

3 讨论

由于内科护理涉及各种复杂的疾病类型，患者也常常伴有多种疾病。而每一种疾病都会有其专门的护理要求和方法，若要掌握各种疾病的护理技能，提高临床护理能力，就必须针对不同疾病的护理要点进行系统、科学的学习。临床研究表明，将临床教学路径法应用到内科护理教学中，能使教学内容更加精细化和清晰化，从而可有效地提高教学的目的性与互动性，进而达到预设的教学效果。临床教学路径法以实践为纵轴，以教育内容为横轴，形成一个完善的教学知识网络，使护生能够逐渐掌握内科护理的相关知识和护理技巧，有利于培养其思维能力和实践能力。

本次研究的结果显示，乙组护生理论考核成绩的优秀率、操作考核成绩的优秀率和综合考核成绩的优秀率均高于甲组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，将临床教学路径法应用到内科护理教学中，能有效地提高护生学习的主动性和积极性，提高其学习成绩。

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2095-7629-（2017）16-0026-02

宋玲，女，汉族，1966年出生，云南昭通人，本科学历，毕业于昆明医学院临床医学专业，现为云南省昭通卫生职业学院临床医学系内科学教师，高级讲师，研究方向：内科学教学