奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果研究

徐必宽

（广汉市人民医院 四川 广汉 618300）

奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的效果研究

徐必宽

（广汉市人民医院 四川 广汉 618300）

目的：探讨用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：将2013年8月至2015年4月期间在我院就诊的156例牙体牙髓病患者作为研究对象。按照随机、对照、双盲的分组原则将这156例患者分成甲醛甲酚组（78例）和奥硝唑合剂组（78例）。为甲醛甲酚组患者采用甲醛甲酚溶液进行根管治疗，为奥硝唑合剂组患者采用奥硝唑合剂进行根管治疗。治疗结束后，观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：与甲醛甲酚组患者相比，奥硝唑合剂组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效显著，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

牙体牙髓病；奥硝唑合剂；临床效果；总有效率；安全性

牙体牙髓病是临床上口腔科的常见病[1]。此病不仅会影响患者的进食，还会影响其牙齿的美观[2]。相关的临床研究发现，用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效显著，且安全性较高[3]。为了进一步探讨用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果，笔者将近期内在我院就诊的156例牙体牙髓病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 将2013年8月至2015年4月期间在我院就诊的156例牙体牙髓病患者作为研究对象。按照随机、对照、双盲的分组原则将这156例患者分成甲醛甲酚组（78例）和奥硝唑合剂组（78例）。甲醛甲酚组的78例患者中有男性33例，女性45例。本组患者中年龄最小的14岁，年龄最大的66岁，其年龄平均为（39.12±11.72）岁。奥硝唑合剂组的78例患者中有男性31例，女性47例。本组患者中年龄最小的16岁，年龄最大的67岁，其年龄平均为（39.58±12.15）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料相比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）这156例患者的病情均符合WHO制定的牙体牙髓病的临床诊断标准[1]，且均经口腔探诊和X线检查得到确诊。2）这些患者及其家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 为甲醛甲酚组患者采用甲醛甲酚溶液进行根管治疗，具体的治疗方法如下：1）对患者患牙的龋坏组织进行清除，然后对其患牙进行开髓处理。2）采用橡皮障对患者的患牙进行隔湿，然后使用生理盐水对其患牙的髓腔进行冲洗。3）采用甲醛甲酚溶液对患者的患牙进行暂封处理。4）待患者的临床症状基本消失或明显减轻后，使用根管填充剂和干髓剂对其患牙进行永久性填充处理。

1.3.2 为奥硝唑合剂组患者采用奥硝唑合剂进行根管治疗，具体的治疗方法如下：1）对患者患牙上的无基釉和龋坏组织进行清理，然后使用生理盐水对其患牙进行冲洗。2）对患者的患牙进行开髓处理，然后使用根管锉对其患牙的根管进行清理。3）将奥硝唑合剂加入到樟脑酚棉球中，然后使用樟脑酚棉球对患者的患牙进行暂封处理。4）在患者的临床症状基本消失或明显减轻后，使用适量的丁香油氧化锌黏固粉、磷酸锌黏固粉和奥硝唑合剂对其患牙进行永久性填充处理。

1.4 疗效评判标准[4]1）显效：经治疗，患者的牙齿放射性疼痛和咀嚼疼痛等临床症状全部消失。对患者进行X线检查的结果显示，其患牙的病灶完全消失。2）有效：经治疗，患者的牙齿放射性疼痛和咀嚼疼痛等临床症状显著缓解。对患者进行X线检查的结果显示，其患牙的病灶基本消失。3）无效：经治疗，患者的牙齿放射性疼痛和咀嚼疼痛等临床症状未缓解。对患者进行X线检查的结果显示，其患牙的病灶未消失。

1.5 统计学处理 使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率和不良反应的发生率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 治疗结束后，奥硝唑合剂组患者中临床疗效为显效的患者有46例（占58.97%），为有效的患者有23例（占29.49%），为无效的患者有9例（占11.54%），奥硝唑合剂组患者治疗的总有效率为88.46%(69/78)。甲醛甲酚组患者中临床疗效为显效的患者有27例（占34.62%），为有效的患者有25例（占32.05%），为无效的患者有26例（占33.33%），甲醛甲酚组患者治疗的总有效率为66.67%(52/78)。与甲醛甲酚组患者相比，奥硝唑合剂组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 在用药治疗期间，奥硝唑合剂组患者中有4例患者发生了咀嚼疼痛，有2例患者发生了咬合紊乱，有4例患者发生了牙龈肿胀。奥硝唑合剂组患者不良反应的发生率为12.82%（10/78）。甲醛甲酚组患者中有14例患者发生了咀嚼疼痛，有9例患者发生了咬合紊乱，有9例患者发生了牙龈肿胀。甲醛甲酚组患者不良反应的发生率为41.03%（32/78）。与甲醛甲酚组患者相比，奥硝唑合剂组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较 [n(%)]

3 讨论

牙体牙髓病是临床上口腔科的常见病。此病不仅会影响患者的进食，还会影响其牙齿的美观。有学者指出，牙体牙髓病主要是由于患者的牙体和牙髓遭受厌氧菌感染引起的[5]。奥硝唑合剂的主要成分包括奥硝唑、碘仿和地塞米松。其中，奥硝唑具有较好的抗菌效果，碘仿与地塞米松具有抑制免疫反应和抗菌消炎的作用[6]。本次研究的结果显示，与甲醛甲酚组患者相比，奥硝唑合剂组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低。这与余勤、赵坤祥、徐翠蓉[7]等人的研究结果基本一致。

综上所述，用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效显著，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]冯琳,高学军.牙体牙髓病临床问题解析X.根管治疗后的牙体修复[J].中华口腔医学杂志,2011,46(11):696-698.

[2]林菲.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察[J].中国现代医学杂志,2011,21(8):1057-1058.

[3]代玉琴.奥硝唑治疗牙周牙髓病80例临床体会[J].大家健康（下旬版）,2013,7(7):63-63.

[4]赵晓梅，王多诚，蔡洁凤.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用,2014(24):117-118.

[5]李黎.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015(1):9-10.

[6]连建平,马超.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病效果观察[J].医学美学美容旬刊,2014(11):179-179.

[7]余勤，赵坤祥，徐翠蓉，褚健.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察[J].中国医疗前沿,2013(24).

R78

B

2095-7629-（2017）1-0073-02