对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果分析

孟秀芳

（海南省乐东县人民医院妇产科 海南 乐东 572500）

对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果分析

孟秀芳

（海南省乐东县人民医院妇产科 海南 乐东 572500）

目的：探讨对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果。方法：选取近期在我院进行引产的120例孕产妇作为研究对象。这些孕产妇均处于孕中期或孕晚期。随机将这些孕产妇分为对照组和观察组。为观察组孕产妇使用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产，为对照组患者使用乳酸依沙吖啶进行引产。然后比较两组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜残留的情况、产道损伤的情况及不良反应的发生情况。结果：观察组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜残留率、产道损伤率及不良反应的发生率均明显优于对照组孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中晚期妊娠的孕产妇用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的效果显著，能保障孕产妇的安全，减轻其痛苦。

中晚期妊娠引产；乳酸依沙吖啶；米非司酮

引产是指孕产妇在妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工的方法诱发子宫收缩，使其产下胎儿的方法。根据孕产妇的孕周，引产可分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。乳酸依沙吖啶和米司非酮均具有诱导宫颈扩张、促进宫缩的功能，可用于进行引产[1]。为探讨使用米非司酮和乳酸依沙吖啶对中晚期妊娠的孕产妇进行引产的效果，我院对近期在我院进行引产的部分孕产妇使用上述两种药物进行引产，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2015年1月至2016年1月期间在我院进行引产的120例孕产妇。这些孕产妇均处于孕中期或孕晚期。其年龄为21～33岁，平均年龄为（25.1± 3.4）岁；其孕周为15～26周，平均孕周为（20.5 ± 1.8）周；其中有初孕产妇72例，经孕产妇48例。对这些孕产妇的纳入标准为：1）孕周为13～27周。2）各项生命指标正常。3）无使用米非司酮或乳酸依沙吖啶的禁忌症。4）自愿参加本次研究。随机将这些孕产妇分为对照组和观察组，每组各60例孕产妇。两组孕产妇的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为对照组孕产妇使用乳酸依沙吖啶进行引产，具体的方法是：在B超引导下为孕产妇在羊膜腔内注射100 mg的乳酸依沙吖啶（购自青海制药厂有限公司，国药准字：H63020043）。为观察组孕产妇使用乳酸依沙吖啶和米非司酮进行引产，具体的方法是：让孕产妇从入院当天开始，每天清晨空腹口服75 mg的米非司酮（购自湖北葛店人福药业有限公司，25 mg /粒，国药准字：H20033551），连续服用2天。在孕产妇入院当天，在B超引导下为其在羊膜腔内注射100 mg的乳酸依沙吖啶。

1.3 观察指标 详细观察并记录两组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜残留的情况、产道损伤的情况及不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇引产的情况及引产后2 h的出血量观察组孕产妇用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间及引产后2 h的出血量均明显优于对照组孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组孕产妇引产的情况及引产后2 h的出血量（±s）

表1 两组孕产妇引产的情况及引产后2 h的出血量（±s）

组别 例数 用药后至出现宫缩的时间（h）出现宫缩至娩出胎儿的时间（h）娩出胎儿至娩出胎盘的时间（min）引产后2 h的出血量（mL）观察组 60 25.3±2.5 9.2±3.4 3.8±1.1 121.4±36.2对照组 60 29.1±3.7 15.6±2.5 6.4±1.4 173.6±31.4 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组孕产妇胎盘胎膜残留、产道损伤及不良反应的发生情况 观察组孕产妇胎盘胎膜的残留率、产道损伤率及不良反应的发生率均低于对照组孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组孕产妇胎盘胎膜残留、产道损伤及不良反应的发生情况[n(%)]

3 讨论

乳酸依沙吖啶是一种吖啶类强力杀菌剂。在进行引产时，在孕产妇的羊膜腔内注射该药，可诱发其子宫收缩，使胎盘胎膜变性坏死。但处于孕中期或孕晚期的孕产妇，其宫颈尚不成熟，但胎儿已形成骨骼。因此，对此类孕产妇进行引产有一定的难度[3]。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够抑制滋养细胞增殖，软化宫颈，促进子宫收缩[4]。在本次研究中，我们尝试联用米非司酮和乳酸依沙吖啶对中晚期妊娠的孕产妇进行引产。

本次研究的结果显示，使用米非司酮和乳酸依沙吖啶进行引产的观察组孕产妇，其用药后至出现宫缩的时间、出现宫缩至娩出胎儿的时间、娩出胎儿至娩出胎盘的时间、引产后2 h的出血量、胎盘胎膜的残留率、产道损伤率及不良反应的发生率均明显优于仅使用乳酸依沙吖啶进行引产的对照组孕产妇。这说明，联用乳酸依沙吖啶和米非司酮对中晚期妊娠的孕产妇进行引产能明显缩短孕产妇的产程，减少其出血量，降低其胎盘胎膜残留率、产道损伤率和不良反应的发生率。这一实验结果与邱玲俐[5]的研究结果相一致。

综上所述，使用米非司酮和乳酸依沙吖啶对中晚期妊娠的孕产妇进行引产的效果显著，能保障孕产妇的安全，减轻其痛苦。

[1]卢丽萍.米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(12):152-153.

[2]马敏.米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的临床效果[J].中国现代药物应用,2014,8(7):140-141.

[3]吴彩丽,颜惠芳.米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中期妊娠引产中的效果观察[J].中国当代医学,2014,21(25):94-96.

[4]黄结容,柳冬梅,卢桂兰.米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的临床观察[J].中国当代医药，2013,20(15):67-67.

[5]邱玲俐.米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液在中期妊娠引产中的应用价值分析[J].当代医学,2015,21(35):134-135.

R719.3

B

2095-7629-（2017）1-0110-02